Noderīgi (gandrīz) visiem: drošas lesbiešu seksa noteikumi
"Tātad jums nav jāaizsargā!" - teica mans ginekologa draugs, uzzinot, ka viņai ir sekss tikai ar sievietēm. Diemžēl ir ļoti maz informācijas par krievu valodu par aizsardzību pret STI sievietes dzimumā, un tas ne vienmēr ir zināms pat speciālistiem. Ja heteroseksuāli partneri bieži tiek informēti par drošu iekļūšanu dzimumā, un HIV apkarošanas organizācijas aktīvi strādā ar homoseksuāliem vīriešiem, tad sekss starp sievietēm paliek kā malā. Tajā pašā laikā visiem praktizētājiem, kuriem ir sekss ar sievietēm, draud inficēties ar HIV un citām STI, ja viņi neievēro drošības noteikumus. Turklāt, tā kā trūkst informācijas par aizsardzību, to risku var novērtēt kā īpaši augstu. Kopā ar ārstu - akušieri-ginekologu Kristinu Pozryayevu (N. I. Pirogova medicīnas klīnika, MBUZ “TRB-1”) mēs esam sagatavojuši detalizētu rokasgrāmatu par drošu sieviešu dzimumu - kas patiešām ir noderīgs pat heteroseksuāliem cilvēkiem.
Īsumā tekstā izmantoja WSW saīsinājumu - "sievietes, kurām ir sekss ar sievietēm." Protams, ne visi, kuriem ir maksts, sevi definē kā sievietes - un ne visiem cilvēkiem, kas sevi definē kā sievietes, ir maksts. Jebkurā gadījumā informācija no raksta ir noderīga cilvēkiem ar atšķirīgu dzimuma identitāti - abās seksuālās darbības pusēs.
Kāpēc ir svarīgi to aizsargāt
Ir maz informācijas par drošu sieviešu dzimumu, un tam ir divi iemesli. Pirmkārt, zinātnieku aprindas ilgu laiku neuzskatīja, ka sekss starp sievietēm ir "nozīmīgs" - un tāpēc tās pētījums nav pievērsis īpašu uzmanību. Otrkārt, sievietes pašas varēja noslēpt savu attieksmi no ārstiem un citiem speciālistiem, jo baidās no nosodījuma. Tas viss veicināja ne tikai sieviešu dzimuma tēmas (un konkrētās prakses) un ar to saistīto problēmu klusumu, bet arī neļāva savākt atbilstošu statistiku. Tātad, starp fem- un LGBT aktīvistiem tiek uzskatīts, ka dati par STI transmisijas biežumu starp sievietēm ir ļoti zemu. Un, tā kā nav reālas statistikas, problēmu ir viegli novērtēt par zemu.
Piemēram, amerikāņu žurnālists un LGBT aktīvists Kathy Belge uzskata, ka Slimību kontroles profilakses centri Amerikas Savienotajās Valstīs bieži vien ignorē HIV infekcijas faktoru ar sievietes homoseksuālām attiecībām. Katie uzskata, ka gadījumos, kad viena un tā pati sieviete saskārās ar heteroseksuālu kontaktu vai narkotiku, šie faktori tiks norādīti kā infekcijas cēlonis.
Neskatoties uz to, STI tiek pārnesti sievietes dzimumā, tāpat kā jebkurā citā. Piemēram, kā norādīts Lesbiešu AIDS projekta pētījumā, "WSW, kas uzskata, ka viņu orientācijai nav maza riska, ir īpaši pakļauts riskam iegūt HIV." Rūpējoties par drošību, ir vērstas visas sievietes, kurām ir dzimumdzīvi: parastie mikrobi, kas dzīvo uz savām rokām, piemēram, stafilokoks, var traucēt līdzsvarotu maksts floru un izraisīt iekaisumu.
Kas ir WSF dzimuma drošība?
