Lāzera korekcija: Vai vienreiz uz visiem laikiem ir iespējams atgriezt perfektu redzi
Redzes problēmas traucēmiljoniem cilvēku visā pasaulē. Mēs reti domājam par to, kā saglabāt acu veselību, un tikai brīdināt, kad traucējumi traucē normālu dzīvi. Optiskais stikls vai kontaktlēcas, kas ir pazīstamas šajā ziņā, varētu atrisināt problēmu, bet daudziem šiem pasākumiem ir saistīta ar lielāku fizisko un psiholoģisko diskomfortu.
Redzes lāzera korekcija kļūst par alternatīvu problēmas risinājumu, bet ne visi ir gatavi ticēt šīs procedūras efektivitātei sakarā ar saistītajām bailēm un mītiem. Mēs runājām ar oftalmologu, Krievijas Federācijas Aizsardzības ministrijas LRCC oftalmoloģijas nodaļas vadītāju Alekseju Ščekaturovu un uzzinājām, kā veikt šo procedūru, cik droša ir un vai ir taisnība, ka to nevajadzētu darīt tie, kas nākotnē plāno bērnus.
Cik maksās "jauno" acu izmaksas
Dīvaini, redzes asuma lāzera korekcija medicīnā tiek uzskatīta par kosmētisku ķirurģiju - tas nozīmē, ka tam nav medicīniskas norādes. Tas palīdz izlabot iedzimtas vai iegūtās slimības: tuvredzība, hiperopija vai astigmatisms, tā sauktās refrakcijas kļūdas. Tradicionālie rīki, piemēram, brilles vai lēcas, tikpat veiksmīgi tiek galā ar šo uzdevumu, taču viņiem ir acīmredzams trūkums - tie jāvalkā. Brilles ne vienmēr ir ērti, jo pretējā gadījumā šķiet, ka uz sejas ir kaut kas papildus, un kontaktlēcas var izraisīt sausas acis un prasa rūpīgu higiēnu, ko ne visi var sekot.
Vīzu korekcijas fondu cena ir svarīga arī: saskaņā ar Amerikas Oftalmoloģijas akadēmijas aplēsēm katru gadu valsts iedzīvotāji pavada vairāk nekā 15 miljonus dolāru glāzēm un lēcām. Protams, lāzera korekcijas izmaksas ir arī augstas, un parasti tās netiek segtas ar apdrošināšanu, bet šī procedūra tiek veikta tikai vienu reizi. Iespējams, ka tādā pašā ASV pieprasījumā par to nav samazinājies: katru gadu ir vairāk nekā 700 tūkstoši operāciju.
Krievijā cenu diapazons tikai galvaspilsētā var svārstīties no 30 līdz 40 līdz 80-100 tūkstošiem rubļu gan vienam, gan abām acīm. Daudz kas ir atkarīgs no klīnikas, ārsta un paša korekcijas veida. "Ja jūs redzat slikti no desmit gadu vecuma - saka Anna D., - iespēja iegūt normālu redzējumu un neietekmēt brilles un lēcas ir nenovērtējama. Man bija tuvredzība, apmēram mīnus astoņi. Es esmu pilnīgi apmierināts ar korekcijas rezultātu, es varu teikt, ka tas ir vērts pāris dienas pēc operācijas redzes asums manām acīm bija gandrīz viens - aptuveni 95%, un pēc nedēļas abas acis jau bija 100% redzamas. "
Kā veikt procedūru
Gan tuvredzība, gan hiperopija ir saistīta ar to, ka gaismas stari, kas pārgājuši cauri radzei, lēcai un stiklveida ķermenim, nav vērsti uz tīkleni, bet aiz tās vai priekšā. To var izraisīt acs anatomiskās īpašības (pārāk īss vai pagarināts acs ābols), kā arī pakāpeniska spēju zaudēšana. Vienlaikus objektīvs un tā atbalsta muskuļi kļūst mazāk elastīgi; objektīvs pārstāj viegli pielāgoties iegūtam attēlam, mainot tā formu - un fokusa maiņa, un attēls kļūst izplūdis. Ir arī darbības, lai nomainītu lēcu, bet ar lāzera korekciju ir vieglāk darīt, mainot radzenes formu, paša acs virsmas slāni un cenšoties fokusēt attēlu pareizajā vietā. Uzdevums nav plānot radzeni, proti, mainīt tās formu, tas ir, lai padarītu to plakanāku vai, gluži pretēji, izliektu.
