Tie, kas sēž daudz: Kā saglabāt muguru veselīgu
Starpskriemeļu diski atrodas starp mugurkaula kauliem. - tās ir skrimšļa struktūras, kas labi uzsūcas un padara mugurkaulu elastīgu. Katra diska centrā ir mīksts serdeņš, ko ieskauj biezs šķiedru vai šķiedru audu gredzens. Ja šis gredzens ir bojāts, kodols var pārsniegt to - to papildina muguras sāpes un to sauc par herniated starpskriemeļu disku. Mēs noskaidrojām, ko darīt, lai novērstu slimības attīstību un to, kā dzīvot ar diagnozi no ekspertiem: pierādījumu klīnikas „Rassvet” neirologs Jurijs Elisejevs, MD, NICT neiroķirurģijas centra muguras neiroķirurģijas nodaļas vadītājs Burdenko Nikolajs Konovalovs un sertificēts FPA treneris Vladimirs Kuksovs.
No kurienes iznāk trūce
Herniated disks var parādīties dzemdes kakla vai krūšu mugurkaulā, bet visbiežāk tas notiek jostas daļā - šim departamentam ir vislielākais slogs. Ja cilvēks guļ vai stāv, spiediens uz starpskriemeļu diskiem tiek sadalīts vienmērīgi, bet sēdus stāvoklī bieži vien ir nepieciešams apaļš ap muguras gabaliem vai arī saliekt uz priekšu. Rezultātā mugurkaulā parādās nestandarta līkums un skriemeļa iekšējais serdeņš sāk nospiest šķiedru gredzenu.
Ja tas notiek pārāk bieži - piemēram, cilvēks sēž pie datora vai aiz riteņa stundas katru dienu - pakāpeniski izveidojas diska trūce. Svarīga ietekme var būt svaru pacelšanai ar netiešu muguru, lieku svaru vai garām augstām kājām. Bet visbiežāk šo problēmu saskaras tie, kas dienas laikā nedaudz pārvietojas un sēž daudz laika, it īpaši kājas.
Kad veikt MRI
Neirologs Jurijs Elisejevs norāda, ka muguras sāpes tikai 3–5% gadījumu ir saistītas ar herniated disku. Dažreiz diskomfortu šajā jomā kļūdaini sauc par osteohondrozi, kad reālais iemesls ir ar vecumu saistītās izmaiņas starpskriemeļu diskos, ko vairums cilvēku, kas vecāki par četrdesmit gadiem, ir. Bet visbiežāk diskomforts mugurā ir muskuļu, locītavu vai saišu „ciešanas”, ko izraisa pārmērīgs stress.
Pēc ārstu domām, tas parasti notiek šādi: pacients sūdzas par muguras sāpēm dienā pēc garas monotona fiziska darba - piemēram, sniega tīrīšana uz vietas. Diskomforta sajūta var kļūt sliktāka, saliekot un pagriežot, un samazinās atpūsties. Ja eksāmena laikā ārsts neatrod tā sauktās sarkanās karodziņus - datus, kas norāda uz nopietnu patoloģiju, viņš piedāvās konservatīvu terapiju, ieskaitot pretsāpju kursu un fizikālo terapiju.
Jostas mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana jāveic ne agrāk kā četras līdz sešas nedēļas pēc šādas ārstēšanas, ja tas nerada rezultātus. Pirms MRI var veikt regulāru rentgenogrāfiju - piemēram, lai redzētu skriemeļu nobīdi vai lūzumu. Ja akūtas muguras sāpes ir saistītas ar sajūtas zudumu vai kustības traucējumiem kājā (to sauc par neiroloģisku deficītu), MRI parasti nosaka nekavējoties.
