Jautājums ekspertam: Vai bieža mazgāšana bojā ādu?
Olga Lukinskaja
ATBILDES UZ ASV JAUTĀJUMU GALVENO mēs izmantojām meklēšanu tiešsaistē. Jaunajā materiālu sērijā mēs uzdodam šādus jautājumus: dedzināšana, negaidīti vai plaši izplatīti - profesionāļiem dažādās jomās.
Ūdens procedūras, kas reiz bija greznība, tagad ir pieejamas daudziem, kā arī milzīgs tīrīšanas līdzekļu klāsts. Duša no rīta, vēl viena pēc treniņa un relaksējoša vanna vakarā (un tad mitrinātājs uz visa ķermeņa) kļuva par ieradumu. Bet vai mazgāšana var būt pārāk liela? Vai biežas higiēnas procedūras rada nepārtrauktu mitruma nepieciešamību? Vai ūdens un ziepju sausai ādai ir nepieciešami antibakteriāli roku tīrītāji? Mēs jautājām šiem ekspertiem.
Vera Voronina
augstākās kategorijas ārsts, doktors, klīnikas "Rassvet" ārsts-dermatologs
Pastāv skaidra saikne starp vispārējā tīrības līmeņa paaugstināšanu un veselības uzlabošanu. Personīgā higiēna (pirmkārt, roku mazgāšana) ir svarīga daudzu slimību profilaksei, ko sauc par higiēnu. Tās ir zarnu infekcijas, zobu kariesa, parazītu invāzijas, ādas sēnīšu infekcijas, kašķis, utis, traheoma (infekcijas acu slimība). Tajā pašā laikā ir grūti precīzi novērtēt personīgās higiēnas devumu infekcijas saslimstības mazināšanā - ir mainījušies arī citi faktori, ieskaitot uzturu un ūdens attīrīšanu, palielinājies zināšanu līmenis par profilaksi. Cēloņsakarība starp netīrām rokām un infekciju pārnešanu ir viens no visvairāk dokumentētiem faktiem medicīnā. Taču nesen ir pieejami dati, kas padara mūs jaunā skatījumā uz ādas higiēnu.
Daudzus gadus tika uzskatīts, ka ādas virsmas slānis (ragveida) rada mehānisku barjeru, piemēram, plēvi, kas novērš žāvēšanu un aizsargā pret nelabvēlīgiem ārējiem faktoriem un infekciju. Bet tagad, izpratne par procesiem, kas notiek ādā, ir radikāli mainījusies. Tagad ir zināms, ka stratum corneum šūnas un to starpā esošās vielas veido puscaurlaidīgu struktūru, kurā aktīvi notiek bioķīmiskie procesi. Visa sistēma tika apvienota "epidermas barjera" koncepcijā. Stratum corneum sastāv no aptuveni piecpadsmit šūnu slāņiem, kas piestiprināti kopā ar dažādām vielām - starp tiem ir īpaši svarīgi keramīdi, sfingozīns un dabīgā mitrinošā faktora komponenti.
Katru dienu ādas dziļumā veidojas svaigs šūnu slānis, un virspusējs ir atdalīts, tas ir, pastāvīgi atjauno un attīra ādu. Cilvēka ādas virsmu apdzīvo liels skaits mikroorganismu, kas veido ilgtspējīgu kopienu - mikrobiomu - un nepieļauj baktēriju vairošanos. Dažādu cilvēku ādas mikroflora ir atšķirīga, bet katrai personai tā ir pārsteidzoši stabila. Pat bez daudzu dienu mazgāšanas ādas mikroorganismu sastāvs un daudzums nemainās.
Mazgāšana, īpaši ar ziepēm, saplīst ar epidermas barjeru - palielinās ūdens zudums, samazinās ādas virsmas skābums, izplūst lipīdi
Ādas attīrīšana, mēs cenšamies atbrīvoties no mirušām šūnām un patogēniem. Bet mazgāšana nenotiek bez pēdas epidermas barjeras un normālās mikrobiomas sastāvdaļām. Pētījumos tiek atzīmēts, ka mazgāšana, īpaši ar ziepēm, saplīst ar epidermas barjeru - palielinās ūdens zudums, samazinās ādas virsmas skābums un izplūst lipīdi. Šie bojājumi izraisa ādas sausumu, apsārtumu un plaisāšanu. Tas ir īpaši raksturīgi tiem, kam bieži ir jātīra rokas, jo darba īpatnības: medmāsu un citu medicīnisko darbinieku apsekojumos vismaz 25% dalībnieku ziņoja par savām rokām nodarīto kaitējumu. Eksperimentos apsārtums, skābuma samazināšanās un citi bojājumi radās pat pēc vienas mazgāšanas un saglabājās vairākas dienas - pat pēc septiņpadsmit novērošanas dienām, āda bieži neatguva pilnībā.
Vēl viens svarīgs aspekts ir ādas virsmas apdzīvojošo mikroorganismu stāvoklis. Kosmētika, mīkstinošie līdzekļi, ziepes un citi higiēnas līdzekļi potenciāli var veicināt mikrofloras maiņu, tomēr līdz šim šo līdzekļu iedarbība nav noteikta, jo šādi pētījumi nav veikti. Epidermālās barjeras bojājumi biežas mazgāšanas rezultātā var veicināt mikrobiomu izmaiņas un baktēriju skaita palielināšanos uz ādas.
Attiecībā uz antibakteriālo ziepju, saskaņā ar FDA, nav pierādījumu, ka infekciju profilakses ziņā tas ir labāks par parasto ziepes ar ūdeni. Turklāt bieža antibakteriālo higiēnas līdzekļu izmantošana var būt bīstama, ja tas noved pie rezistentiem mikroorganismu celmiem. Ir pierādījumi par dažu antibakteriālu vielu iespējamo ietekmi uz endokrīno sistēmu.
Tātad, iesakām mazgāt rokas, lai iet nekur, joprojām ir viens no svarīgākajiem soļiem, ko varat veikt, lai izvairītos no infekcijas slimībām un novērstu baktēriju izplatīšanos. Roku mazgāšanai pietiek ar parastām ziepēm un ūdeni. Nav standarta ieteikuma ikvienam tīrīt ķermeņa ādu, bet ir vērts atcerēties, ka epidermas barjera ir labāk jāaizsargā. Ūdens būtu silts, nav karsts, pārāk ilgs, lai paliktu tajā, nav tā vērts. Šķidrās ziepju vai dušas želejas vietā labāk izmantot eļļas vai sindikātus. (sintētiskie mazgāšanas līdzekļi, kuru pH ir optimāls ādai. - Apm. Red.). Tas ir labāk ne berzēt ādu ar dvieli, bet uzmanīgi mērcēt to, un, ja tas ir sauss, izmantojiet mitrinātājus un mīkstinošus līdzekļus.
Fotogrāfijas: andreysafonov - stock.adobe.com, kolesnikovserg - stock.adobe.com