Histerektomija: Kāpēc Lena Dunham runāja par dzemdes noņemšanu
Olga Lukinskaja
Vakar visa pasaule izplatīja ziņas, ka Lena Dunham cieta histerektomija - operācija dzemdes noņemšanai - pēc daudzu gadu endometriozes izraisītas sāpīgas sāpes. Savā slejā par amerikāņu Vogu direktors stāsta, cik grūti bija pieņemt šo lēmumu, ņemot vērā, ka viņa vienmēr gribēja un vēlas būt bērni. Mēs saprotam, kāpēc ir svarīgi runāt par šādiem intervences pasākumiem.
Tas, ka kāds no dzemdes noņem, mēs dzirdam diezgan reti - mūsu valstī tā nav visizplatītākā operācija, bet, iespējams, svarīga loma ir tēmas tabulai: sievietes, kas zaudējušas reproduktīvos orgānus, var nosodīt (it kā tā būtu viņu vaina) vai zvaniet „zemāka”. Mūsu varone, kurai bija olnīcu vēzis, pastāstīja, kā viņas kaimiņi nodaļā apsprieda, vai viņiem būtu jārunā par operāciju “vīriešu daļā” viņu vīriem - diemžēl ģimenes bieži izjaucas pēc tam, kad sievietēm ir diagnosticētas onkoloģiskās diagnozes (sešas reizes biežāk nekā gadījumos, kad cilvēks saslima).
Tajā pašā laikā tajā pašā ASV histerektomija ir otrā izplatītākā ķirurģiskā procedūra reproduktīvā vecuma sievietēm (cesareana sekcija ir pirmajā vietā). Protams, šī operācija tiek veikta saskaņā ar stingrām indikācijām, ieskaitot ļaundabīgus audzējus vai smagu asiņošanu; Dzemdību laikā dzemdību laikā var izņemt dzemdes, ja rodas grūtības glābt dzīvības. Tajā pašā laikā vispārējā attieksme pret iejaukšanos joprojām ir pozitīva: ja mums ir sievietes iebiedēt tās ar nākotnes “mazvērtības”, tad Amerikā viņiem tiek teikts, ka, lai gan dzemde ir jānoņem, jo ir kāda konkrēta slimība, un tas ir skumji, kontracepcijas jautājums tiks atrisināts uz visiem laikiem .
Zema izpratnes dēļ dzemdes izņemšana ir pārņemta ar lielu mītu skaitu: pēc tam tiek pieņemts, ka nekavējoties parādīsies menopauze, un vēdera orgāni (iespējams, zarnas) var nokrist caur maksts. Faktiski menopauzes sākums ir saistīts ar hormonālo fonu, un olnīcas, ja tās saglabājas, turpina strādāt pēc histerektomijas - dzemdes vietā olas nonāk vēdera dobumā vai iegurņa dobumā, kur tās vienkārši izšķīst. Vienā pētījumā olnīcu mazspēja pēc dzemdes atdalīšanas bija nedaudz biežāka nekā sievietēm ar veseliem orgāniem, bet tikai četri no 406 sievietēm bija menopauze četrus gadus pēc operācijas; Ņemot vērā viņu vecumu (līdz četrdesmit septiņiem gadiem pētījuma sākumā), ir iespējams, ka histerektomijas iedarbība bija pat vājāka nekā šķiet.
Tā kā hormonālais fons pēc operācijas nemainās (un, ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt hormonu aizstājterapiju), cita bieža bailes, masculinizācija nav pamatota. Sieviešu ūsas neattīstīsies no dzemdes noņemšanas, un balss nemainīsies, tāpat kā sieviete nebūs cilvēks no bioloģijas viedokļa bioloģijā - tomēr, saprotot šos faktus, pat tiesu iestādēm ir problēmas, nemaz nerunājot par cilvēkiem, kuriem nav profesionālu zināšanu.
