Jautājums ekspertam: Vai ir taisnība, ka omega-3 bagātinātāji ir bezjēdzīgi?
Olga Lukinskaja
ATBILDES UZ ASV JAUTĀJUMU GALVENO mēs izmantojām, lai meklētu tiešsaistē. Jaunajā materiālu sērijā mēs uzdodam šādus jautājumus: dedzināšana, negaidīti vai plaši izplatīti - profesionāļiem dažādās jomās.
Šķiet, ka visi jau ir iemācījušies, ka vitamīnu piedevām nav nepieciešams dzert - tās ir noderīgas tikai esošā deficīta aizpildīšanai. Taču pastāv izņēmumi: gandrīz ikvienam ir vajadzīgs D vitamīns, un daudziem sievietēm ir dzelzs deficīts. Vēl nesen nebija nekādu šaubu par omega-3 un omega-6 taukskābju ieguvumiem sirdij, bet šogad parādījās atspēkojums - izrādījās, ka papildinājumi ar šīm vielām faktiski nepalielina sirds un asinsvadu veselību. Mēs lūdzām ekspertu pateikt, vai vēl ir vajadzīgas omega skābes, un no kādiem avotiem tie ir jānorij.
Evdokia Tsvetkova
endokrinologs
Visi zina, ka tauki ir atšķirīgi, un tauki, kas bagāti ar nepiesātinātām taukskābēm, ir izdevīgi sirdij. Kopumā tauku molekulas ir līdzīgas medūzām vai pīlēm: “galva” ir glicerīns, un “astes” ir taukskābes. Taukskābju molekulas nav vienādas un atšķiras viena no otras ar atomu ķīmiskām saitēm. Šīs obligācijas var būt viena vai divas reizes. Taukskābes sauc par nepiesātinātām, ja tām ir divkāršas saites un piesātinātas, ja tās nav. Atkarībā no tā, kur ķēdē atrodas dubultā saite, taukskābei tiek piešķirts īpašs nosaukums. Tātad, "omega-3" nozīmē, ka tas atrodas pēc trešā oglekļa atoma no taukskābju "astes" beigām.
2015. gadā Harvardas Universitātē tika veikts pētījums, kas parādīja, ka piesātināto tauku aizstāšana ar nepiesātināto uzturu ir labvēlīga sirds veselībai. Tas ir omega-3 un omega-6 taukskābes, kas ir svarīga Vidusjūras diētas sastāvdaļa, ko apstiprinājusi PVO uztura sistēma. Atgādināt, ka tas nozīmē vismaz trīs porcijas zivju un jūras veltes nedēļā un regulāru olīveļļas patēriņu.
Galvenie omega-6 taukskābju (un mazākā mērā omega-3) avoti ir sēklas un augu eļļas. Linu sēklas, valrieksti un čia, piemēram, zaļie lapu dārzeņi, satur omega-3, bet nozīmīgākie šo taukskābju avoti ir taukainas zivis un citas jūras veltes (īpaši zivis, kas audzētas savvaļā, nevis saimniecībā). Omega-3 taukskābes ir bagātas ar mencu aknām un jūras aļģu eļļu, un tagad ir arī citi produkti, kas bagātināti ar omega-3 (piemēram, olas vai makaroni).
Vidusjūras diētas efektivitāte ir pierādīta vairāk nekā vienu reizi: tā samazina mirstību no sirds un asinsvadu slimībām un mirstību kopumā, kā arī samazina hemorāģiskā insulta risku. Cenšoties saprast, kāpēc tas notiek, zinātnieki saprata, ka nepiesātinātām taukskābēm ir svarīga loma - un, protams, viņi domāja, ka varētu būt lietderīgi šīs omega skābes lietot kapsulās.
Ikvienam joprojām ieteicams lietot diētu, kas bagāta ar nepiesātinātām taukskābēm, bet papildinājumi ar omega-3 taukskābēm ir bijuši neefektīvi
Sākotnēji tas apstiprināja klīniskos eksperimentus: daudzos no tiem tika pierādīts, ka zivju eļļas piedevas samazina aterosklerozes, miokarda infarkta, sirds mazspējas, insulta un aritmijas biežumu un progresēšanu. Nepārprotams mehānisms zivju eļļas iedarbībai nav skaidrs - tas var būt pretiekaisuma, antiaritmisko un daudzu citu efektu kombinācija, tostarp citu tauku molekulu (triglicerīdu) skaita samazināšanās un šūnu membrānu īpašību maiņa. Starptautiskajās klīniskajās vadlīnijās pieaugušajiem tika ieteikts katru nedēļu ēst vienu vai divas eļļas zivju porcijas vai katru dienu lietot zivju eļļu (apmēram 1 grams omega-3 taukskābju dienā).
Taču 2018. gadā tika publicēti liela mēroga pētījumu rezultāti, un tie izrādījās negaidīti: papildinājumi ar omega-3 taukskābēm nepalielināja mirstību un kardiovaskulāros rezultātus. Vairāk nekā 112 tūkstoši cilvēku tika veikta 79 pētījumu metaanalīze - un izrādījās, ka omega-3 lietošana uztura bagātinātāju veidā nesamazināja mirstību (ne kopējo, ne sirds un asinsvadu).
Tajā pašā laikā omega-3 taukskābju īpatsvara palielināšanās uzturā joprojām bija vāja pozitīva ietekme, samazinot aritmiju, miokarda infarkta un koronārās nāves biežumu. Taču šī ietekme neattiecas uz cilvēkiem ar nozīmīgiem riska faktoriem - piemēram, tiem, kuri jau ir cietuši no miokarda infarkta. Viņiem ir palielinājies omega-3 saturs pārtikā, kas nepalīdzēja mazināt recidīva miokarda infarkta vai insulta risku.
Izrādās, ka agrīnie epidemioloģiskie un novērošanas pētījumi ir atzīmējuši omega-3 bagātinātāju priekšrocības sirdij, bet nesenajos pētījumos tas ir noraidīts. Rezultātu atšķirību var izraisīt, piemēram, tas, ka šodien ir pieejama efektīva ārstēšana (gan medikamenti, gan ķirurģija), salīdzinot ar to, ka omega skābju lietošana jau esošajās sirds slimībās kļūst ļoti vāja.
Tātad, pamatojoties uz pašreizējiem datiem, ikvienam ir ieteicams izmantot diētu, kas bagāta ar nepiesātinātām taukskābēm, ieskaitot taukainas zivis un olīveļļu, bet bagātinātāji ar omega-3 taukskābēm ir bijuši neefektīvi. Cilvēkiem ar augstu kardiovaskulāro risku (pēc miokarda infarkta, ar diabētu, ar asinsspiediena lipīdu profilu vai regulāru asinsspiediena paaugstināšanos vairāk nekā 140/80 mm Hg) jādomā par ārstēšanu un jāapspriež ar savu ārstu.
Fotogrāfijas: AlexBr - stock.adobe.com, nmelnychuk - stock.adobe.com