Kāpēc ikvienam vajadzētu saņemt HIV testu un kā dzīvot

2015. gadā HIV epidēmija joprojām ir viena no akūtākajām problēmām, un cilvēki, kas cieš no šīs slimības, joprojām tiek ārstēti ar aizdomām un aizspriedumiem. Tajā pašā laikā daudzās valsts iestādēs ir iespējams bez maksas pārbaudīt un noskaidrot savu statusu, un pat tad, ja rezultāts ir pozitīvs, ar atbilstošu ārstēšanu, jūs varat dzīvot ilgu mūžu un būt veselam bērnam. Tomēr daudzi no mums nevēlas domāt par problēmu, ne arī par profilaksi, uzskatot, ka tas nevar pieskarties viņiem.

Par to, kāpēc situācija ir nopietnāka nekā šķiet, mēs runājām ar bezpeļņas partnerības "EVA" pārstāvjiem. - pirmā nevalstiskā tīkla organizācija Krievijā, kas palīdz HIV pozitīvām sievietēm. Uzņēmuma izpilddirektors Yulia Godunova un uzraudzības un novērtēšanas speciālists Irina Evdokimova paskaidroja, kā mainīt sabiedrības attieksmi pret HIV, kur meklēt palīdzību, un kāpēc jums nevajadzētu baidīties saistīt savu dzīvi ar HIV pozitīvu partneri.

Ja ir nepieciešama HIV testēšana

IRINA EVDOKIMOVA: Saskaņā ar Federālo likumu "Par cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) izraisītas izplatības novēršanu Krievijas slimības federācijā", "medicīniskā pārbaude tiek veikta brīvprātīgi". HIV testēšana ir obligāta tikai asins donoriem, orgāniem un audiem, kā arī dažu profesiju pārstāvjiem.

Testējot HIV, var piedāvāt personai pirms operācijas, apmeklējot KVD, sievietēm pirmsdzemdību klīnikās grūtniecības laikā. Ideja ir tāda, ka jebkurā no šīm situācijām ārsts vai medicīnas māsa pirms asiņu uzņemšanas paraksta informētu brīvprātīgu piekrišanu ar klientu. Šī piekrišana tiek saukta par brīvprātīgu, jo tā pieņem, ka: 1) persona tika izskaidrota, kā notiks testēšana, ziņos par rezultātu un pārliecinās, ka viņš saprot, kas tas bija; 2) persona visu saprata un piekrita veikt HIV testu, un neviens to nepieprasīja.

Kādās situācijās ir vērtīga brīvprātīga HIV testēšana?

IRINA EVDOKIMOVA:Saskaņā ar Veselības ministrijas 2014. gada datiem vairāk nekā 700 000 HIV pozitīvu cilvēku ir oficiāli reģistrēti Krievijā. Tas ir salīdzināms ar iedzīvotājiem, piemēram, Togliatti. No tendencēm, par kurām eksperti nav apnicis teikt: ikgadējais pieaugums jaunajos gadījumos par 10%, sieviešu īpatsvara pieaugums, seksuālās (heteroseksuālās) izplatības veida pieaugošā izplatība. Cilvēki, kurus visvairāk skārusi HIV, ir vecāki par 30 gadiem.

Šodienas situācijā pārbaude ir vērsta uz jebkuru personu, kurai ir bijis neaizsargāts seksuāls kontakts ar partneri, kura HIV stāvoklis viņam nav zināms. Un, protams, tiem, kas kādreiz (pat pirms piecpadsmit gadiem un vienreiz) ir mēģinājuši injicēt narkotikas. Vieglākais veids, kā nokļūt situācijā, kad tiek piedāvāts veikt HIV testu, ir grūtniecēm. Grūtniecības laikā viņiem tiek piedāvāts pārbaudīt trīs reizes. Vai tas, kurš gatavojas plānotai vai steidzamai operācijai. Tāpēc, ja esat cilvēks, kuram nav bijusi ķirurģiska iejaukšanās ilgu laiku (vai nekad), vai ne-grūtniece, uzņemieties iniciatīvu un veiciet HIV testu.