Tehniski operācija nav ļoti sarežģīta un aizņem tikai dažas minūtes: vairāki radzenes slāņi (viscaur izliektākā acs daļa) ir “iztvaicēti” ar lāzera staru, lai attēls varētu koncentrēties uz tīkleni vēlreiz, kā tas būtu. Līdz šim ir daudz veidu procedūras, bet ir ļoti svarīgi noteikt vienu iezīmi - vai patchwork vai flapless. Pirmajā gadījumā, piemēram, izmantojot LASIK metodi (Laser-Assisted in situ Keratomileusis), radzenes ķirurģijas sākumposmā tiek veidots atloks (tos var saukt arī par “atlokiem” - no angļu valodas „atloks”), kas pēc tam, tāpat kā grāmatu lapa, tiek krokoti malā. Atvērtajā zonā lāzers koriģē radzenes formu pēc individuāliem parametriem, ko aprēķina ar īpašu programmu pat pārbaudes posmā. Procedūras beigās atvāžamais vāks tiek nofiksēts atpakaļ. Vīzija tiek atjaunota divu stundu laikā pēc operācijas; fotofobija uzreiz iziet, plīsums samazinās, sajūta „acs acī” pazūd. Persona nepārprotami redz bez jebkādiem palīglīdzekļiem, un tajā pašā dienā tā var nokļūt aiz stūres (lai gan ārsti iesaka būt drošiem un lūgt saviem tuviniekiem jūs no klīnikas uzņemt).
"Man bija tuvredzība, mīnus 6,5," saka Polina. "Es valkāju objektīvus, bet tiešām gribēju veikt lāzera korekciju. Procedūra ilga apmēram septiņas minūtes. Tiklīdz es piecēlos no operācijas galda, es sāku redzēt perfekti, lai gan sākumā es pilnīgi redzēju, lai gan sākumā viss bija viegla migla (tas ir normāls simptoms, brīdināts par to) Pēc procedūras, diskomforta sajūta ir saistīta tikai ar to, ka notiek anestēzija: acis ir laistīšanas, ir tirpšana. it kā nekas nebūtu noticis .
Ja flapless korekcija, tā sauktā PRK (fotorefraktīvā keratektomija), ārsts neizveido atloku. Pirms operācijas radzenes virsmas slānis tiek mehāniski noņemts (to sauc par skarifikāciju), un pēc tam "tīrītajā" zonā darbojas lāzers. Tā kā atloks netiek izmantots, acis pēc šādas procedūras ir ļoti neaizsargātas un tām ir nepieciešama papildu aizsardzība pret ārējiem stimuliem: gaisma, putekļi un citi. Šajā gadījumā pacients nevarēs doties mājās uzreiz: viņam būs jātērē divas vai trīs dienas klīnikā, līdz tiek atjaunots radzenes virsmas slānis.
Vai ir kādi ierobežojumi?
Metodes izvēle ir atkarīga ne tikai no pacienta vēlmēm un finansiālajām iespējām, bet arī no vairākiem medicīniskiem faktoriem - lēmums jāpieņem tikai pēc rūpīgas acu pārbaudes un konsultācijas ar speciālistu. Dažos gadījumos operācija ir pilnībā jāatceļ.
"Mana situācija bija diezgan specifiska," Alexandra saka: "Man ir ģenētiska slimība, cistiskā fibroze. Tā kā plaušas nedarbojas ļoti labi, es bieži klepus. Ārsti klīnikā pēc pārbaudes teica, ka" jūs varat darīt kaut ko līdzīgu "- un tas "Tāpat kā" Es biju satraukts. Vakarā pirms korekcijas es uzkāpa internetā un skatījos video par to, kā tas tika darīts. Un es kļuvu bailes: operācijas laikā man bija jāgulba, un, ja pēkšņi sāku klepus, tas, iespējams, sabojā visu. un es paliks bez acīm, kopumā es nolēmu perezēt jāšanās un joprojām dzīvo ar mīnus 3,5 un mīnus 5,5 ".