Libīdai un spējai baudīt seksu arī nevajadzētu mainīties pēc šādas iejaukšanās - vēl viena lieta ir tā, ka viņi var nopietni ietekmēt sievietes pašvērtējuma samazināšanos vai depresijas attīstību. Ja citās valstīs šajā situācijā jūs varat pieteikties psiholoģiskajam atbalstam, mums nav nekādu problēmu ar seksuālo vēlmi apspriesties - un, vēršoties pie ārsta, pastāv risks, ka iestāsies pārliecība „ko jūs gribējāt, dzemde tika noņemta!”.
Zema izpratnes dēļ dzemdes aizvākšana ir pārņemta ar milzīgu mītu skaitu: pēc tam tiek pieņemts, ka tūlīt rodas menopauze, un vēdera orgāni var nokrist caur maksts.
Turklāt ir zināma vajadzība pēc ciešanām mūsu kultūrā - un izveicīgā „mēs necenšamies no vienkāršiem veidiem” atbalstītājiem dziedināšanas darbība var šķist pārāk vienkārša. Tā kā sievietes, kas pieteicās uz aizstājēju mātes pakalpojumiem, tiek apsūdzētas "nevēlēšanās sabojāt skaitli", neapzinoties, ka hormonālo injekciju skaits var novest pie liekā svara, un daudzas citas nepatīkamas sekas, dzemdes noņemšana tiek uzskatīta par tiešāko veidu, kā atbrīvoties no sāpēm tā vietā, lai turpinātu paciest viņu. Ir vērts domāt, ka jebkura darbība ir risks, kas saistīts ar anestēziju un pareizu iejaukšanos, un tad rehabilitācija, kas var būt garš un sarežģīts.
Dunham saka, ka viņai bija jāpaliek slimnīcā divas nedēļas (bezprecedenta slimnīcu periods valstī, kur slimnīcas dienā veselības aprūpes sistēma maksā daudz naudas). Šobrīd ne tikai tika gatavotas operācijas, bet arī vairākkārtēja diskusija par situāciju: ārstiem bija jāpārliecinās, ka viņa saprot, kas notiek. Protams, tas tiek darīts, lai nākotnē aizsargātu klīniku un ārstus no tiesas prāvām - tomēr vissvarīgākais šeit ir pacienta apziņa, lai viņa varētu pieņemt lēmumu, sverot visus plusus un mīnusus.
Kas ir sliktāks - nebeidzamas sāpīgas sāpes vai neauglība? Kas ir vēl svarīgāk - atbrīvoties no endometriozes un baudīt dzīvi bez sāpēm vai spēt potenciāli paciest bērnu nākotnē (iespējams, jo pati endometrioze to neļauj)? Lēmums ir jāpieņem pašam pacientam, saņemot visvairāk godīgu un objektīvu, bez iebiedēšanas vai spiediena, informāciju par iespējamām iespējām un to sekām.
Ideālā pasaulē tas būtu noticis - vai drīzāk ideālā pasaulē neviens nebūtu slims, bet gandrīz ideālā pasaulē cilvēki saņemtu objektīvākos datus, lai izdarītu apzinātu izvēli. Pat šādā pasaulē sievietes izjūt beznosacījumu atbalstu viņu medicīniskajai izvēlei - no ārstiem, partneriem un sabiedrību, un valsts sniegtu psiholoģiskās palīdzības pakalpojumus, neuzskatot, ka persona, kurai nav varas, kļūst par sliktāko vecāku. Lai gan tas tā nav, mēs varam viens otru atbalstīt, atgādinot, ka katrai personai ir tiesības izlemt, ko darīt ar savu ķermeni, ja netiks pakļauts nosodījumam. Visbeidzot, cilvēkiem, kuri ir zaudējuši nieru vai plaušu, "mazvērtības" etiķetes netiek pakļautas tik viegli, kā sievietēm, kuras ir izvadītas no piena dziedzeriem, olnīcām vai dzemdēm.
Fotogrāfijas: Kaimiņu veikals