Tiek uzskatīts, ka tas ir drošs sekss, kurā samazinās STI saslimšanas risks. To var izdarīt ar "bioloģiskiem šķidrumiem": siekalām, mātes pienu un visbiežāk - asinīm, maksts un taisnās zarnas izdalījumiem. Pēdējo ir viegli nomainīt: uz rokām var būt neiedomājamas čūlas (piemēram, urbji vai mikrokrāsa zem nagiem), un maksts gļotādas var bojāt īsi grieztu naglu malas. Jāapzinās, ka abas puses ir pakļautas riskam: piemēram, cunnilingus laikā HPV var pārnest uz kādu, kas pieskaras dzimumorgāniem ar mutēm, kamēr viņi ir inficēti, viņi var inficēt partneri ar vīrusu caur mikrorāniem uz pirkstiem un dzimumorgāniem; neredzamas skrambas var būt bīstamas pat ar tribadismu.
Tātad, lai samazinātu infekcijas iespējamību, nepieciešams izmantot barjeras aizsardzības līdzekļus: lateksa cimdus, pirkstu galus un salvetes, kā arī prezervatīvus seksa rotaļlietām. Katru līdzekli var izmantot tikai individuāli. Ginekologs Kristina Potarejeva atzīmē, ka bieži sastopamā kļūda WSW seksa laikā ir pārnest seksa rotaļlietu no viena partnera uz citu, nemainot prezervatīvu. Tas noliedz visu aizsardzības punktu. Protams, prezervatīvs šajā gadījumā ir jāaizstāj un vēl labāk - dažādiem partneriem izmantot dažādas rotaļlietas. Un visbeidzot, jums ir jāievēro pamatnoteikumi: rūpīgi nomazgājiet un dezinficējiet rokas un seksa rotaļlietas (pirms, pēc un laikā), regulāri apmeklējiet ginekologu un veiciet testus.
Mēs piebilstam, ka droša dzimuma jēdziens ietver arī psiholoģisko drošību. Šī svarīgā tēma ir pelnījusi atsevišķu diskusiju, bet, ja īsi, seksuālās drošības neatņemamās sastāvdaļas ir iespēja atklāti apspriest procesu un ievērot piekrišanas principu.
Kādas STI veido WSF?
Ar neaizsargātu sieviešu dzimumu jūs varat iegūt gandrīz visas tās pašas STI kā ar heteroseksuāliem kontaktiem. Krievijas LGBT tīkla brošūras autori uzsver šādus riskus WSW: HIV, B un C hepatīta vīrusi, herpes, hlamīdijas, gonoreja, cilvēka papilomas vīruss. Ginekologs Kristina Potarejeva pievieno sifilisu, ureaplasmozi, mikoplazmozi, trichomonozi. Vienlaikus speciālists atzīmē, ka dažādu STI izplatīšanas biežums ir atkarīgs no situācijas katrā konkrētajā reģionā.
“HIV, sifilisu, B un C hepatīta vīrusus ieteicams pārbaudīt ik pēc sešiem mēnešiem - pat ja jūs praktizējat tikai aizsargātu dzimumu vai jums ir tikai viens pastāvīgais partneris. Pārējie testi ir divas nedēļas pēc neaizsargāta dzimuma. Lai pirms seksuālo attiecību uzsākšanas veiktu kopīgu aptauju ar jaunu partneri vai partneri, es saprotu, ka tas ne vienmēr ir reālistisks scenārijs, bet noteikti ir iemesls tam censties, ”skaidro Potryacheva.
Kas vēl jums jāzina par aizsardzību
Ir ļoti svarīgi izvēlēties pareizo smērvielu, jo nepareizie līdzekļi, gluži pretēji, var bojāt cimdu, prezervatīvu vai rotaļlietas virsmu. Orientācija ir vienkārša: jums jāzina, ka smērvielas ir uz ūdens bāzes, silikona un tauku bāzes. Ūdens smērvielas ir saderīgas ar visiem aizsardzības līdzekļiem un seksa rotaļlietām, silikons nav piemērots seksuālām rotaļlietām, un uz taukvielām balstītas smērvielas iznīcina aizsarglīdzekļus un rotaļlietas, tāpēc jums nevajadzētu tos izmantot.