Kopumā lāzera redzes korekcija ir salīdzinoši droša, ja ir izslēgtas dažas kontrindikācijas. Vienkāršā un plaši izplatītā LASIK ļauj atgriezties ikdienas lietās gandrīz nekavējoties, bet ir situācijas, kad nepieciešams veikt PRK darbību. Piemēram, ja radzene ir diezgan plāna (vidēji tai jābūt apmēram 550-600 mikroniem), ārsts var ieteikt bezkrāsainu korekciju. Profesijām un sporta veidiem, kuros pastāv mehāniski bojājumi acīm, PRK ir arī labāk piemērots. Bet ir svarīgi saprast, ka jebkura veida lāzera korekcija nozīmē radzenes samazināšanu par 100-130 mikroniem, tāpēc jums ir nepieciešams vēlreiz nosvērt plusi un mīnusus, ja jūsu veiktspēja ir, piemēram, zem 500. Smaga radzenes retināšana var izraisīt caurumus tajā (perforācija) un citas nepatīkamas sekas, kas būs jāārstē.
Vēl viena nopietna kontrindikācija lāzera korekcijai ir progresīva tuvredzība, tas ir, redzes pasliktināšanās dioptrijā un vairāk gadā. Šādā gadījumā jums jāgaida, līdz mīnus apstājas, vai arī veiciet vairākas stiprināšanas darbības, lai stabilizētos. Ja pie oftalmologa ar regulāru pārbaudi ik pēc sešiem mēnešiem vai gadu, jūsu rādītāji kādu laiku nemainās, un nav citu kontrindikāciju, tad jūs varat droši veikt šo darbību.
No kāda vecuma viņi veic korekciju un vai tas netraucēs nākotnē?
"Es jau ilgu laiku domāju par lāzera redzes korekciju, bet es joprojām nespēju saprast," Nastja ir vienisprātis ar savām bažām, "mana nostāja ir pretrunā. Es jau astoņus gadus runāju par operāciju, un visu šo laiku viņi baidās, ka manā jaunībā nav iespējams izdarīt korekciju. 22 gadus vecs) - varbūt vīzija atkal nokrīt, bet citi uzskata, ka operācija nav jāveic pirms dzemdībām, jo tad bērna piedzimšanas laikā var rasties problēmas. Kad es par to runāju ar ārstu, viņa arī pameta to - jaunietis joprojām bija. Faktiski, saskaņā ar Alekseja Ščekaturovu, jebkurš pieaugušais cilvēks var veikt lāzera korekciju neatkarīgi no viņu vecuma procedūras laikā. Acu augšana beidzas pusaudža vecumā; ja pēc operācijas redzes pasliktināšanās - tas nav saistīts ar vecumu, bet, piemēram, ar faktu, ka pirms korekcijas progresējoša tuvredzība netika apturēta. Protams, tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā nav iespējams pilnībā novērst risku, un pat pieredzējis speciālists nevar garantēt, ka viss būs labi pēc lāzera redzes korekcijas. Tajā pašā laikā komplikāciju kopējais procentuālais daudzums pēc operācijas ir ārkārtīgi zems, un daudzas no tām var veiksmīgi novērst rehabilitācijas fāzē.
Arī bērnu trūkums nav iemesls bažām. Lāzera korekcija, kas veikta pirms grūtniecības, neietekmēs tās gaitu un bērna veselību, un acu stāvoklis pēc piedzimšanas netiks pasliktināts. Daudz nopietnāka ir neatklātu un nekoriģētu izmaiņu klātbūtne fondā, kas var izpausties vēlāk. Tādēļ pirms grūtniecības Jums jāpārbauda ar oftalmologu - tāpat kā citi speciālisti - un jācenšas uzlabot savu vispārējo veselību. Operācija netiek veikta grūtniecības laikā un parasti ieteicams atlikt krūts barošanu.
Vai ir iespējams veikt korekciju pēc 40 gadiem?
„Man ir astigmātisms, ārsts man iedeva glāzes, ko es valkāju apmēram divus gadus,” saka Anya E. „Viņi visu laiku bija galvassāpes, bija grūti tos nēsāt. Es domāju, ka lēcas bija labākas un lūdza vecākus kā dāvanu Jaunajam gadam, bet mans tēvs ieteica lāzera korekciju, viņš to darīja vairāk nekā pirms desmit gadiem un bija ļoti apmierināts, un sākotnēji es apšaubīju, ka vārds „operācija” mani nobijies, tad paskatījos uz klīnikas tīmekļa vietni, lasīju atsauksmes, bet tas, kas mani pārliecināja, apmeklēja klīniku. Man bija vairāk nekā divas stundas, un es biju pārliecināts, ka tur ampuyut šo korekciju visiem - liecību, un bez tiem, bet tas nav mamma nebija ļauts operācija sakarā ar vecumu, teica, ka pēc četrdesmit vairs nav iespējams "..