Tas nav viegls uzdevums, kas pašlaik tiek aplūkots ne tikai Krievijā: kā iesaistīt vīriešus testēšanā. Idejas par spēcīgiem vīriešiem, kas nebaidās no neko, nesaņem slimības un nepadodas blūmiem, un tikai dara to, kas pelna naudu, ļoti veicina HIV izplatīšanos. Jo, ja esat spēcīgs un strādīgs, šķiet, ka ir pilnīgi bezjēdzīgi uzraudzīt savu veselību. Manu paziņu vidū ir pāris, kurā viņas vīrs uzrādīja HIV infekciju, kas asimptomatiski turpinājās 15 gadus. Tas notika tikai tad, kad imunitāte pilnībā nokrita un šajā kontekstā parādījās tuberkuloze, ko nebija iespējams pamanīt. Tagad iedomājieties, vai jaunietim katru gadu ir bijis ieradums veikt pārbaudes. Vai, ja seksuālo attiecību sākumā viņi sarunās ar savu nākamo sievu par STI testēšanu.

Cilvēka daba ir tāda, ka tikai realizējot kaut ko līdz galam un pieņemot lēmumu, mēs to varam viegli sekot. Ja pārbaudāms lēmums bija mūsu pašu, tas nozīmē, ka mēs apzināmies mūsu riskus un pozitīva rezultāta gadījumā diagnozes pieņemšana un ārstēšanas uzsākšana būs daudz vieglāka. Un, ja HIV tests ir negatīvs, tad persona, kas ir apzināti pārbaudījusi, visticamāk, mēģinās novērst riskantas situācijas nākotnē (nozīmīgu lomu šajā ziņā veic arī tas, cik lielā mērā tika veikta kvalitātes konsultēšana pirms un pēc testa).

Kāpēc testam jāpievieno konsultācijas

IRINA EVDOKIMOVA: Viena no svarīgākajām HIV testēšanas daļām ir konsultēšana pirms testa un pēc testa. Tas nozīmē, ka jūs vispirms apspriedāt ar jums iespējamos riskus, sniedzāt informāciju par to, kā sevi aizsargāt, pastāstīja par mūsdienu idejām par HIV, ārstēšanu, paredzamo dzīves ilgumu, HIV inficēšanās iespēju un bērnu bez infekcijas; minēja, ka testa rezultāts var būt pozitīvs, negatīvs un apšaubāms (un ko tas nozīmē); obligāti jāinformē par "logu periodu" - 3-6 mēnešu intervālu, kad persona var būt inficēta, bet tests joprojām to neparāda.

Kad cilvēks iepazinās ar testa rezultātiem, viņam ir jānodrošina konsultācijas pēc testa. Šīs tikšanās laikā personai tiek piešķirts testa rezultāts (pozitīvs, negatīvs, apšaubāms), izskaidrojot, ko tas nozīmē. Turpmāka saruna notiek atkarībā no analīzes rezultātiem. Pozitīva rezultāta gadījumā cilvēki runā par dzīvošanu ar HIV, ārstēšanu, iespēju iegūt veselīgu bērnu un dzīvot tādā pašā daudzumā kā bez HIV, un pasākumus, lai novērstu turpmāku HIV pārnešanu. Ja rodas negatīvs rezultāts, pārrunājiet veidus, kā novērst riskus, un nepieciešamību iziet nākamo testu, ja ir aizdomas par "logu periodu".

Tas ir ideāls attēls. Reālajā dzīvē nepietiek ar to, kurā iestādē visas šīs procedūras tiek veiktas (un veltīgi). Jo, ja jūs parakstījāt kādu papīru, ziedojāt asinis, tas nav zināms, un tad ieguva negaidītu rezultātu, jums ir daudz mazāk laika domāt par jūsu riskiem, HIV un kaut kā saprast, kas notiek.