Kam nepieciešama operācija
Saskaņā ar Yuri Eliseev, viedoklis, ka jo lielāks ir trūce, jo tuvāk operācijai, kļūdaini. Ārsts atzīmē, ka liels trūce vispār nespēj radīt diskomfortu, ja tas neietekmē apkārtējās nervu struktūras. Ķirurģiskā ārstēšana var būt efektīva, ja konservatīvā terapija (zāles un vingrinājumi) nepalīdz vai operācijas ieguvumi pārsniedz tās riskus - un tie pastāv. Piemēram, jums ir jābūt gatavam tam, ka pēc metāla konstrukcijas uzstādīšanas starp skriemeļiem kustības un nolietojuma uzdevumi nokrīt uz blakus esošajiem skriemeļiem un diskiem, kas tiem novedīs ātrāk.
Katru gadu neiroķirurģiskās metodes kļūst drošākas, un nopietnām operācijām bieži vien ir pietiekami maz, lai ādā būtu tikai daži nelieli griezumi. Tomēr kļūdaini iecelta ķirurģiska ārstēšana neatbrīvos no nepatīkamiem simptomiem - sāpēm, nejutīgumu un citu diskomfortu. Nikolajs Konovalovs atzīmē, ka pēdējā laikā ārsti ir sākuši noteikt retāk. Iemesls ir trūces atkārtošanās un citas nepatīkamas sekas; dažas komplikācijas pēc herniated diska izņemšanas noved pie invaliditātes.
Kāda slodze ir noderīga
Terapeitiskie vingrinājumi, kuru komplekss jāizvēlas ārstam, eksperti iesaka veikt pirmās dienas pēc diskomforta parādīšanās mugurā, neaizmirstot dzert izrakstītās zāles. Sākotnēji vingrinājumi ir jāveic speciālista uzraudzībā, lai izstrādātu pareizo tehniku un, ja nepieciešams, koriģētu kompleksu, ja sāpes pastiprinās ar dažām kustībām.
Šī slodze palīdz stiprināt mugurkaulu atbalstošos muskuļus un atjaunot locītavu mobilitāti. Taču miers šajā gadījumā, gluži pretēji, nedos nekādus uzlabojumus. Ja nav sāpju, proti, remisijas, ir nepieciešama arī regulāra fiziska slodze, un gandrīz jebkura veida darbība - peldēšana, Pilates, joga, treniņš trenažieru zālē - bet ar dažiem ierobežojumiem. Piemēram, jogas cienītāji vairumā gadījumu būs kontrindicēti asanas ar pārmērīgu palielinājumu jostas daļā.
Pēc trenera Vladimira Kūkaova domām, svarīgs nosacījums jebkura vingrinājuma laikā nav dot papildu asu slodzi mugurai, atteikties no saraustītas kustības un strādāt ar lieliem svariem, lai neizraisītu trūces paasinājumu. Vingrojot sporta zālē, squats jāaizstāj ar sola presi, vīzām uz šķērskoka - ar atvilktnēm gravitronā un klasisko hiperextensionu - pretējo (ja nav slodzes uz muguras un sēžamvietas ir labi izmantotas).
Kā izņemt mugurkaulu
Atpakaļ veselība ir atkarīga no dzīvesveida. Ar sabalansētu un daudzveidīgu uzturu ķermeņa masa paliek normāla, un bez papildu svara mugurkaula slodze nepalielinās. Ļoti svarīgi ir arī regulāri treniņi - fiziskā aktivitāte veido spēcīgu muskuļu korseti. Tiem, kas strādā birojā stundām, ir jāatceras par īsiem pārtraukumiem - vienkārši uzsildiet mazliet, staigājiet pa koridoru, vai vienkārši piecelieties un stāviet pāris minūtes.
Ja jūs neatbrīvosies no ieraduma sēžot uz kājām un sēžot ar gribasspēka palīdzību, jums jālemj par eksperimentu: nomainiet biroja krēslu ar īpašu korektora krēslu. Tas atšķiras no parastā, jo, sēžot iegurni, tas netiek virzīts uz priekšu, un sēžas tuberkulāri atrodas vienā un tajā pašā plaknē ar mugurkaulu. Šādā krēslā nav iespējams sēdēt un atpūsties. Jums visu laiku jābūt mugurai, un tas nav sastindzis.
Fotogrāfijas:Andrey Bandurenko - stock.adobe.com, Kalim - stock.adobe.com
