Flatfoot: no kurienes tā nāk un vai to ārstēt
Plakanas kājas - parādība, kas šķiet pazīstama ikvienam bet to ieskauj pretrunīgi viedokļi. No vienas puses, tiek uzskatīts, ka pēdas vienkārši nevar būt ideāli piemērotas personai, kas dzīvo pilsētā, un nēsā apavus, un ikvienam ir dažādas pakāpes kājas. No otras puses, mēs bieži esam pārliecināti, ka bez atsevišķām ortopēdiskām zolītēm, ne tikai kājas, bet mugurkaula cietīs laika gaitā, un poza neatgriezeniski pasliktināsies. Mēs centāmies noskaidrot, kā pēdas darbojas, kad tai ir nepieciešama īpaša aprūpe un kādas kurpes vislabāk nav valkā.
Kas tas viss ir?
Kad pēdas iekšpusē nav maigi izliektas arkas, tā sauktais kājas loks, šo nosacījumu sauc par plakanu kāju. Ja pēdas arka atrodas tikai brīdī, kad persona stāv, bet izzūd, kad kāja tiek pacelta - šāda veida plakanās kājas sauc par mobilo. Ja pēdas forma nemainās, kad pēdas ir svara, tas ir stingrs vai ciets, plakans.
Maziem bērniem mobilā plakanā kājiņa tiek uzskatīta par normālu - viņi nav piedzimuši ar normālu pēdas loku. Jaundzimušajiem, pēdas, šķiet, ir saliektas - tur ir taukaini gabaliņi, kas laika gaitā izšķīst; Tas ir nepieciešams, lai mīkstinātu slodzi. Dažos gadījumos pēdas arkas veidošanās tiek pabeigta ar septiņiem līdz desmit gadiem, bet parasti tā notiek agrāk. Pieaugušajiem mobilā plakana kājiņa tiek konstatēta 15-25% gadījumu - un biežāk tas nerada bažas. Daudziem pieaugušajiem ar mobilām plakanām kājām, šis stāvoklis ir iedzimts, un šādos cilvēkiem tas parasti ir ļoti elastīgi un ļoti mobili. Plakanas kājas var attīstīties arī pieaugušo vecumā sakarā ar locītavu slimībām, piemēram, reimatoīdo artrītu.
Atšķirībā no mobilās, cietais plakanais kājiņš bieži vien ir nopietnākas problēmas rezultāts, kas ietekmē kaulu struktūru vai stāvokli, kas veido pēdas arku. Piemēram, tā var rasties retas iedzimtas situācijas dēļ, kad pēdas kauli nav pareizi izlīdzināti, vai stāvoklis, kad vairāku kaulu savienība notikusi kopā, tas ievērojami pasliktina elastību. Tās ir reti sastopamas iedzimtas slimības, ko bieži var novērot vairākās vienas ģimenes paaudzēs. Sākotnēji normālas kājas loka gadījumā iegūtās plakanās kājas var rasties traumas rezultātā, piemēram, talusa nobīde. Tas parasti ir saistīts ar bojājumiem, ko izraisījis kritums no augstuma, autoavārijas vai sporta traumas.
Vai apavi var izraisīt vai novērst plakanas pēdas?
Pēdas arka ir ģenētiski programmēts anatomijas elements. Sākotnēji mūsu kājas ir paredzētas basām kājām - tas ir, daba nezina, kādi apavi, kātiņi, ortopēdiskie zolītes ir. Padomju pediatrijā tika uzskatīts, ka, ja jūs noteiktu kāju kājas izveidošanai kā pēdas un stingra mugura, tad bērna pēdas attīstīsies atbilstoši noteiktajiem parametriem - un diemžēl daudzi ārsti joprojām ievēro šādus ieteikumus, piespiežot vecākus pirkt bērnu cietos apavus no pirmajiem soļiem. Tomēr pēdas loka forma ir ģenētiski nofiksēta, to nav iespējams mainīt ar atlokiem, un nav viena pētījuma, kas apstiprinātu pretējo.
Nepieciešamība pēc apaviem ir visvienkāršākais iemesls: ir daudz ērtāk valkāt apavus, kas atbilst kāju anatomiskai formai. Piemēram, sporta apavi vienmēr ir ar arkas atbalstu - tas ir vajadzīgs, lai sportista kājas būtu ērti un tās būtu stabilas, bet armatūras balsts skriešanas apavos precīzi nenozīmē skrējēja kāju arku. Apavi ar piemērotu loka balstu un precīzi saskaņotiem izmēriem ir ērtības un citu problēmu, piemēram, ieaugušu naglu vai kukurūzas izskatu, novēršana.