 

Kur veikt testu

IRINA EVDOKIMOVA: Daudzās medicīniskās iestādēs HIV testu var veikt bez maksas, ja lūdzat ārstam nodot jautājumu: poliklīnika, ARC, sieviešu konsultācijas. Šāds tests nebūs anonīms. Vai anonīms, bet pēc tam samaksāts. Ja vēlaties veikt pārbaudi bez maksas un anonīmi, tad sazinieties ar savu pilsētas infekcijas slimību apkarošanas centru (dažreiz to sauc par „AIDS centru”). Pastāv vairāk iespēju iegūt kompetentas pirms un pēc pārbaudes. Jūs varat anonīmi, bet par maksu, lai veiktu HIV testu komerciālos medicīnas centros.

Daudzos Krievijas reģionos bezpeļņas organizācijas (ieskaitot mūsu) kopā ar valdības aģentūrām sāka veikt ātru HIV testēšanu iedzīvotāju vidū. Iedomājieties, ka pēc darba aizbraucat no vilciena un tieši pie stacijas laukuma jūs varat doties uz mobilo laboratoriju (speciāli aprīkotu autobusu) un uzzināt rezultātu 20 minūšu laikā. Tā ir bezmaksas, anonīma, ar pirms un pēc pārbaudes un pēc konfidencialitātes. Tā ir ļoti laba iniciatīva, un tā palīdz iesaistīt cilvēkus testēšanā, kuri drīzumā nesasniegs medicīnas iestādi. Tagad šādas darbības notiek daudzās Krievijas pilsētās (ne tikai lielajās pilsētās).

Kur vērsties, ja HIV testa rezultāts ir pozitīvs

IRINA EVDOKIMOVA: Vispirms ir jāsazinās ar sava pilsētas infekcijas slimību apkarošanas centru ("AIDS centrs"). Tur ārsti veiks papildu pārbaudi, kas ļaus jums uzzināt par imūnsistēmas stāvokli. Ar noteiktiem imunitātes rādītājiem ārstēšana ir noteikta nekavējoties, citos gadījumos var paiet vairāki gadi, pirms sākas antiretrovīrusu terapija. Lai gan jau šogad Pasaules Veselības organizācija paziņoja, ka iesaka ieteikt ārstēšanu neatkarīgi no imunitātes parametriem. Es domāju, ka nākamajos gados Krievija pieņems un īstenos šos ieteikumus.

Lai iegūtu emocionālu atbalstu, jūs varat vērsties pie līdzvērtīga konsultanta (persona, kas kādu laiku dzīvo ar HIV un ir konsultāciju prasmes) vai doties uz savstarpējās palīdzības grupas sanāksmi. Spēja sazināties ar cilvēkiem, kuri jau ir izturējuši diagnozes veidošanas krīzi, palīdz pārvarēt bailes un izolāciju, un ir vieglāk sākt ārstēt dažas lietas. Mūsu organizācijā tiek organizētas pašpalīdzības grupu tikšanās ar HIV pozitīvām sievietēm. Meitenes pārrunā savas attiecības ar ārstu, runā par pieredzi, kas saistīta ar antiretrovīrusu terapijas uzsākšanu, dalās pieredzē par partnera statusu. Mūsu tīklā ir vienlīdzīgi konsultanti no dažādiem valsts reģioniem, tāpēc mēs vienmēr cenšamies atrast kādu, ar kuru jūs varat apspriest savu statusu ar personu no Syktyvkar vai Nadym (galējā gadījumā tas varētu būt tiešsaistes konsultants). Turklāt ir daudz vietņu un grupu sociālajos tīklos cilvēkiem, kas dzīvo ar HIV: dažos gadījumos viņi diskutē par ārstēšanu, bet citās viņi iepazīst viens otru, un trešajā vietā viņi nāk klajā ar kopīgām atpūtas aktivitātēm.