Lāzera korekcija saskaņā ar Alekseja Ščekaturovu nav kontrindicēta pēc četrdesmit gadiem un var uzlabot redzi pat ar vecumu saistītām izmaiņām (presbyopia), lai gan pirms dažiem gadiem šādas iespējas nebija. Tomēr tas nenozīmē, ka acis vairs nepazudīs; procedūra netiks glābta no turpmākās presbyopijas, un pēc kāda laika vīzija var pasliktināties. Turklāt vecumdienās bieži attīstās katarakta un citas slimības, kurās lāzera redzes korekcija netiek veikta. Tomēr galvenais operācijas aizlieguma iemesls ir kontrindikāciju klātbūtne, nevis konkrēts vecums.
Kā rūpēties par acīm pēc operācijas
Ja jūs runājāt ar speciālistu, veicāt visas pārbaudes un sapratāt, ka lāzera korekcija ir piemērota jums, viss, kas jums jādara, nav jāuztraucas par sāpēm. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā, tāpēc maksimālā sajūta ir neliela neērtība. „Bija brīdis,” saka Anna D., „kad, šķiet, kādu laiku jūs neredzat: acis ir atvērtas, bet jūs neko neredzat - tas ir mazliet nepatīkami psiholoģiski.
Rehabilitācija ilgst aptuveni divas nedēļas. Šajā laikā ārsts izraksta oftalmoloģiskas antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļus, lai mazinātu pietūkumu, kā arī tā saucamos asaru aizstājējus, kas var būt nepieciešami kādu laiku un pēc citu zāļu atcelšanas. Atjaunojot acis, ir vērts atteikties apmeklēt baseinu, saunu vai vannu. Korekciju var izdarīt vasarā, kad saule ir visaktīvākā, bet tad nekādā gadījumā nevar aizmirst saulesbrilles, jo tieša ultravioletā starojuma iedarbība pēc operācijas ir daudz bīstamāka. Pārējais dzīvesveids nemainās, un vizuālā slodze, ja jūs, piemēram, lasāt daudz vai strādā pie datora, nav kontrindicēta.
„Darbība pati par sevi ilgst ne vairāk kā piecas minūtes,” saka Anya E., „viss bija ātri un mierīgi. Pēc tam tika uzlikti aizsargplēves (tie tika izmantoti, lai dotos smieklīgi). Nākamajā dienā jūs ieradīsieties, viss tiek noņemts, un tad sākas jauna dzīve, un sākas jauna dzīve. uz metro un domāja: „Kāpēc es redzēju jaunas acis, tagad es redzu visus trūkumus.” Es atgriezos mājās un laimīgi iemeta manas brilles uz augšējā plaukta, tagad ir pagājuši vairāk nekā divi gadi, es varu labi redzēt. ka es pārbaudīšu savu redzi un izrādās, ka tas ir pasliktinājies Patiesībā tas ir saistīts ar spēcīgu spriedzi, un būtu tikai sēdēt mazāk mazāk par jūsu datoru un telefonu. "
Lāzera redzes korekcija var ievērojami atvieglot to cilvēku dzīvi, kuri cieš no brilles un kontaktlēcām. Protams, racionālāk domāt par to, kad acis redz ļoti slikti. Cita starpā tas ir tieši tāds gadījums, kad princips "pasākums septiņas reizes, viens nošķirts" ir jāievēro gandrīz burtiski: analfabēta konsultācija ne tikai anulēs procedūras ietekmi, bet arī rada daudz veselības problēmu. Tomēr statistika rāda, ka 90% pacientu ir apmierināti ar lāzera korekcijas rezultātiem. Pēc Alekseja Ščekaturova domām, mūsdienās šāda operācija padara to vieglu, drošu un parasti atbrīvo no redzes problēmām uz visiem laikiem. Jums būs jāizlemj, vai jums tas ir nepieciešams pēc konsultēšanās ar ārstu - lai gan pāris draugu atsauksmes un ieteikumi no radiniekiem noteikti nebūs lieki.
Fotogrāfijas: Roman Milert - stock.adobe.com, vvvita - stock.adobe.com