Ar dezinfekcijas līdzekļiem situācija ir neskaidra. No vienas puses, roku un seksuālo rotaļlietu tīrīšana ir svarīga. Tajā pašā laikā ar bagātīgu lietošanu dezinfekcijas līdzekļi nogalina un izskalo veselīgu maksts floru, padarot gļotādu traumatiskāku un jutīgāku pret infekcijām. Potryacheva atzīmē, ka tas joprojām neaizstāj barjeru aizsardzību.
Cimdus un salvetes var izmantot tikai individuāli un tikai vienu reizi - kā arī prezervatīvus. Tiesiskās aizsardzības līdzekļi ir pastāvīgi jāmaina dzimuma laikā un pirms katras darbības: maksts vai anālais, iekļūstošs vai neiekļūstošs. Ja iespējams, dažādiem partneriem izvēlieties dažādas rotaļlietas. Ja seksa laikā izmantojat seksuālu rotaļlietu ar partneri vai sievietēm, pārliecinieties, ka nomaināt prezervatīvu vai aizsargapģērbu.
Kā atrast draugu ginekologu un kāpēc viņu meklēt
Regulāras pārbaudes ginekologā palīdzēs saglabāt veselību, novērst slimību vai operāciju attīstību, noskaidrot, kādi testi jums ir nepieciešami, kā arī saņemt individuālus ieteikumus veselības aizsardzībai. Ieteicams reģistrēties ikdienas pārbaudei vienu vai divas reizes gadā, pat ja nav sūdzību par veselību. Turklāt, ja pamanāt šādus simptomus, sazinieties ar savu ginekologu: izmaiņas maksts izdalīšanā (smaga, dzeltena, dzeltena-zaļa, asiņaina ārpus menstruācijas), nepatīkama smarža, nieze, dedzināšana dzimumorgānā, sāpes vēderā, jaunas augšanas uz dzimumorgānu lūpām, diskomforts dzimumakta laikā.
Krievijā šie tradicionālie ieteikumi pārvēršas par tradicionālu problēmu lesbiešu, bi un pansexual sievietēm: kā atrast sapratni un kompetentu ginekologu? Teorētiski, kompetentam speciālistam ir ne tikai jāievēro visi seksuālie paņēmieni, izņemot iekļūšanu heteroseksuālā kontaktā, bet arī pietiekami labi jāzina darba specifika ar dažādām orientācijām. Bet praksē, lai atrastu šādu ārstu, nav viegli, pat lielās pilsētās un apmaksātās klīnikās, nemaz nerunājot par reģioniem.
Tajā pašā laikā, lai konsultācijas un, ja nepieciešams, ārstēšana būtu augstas kvalitātes, ir svarīgi godīgi pastāstīt speciālistam par savu seksuālo dzīvi. Visdrošākais veids, kā iegūt kontaktus ar tolerantu ārstu Krievijā, ir lūgt ginekologu ieteikt LGBT organizācijām. Neskatoties uz to, ka viņi galvenokārt nodarbojas ar izglītojošu darbību, sniedz juridisku un psiholoģisku atbalstu, praksē ir iespējams pieprasīt kontaktus ar draugiem.
Jūs varat arī mēģināt iegūt informāciju par draugiem un ginekologiem vietējās feministu organizācijās. Un visbeidzot, mazāk ticams, bet vēl pastāvošs risinājums ir meklēt speciālistus draugiem lielās feministu publiskās grupās kontaktiem. Pieprasījumu var publicēt anonīmi vai vienkārši izmantot šādās kopienās uzturēto ārstu sarakstus - piemēram, “Ginekologu balto sarakstu” VC-publiskajā “Māsas māsa”. Galvenais - apsvērt jebkuru informāciju kritiski.
Fotogrāfijas:Silkstock - stock.adobe.com (1, 2)