Var Krievijā ieviest obligātu HIV testēšanu, piemēram, pirms kāzām

Yuliya Godunova: Ir svarīgi uzsvērt, ka Anna Yurievna (Popova ir galvenais valsts sanitārais ārsts Krievijā. Piezīme ed.) nav pieņēmusi šādu iniciatīvu. Viņa atbildēja uz jautājumu, vai atbalstīt jauniešu testēšanu pirms kāzām. Jā, tā ir, bet viss ir likumā (un tātad brīvprātīgi) - tas bija viņas vēstījums.

Ir svarīgi runāt ar jauniešiem par HIV. Jo, ja jūs nerunājat par to, kā aizsargāt savu seksuālo un reproduktīvo veselību, nevis veidot ieradumu aizsargāt dzimumu, veikt regulāras pārbaudes (ne tikai HIV), tad rīt tas var būt par vēlu. Starp citu, testēšana jau sen tiek uzskatīta par HIV profilakses pasākumu. Persona, kas zina viņa statusu, vairāk domās par partnera aizsardzību. Un, ja viņš lieto pretretrovīrusu terapiju un ir slāpējis vīrusu slodzi, tad pat avārijas gadījumā ar prezervatīvu, partnera inficēšanas varbūtība ir gandrīz nulle.

Kāpēc HIV un tās profilakse joprojām ir stigmatizēta

IRINA EVDOKIMOVA: A. Yu Popovas paziņojums (par jauniešu testēšanu pirms kāzām. Piezīme ed.), kas iesniegti dažos plašsaziņas līdzekļos, protams, tieši attiecas uz tā sauktajām tradicionālajām vērtībām. Protams, šāda veida virsraksti plašsaziņas līdzekļos par obligātu pārbaudi pirms kāzām izskatās mazliet bīstami, jo lielākā daļa krievu iesaistās seksuālajās attiecībās ilgi pirms laulībām. Un tad uzreiz un par obligāto testēšanu un atsaucēm uz normām, kad pārim nevajadzētu seksēt pirms laulībām. Nav pārsteidzoši, ka Čečenijas vadītājs Ramzan Kadyrov uzreiz reaģēja uz ziņām un piedāvāja dalīties pieredzē.

Tikmēr, ja paskatās uz A. Yu Popovas runas videoierakstu, jūs redzat, ka viņa atklāti runāja par prezervatīvu izmantošanu kā aizsardzību pret HIV. Situāciju ar HIV šobrīd Krievijā diemžēl raksturo fakts, ka vairs nav nekādu īpaši pārtikušu vai nelabvēlīgu iedzīvotāju grupu. Cilvēki, kas dzīvo ar HIV, kuri ir piedzīvojuši injicējamo narkotiku lietošanu, dzīvo ar HIV, un cilvēkiem, kas ir tālu no narkotikām un bieži maina partnerus. Jau vairākus gadus ārsti runā par HIV feminizāciju. Tas nozīmē, ka starp tiem, kas dzīvo ar HIV, katru gadu ir aizvien vairāk sieviešu. Bieži tās ir sievietes, kas saņēma HIV no pastāvīga partnera / vīra un pat nevarēja iedomāties, ka tas viņus ietekmēs. Starp citu, tā ir viena no grūtākajām darba kategorijām.