Augstpapēžu kurpes nav deformējušas pēdas kaulus (ja vien, protams, izmērs nav izvēlēts pareizi), bet tas ievērojami palielina daudzu mazu muskuļu sasprindzinājumu. Tie, kas valkā papēžus vairāk nekā četrdesmit stundas nedēļā, muskuļu efektivitāte staigāšanas laikā tiek traucēta, to nogurums uzkrājas. Parasti nervu galiem pastāvīgi nosaka muskuļu stāvokli kosmosā un attiecībā pret otru - to sauc par muskuļu sajūtu vai propriocepciju. Vismazākajā nelīdzsvarotībā smadzenes uzreiz saņem informāciju par to un vada impulsu pozīcijas izlīdzināšanai. Ar gariem papēžiem noguruši muskuļi var liecināt, ka līdzsvars ir traucēts, ar nelielu aizkavēšanos, un nervu sistēmai nav laika, lai reaģētu savlaicīgi - tādējādi palielinās krītošanas vai savainošanās risks, pat ja staigā uz gludas grīdas.
Kāpēc kājas var palielināties grūtniecības laikā?
Bieži tiek teikts, ka grūtniecības laikā kājas "aug" pēc lieluma - patiesībā, protams, tas nav par augšanu, bet par deformāciju, ko izraisa strauja ķermeņa masas palielināšanās. 2014. gadā tika veikts pētījums, kurā piedalījās 49 grūtnieces; pēdas loka izmēri tika mērīti dažādās valstīs (atpūtā un kustībā), vispirms grūtniecības pirmajā trimestrī un pēc tam 19 nedēļas pēc piegādes. Grūtniecības laikā pēdas loka augstums un stīvums ievērojami samazinājās, un to papildināja kājas pagarināšana, tādējādi palielinot kurpes izmēru. Pirmajā grūtniecības laikā izmaiņas bija nozīmīgākas.
Citā pētījumā, kas tika veikts Krievijā, tika pētītas pēdu izmaiņas pēc cikliskas fiziskas slodzes skrējējiem. Simts divdesmit sportisti veica speciālu vingrinājumu - ilgu laiku uz slīpas plaknes. Tā rezultātā bija vērojams būtisks pēdas arkas augstuma samazinājums. Interesanti, ka vīriešiem šis loka samazinājums bija šķērsvirzienā, un sievietēm tas bija gareniski. Tajā pašā laikā iegūtais plakanais kājiņš bija divu veidu: kompensēts (vai dinamisks) un patiess. Ar kompensētu plakanu kājām pēc īpaša rehabilitācijas perioda pēdas parametri atgriezās pie oriģināla, bet ar patiesu plakanu kājām pēdu arkas palika samazinātas.
Attiecībā uz pēdas formas savienojumu ar stāju - 58 bērnu, kas ir septiņi gadi, pārbaudes laikā izrādījās, ka plakanā kājiņa neietekmē paša pozu. Bet to ietekmē pārmērīga izteiksme (pēdas sabrukums); nepieciešama uzmanība un korekcija, lai izvairītos no turpmākām problēmām. Tas notiek arī pieaugušajiem - zinātnieki ir atklājuši, ka sievietēm ar pārmērīgu pēdu izpausmi ir lielāks sāpju risks muguras lejasdaļā nekā tiem, kas novieto kājas neitrālā stāvoklī.
Kad jums vēl ir nepieciešams apmeklēt ārstu?
Korekcija un ārstēšana ir nepieciešama tikai gadījumos, kad ir diskomforta sajūta, kas saistīta ar plakanu kājām - sāpes vai, piemēram, pēdas pārmērīga izpausme (stāvoklis, kad kājas ir pārāk "sabrūk" iekšpusē vai ārpusē staigājot). Vispirms ieteicams veikt ķirurģisku ārstēšanu, lai gan dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija. Ārsts var ieteikt valkāt ērtus apavus, kas atbalsta kāju, izmantojiet īpašas zoles, kas atbalsta kājas un neļauj tām sabrukt, veikt pretsāpju līdzekļus diskomforta dēļ, normalizēt ķermeņa svaru, ja tas ir pārmērīgs, izstiepj kāju muskuļus.
Jāapzinās, ka šīs procedūras nemainīs pēdu formu, bet var palīdzēt samazināt dažas problēmas, kas saistītas ar plakanām kājām. Ja šie pasākumi nepalīdz, nākamais solis ir sazināties ar ortopēdisko ķirurgu, lai saņemtu padomu par iespējamo darbību. Lai novērstu plakanas pēdas, nav iespējams - tā ir iedzimta parādība. Viss, ko var izdarīt, ir valkāt ērtas kurpes, lai kājas būtu ērtas, nevis palielinātu slodzi uz kājām.
Fotogrāfijas: fotofabrika - stock.adobe.com (1, 2)