Persona, kas vispār neuzskatīja sevi par HIV risku, tik ilgu laiku uzņemas šādu stāvokli, apvaino sevi, kļūst dusmīgs par savu partneri, aizslēdzas un pārtrauc sazināties ar draugiem, aizkavē ARV terapijas sākumu. Es ļoti atzinīgi vērtēju situāciju, kad HIV pozitīvs partneris runā par savu kā HIV negatīvu statusu pirms seksuālās attiecības sākas. Vai arī, ja pāris, kas tur roku, nonāk pie medicīnas iestādes, lai pārbaudītu, un pēc tam vakarā apspriež rezultātus. Es pazīstu pretrunīgus pārus (pāris, kur viens partneris ir HIV pozitīvs un otrs ir HIV-negatīvs), kas ir ilgstoši un harmoniski dzīvojuši kopā, bet paslēpj viena no viņu HIV statusu no citiem radiniekiem. Obligātās pārbaudes pirms kāzām var pievērst uzmanību to cilvēku analīzei, kuriem informācija par jaunā radinieka HIV statusu vispār neietekmē.

Kā iegūt bērnus, ja jūs vai jūsu partneris ir HIV pozitīvs

Yuliya Godunova: HIV statuss, protams, nav kontrindikācija attiecību, laulības, bērna piedzimšanas uzsākšanai. Ir dažas lietas, kas ir svarīgi atcerēties, ja jūsu mīļākais dzīvo ar HIV. Pirmais ir tas, ka HIV ir hroniska slimība, ko nevar galīgi izārstēt, bet to var kontrolēt ar pretretrovīrusu terapiju. Antiretrovīrusu terapija dod iespēju dzīvot ilgi un pilnvērtīgi (ja tas ir pareizi un mūžam), ir seksuālas attiecības un precējies, dzemdēt bērnus bez HIV.

Ja jūs nelietojat injicējamo narkotiku lietošanu, tad vienīgais veids, kā jūs varat saņemt HIV no partnera, ir neaizsargāts sekss. Drošākais veids, kā pasargāt sevi no HIV, ir izmantot prezervatīvus visu laiku dzimuma laikā. Otrs uzticamākais ir HIV pozitīva partnera uzņemšana pretretrovīrusu terapijā (PVO tagad iesaka parakstīt terapiju personai, kurai ir HIV negatīvs partneris, ja viņš vēlas, neatkarīgi no imunitātes rādītājiem). Ja jūsu partneris saņem terapiju un nav nosakāms vīrusu slodze vairāk nekā pusgadu, tas ievērojami samazina HIV transmisijas risku, ja pēkšņi sekss nav aizsargāts. Tas var būt noderīgi, ja domājat par bērna ieņemšanu. Dažās valstīs (piemēram, Apvienotajā Karalistē), ja cilvēkam ir HIV stāvoklis, ir ieteicams, ka pāris mēģina šādā veidā iedomāties sievietes ovulācijas laikā - tikai ir svarīgi, ka vīrusa slodze HIV pozitīvā partnerī tiek nomākta. Bet, protams, šajā situācijā ir ļoti svarīgi konsultēties ar infekcijas slimību speciālistu.

Saskaņā ar dažādām aplēsēm no 30% līdz 50% HIV pozitīvu cilvēku dzīvo ar HIV negatīvu partneri. Mans vīrs un es esam tikai piemērs tipiskam pretrunīgam pārim. Mans vīrs dzīvo ar HIV, mēs esam kopā septiņus gadus, es joprojām esmu HIV negatīvs. Mūsu dēls ir piecus gadus vecs un dzīvo arī bez HIV. Es domāju, ka ir ļoti svarīgi, ka jau no paša sākuma mēs runājam atklāti par HIV, mūsu attiecībām, dzimumu, prezervatīviem. Mans vīrs šajā jautājumā ir ļoti konsekvents, un stereotipi par sarežģītu, ne patīkamu seksu prezervatīvā viņam nav raksturīgi. Mēs, tāpat kā visi pārējie, mūsu attiecībās piedzīvojam atšķirīgus periodus, bet tas nav saistīts ar HIV.

Fotogrāfijas: 1, 2, 3 caur Shutterstock

Skatiet videoklipu: NYSTV - Forbidden Archaeology - Proof of Ancient Technology w Joe Taylor Multi - Language (Novembris 2024).