Faceofdepresija: Kā pastāstīt citiem par diagnozi
Sociālajos tīklos notiek flash mob #faceofdepression, paredzēti, lai pievērstu uzmanību garīgiem traucējumiem - depresijai un ne tikai; piedalījās arī mūsu redakcijas darbinieki. Sabiedrība joprojām nezina, kā reaģēt uz tiem: traucējumi ieskauj mītus, un jo grūtāk ir diagnoze, jo nopietnāka ir stigma. Daži slimību nosaukumi joprojām tiek izmantoti kā lāči: "šizofrēnisks", "idiots" vai vienkārši "aizgājis". Un, ja traucējums nav tik smags, lai atņemtu personai viņa spēju, tad viņš nevar ticēt. Pat tādos amatos, kuros ir flash mob hashtag par depresiju, kurai nav sejas, tiek parādīti komentāri: “Es nezinu, kad es jūtos slikti, es vienkārši neveikšu fotoattēlus.” Tādējādi daudzi dod priekšroku klusēt, ieskaitot profesionālās palīdzības atteikumu - tikmēr saskaņā ar PVO datiem simtiem miljonu cilvēku ir garīgi traucējumi.
Labā ziņa ir tāda, ka viņi cenšas lauzt barjeru: Prince Harry iebilst pret stigmatizāciju, Sinead O'Connor stāsta, cik grūti ir dzīvot ar šo slimību, kad jūs neesat pieņēmuši jūsu radinieki, Lady Gaga un Amanda Seyfried atklāti runā par garīgām problēmām. Krievu valodā internetā telegramma ir kļuvusi par vietu, kur jūs varat mierīgi pateikt, un vissvarīgāk, uzzināt par garīgajām slimībām, iespējams, daudzos aspektos, jo nav komentāru un patīk. Mēs apkopojām personīgos stāstus par telegrāfa kanālu meitenēm un lūdzām psihoterapeitu Alekseju Karachinskiju, kanālu "Psihoterapeita dienasgrāmata", "Psiholoģija" un "Kritiskā domāšana" autors, lai sniegtu padomus tiem, kas vēl nav nolēmuši atklāt gaismu.
Mana pirmā tikšanās ar psihiatri notika astoņpadsmit gadu vecumā, tad es bieži vien kaut kādu iemeslu dēļ nomaldījos - slimnīcā, kur es saņēmu otru vāju, man tika nosūtīts runāt ar psihiatru. Es biju noraizējies un kādu iemeslu dēļ priecājos - es redzēšu psihiatru! Tas! Psihiatrs bija ļoti jauks, ieteica man doties uz neirozes klīniku un parakstīt antidepresantu. Es aizbraucu no slimnīcas un nekavējoties aizbraucu uz mānijas fāzi, es pametu tabletes - un tā es jutos ļoti labi. Pēc sešiem mēnešiem man bija klātie depresija, man tika ārstēti, mani vecāki man uzdeva naudu antidepresantiem bez jebkādiem jautājumiem. Par bāru, tad nebija runas, man bija diagnosticēta depresija vai astēnisks traucējums. Es teicu saviem draugiem, ka es dzeru psihotropās tabletes, reakcija bija atšķirīga: kāds lūdza dalīties, „kliegt”, kāds domāja, ka tādējādi es pievēršu uzmanību sev. Arī vecāki.
Un tad bija sabrukums, mānija, psihoze ar delīriju, mēģinājums izdarīt pašnāvību, un es nonācu privātā slimnīcā. Šķiet, ka tad vecāki saprata, ka ar mani patiešām ir kaut kas ļoti nepareizs. Pēc šīs slimnīcas es devos atveseļoties neirozes klīnikā. Draugi mani regulāri apmeklēja, es nolēmu neko nepiedalīties klasesbiedriem, kamēr es nejautāju - bet neviens īpaši nepieprasīja. Ilgu laiku man tika ārstēta par depresiju, un man nebija problēmu pateikt saviem draugiem un kolēģiem, ka es dzeru antidepresantus, es neatceros nekādas negatīvas reakcijas.
Diagnoze tika izskaidrota pirms pusotra gada, un radās problēma. Ja es varētu mierīgi pateikt gandrīz ikvienam par depresiju, tad atzinu, ka man ir BAR, tas izrādījās ļoti grūti. Es sāku kanālu telegrāfā, bet trīs mēnešus es neko tur nerakstīju, es to sapratu. Vecāki, draugi un tuvinieki mierīgi reaģēja. Nu, jā, labi, BAR, bet jūs pats neesat mainījies, jo viņi ir diagnosticējuši. Un es šokēju ar šausmu. Mēnesi vēlāk mana māsa mani uzaicināja un, kliedzot tālrunī, man teica, ka viņai ir diagnosticēta BAR, un tad es sāku viņu konsolēt. Mazliet pamazām sāku runāt par manu diagnozi. Slēgtās grupās Facebook, daži kolēģi smēķēšanas telpā. Atbildot uz to, es saņēmu vai nu līdzjūtību vai neuzticību: "Bet tu izskaties tik normāli." Neuzticība sāp daudz.
Es sāku rakstīt uz kanāla, galvenokārt par manu personīgo pieredzi, bet drīz tas nebija pietiekami. Man ir grūtāk un grūtāk klusēt. Es joprojām baidos, ka stāvu uz izkārnījumiem un atklāti paziņoju, ka es esmu, Anastasija, es esmu divdesmit septiņi, man ir BAR-2, bet man joprojām patīk tas, kas ir foršs. Tagad es nestrādā, un es baidos, ka, kad sākšu meklēt darbu, mans garīgais traucējums aizbiedīs potenciālos darba devējus. Bet es jau par to rakstu savā personīgajā Facebook lapā - zem atslēgas un atslēgas saviem draugiem. Es saprotu, ka internetā nevar būt reālas privātuma, un ikviens, ja jūs iestatīsiet mērķi, mani iedala divos kontos. Bet varbūt tas ir tas, ko es gaidu. Es noteikti nevēlos slēpt savu slimību kaut kā apkaunojoši, bet es joprojām baidos, ka to skaļi paziņoju no manas sejas.
Aleksejs Karachinskis, psihoterapeits:
Pastāstīt vai nē, ir individuāls lēmums. Ja slimība var kaut kādā veidā apdraudēt sabiedrību, tad, protams, mums par to ir jārunā, lai nevienam netiktu maldināts. Taču nav vispārēju ieteikumu. Ja slimība netraucē citiem, tad nav nepieciešams pateikt. Ja, piemēram, šizofrēnija, par kuru tiek veikta efektīva ārstēšana, neietekmē darbu un kontaktus ar cilvēkiem, tad kolēģi vai klienti nevar par to runāt. Ir pacienti ar uzmanības deficīta traucējumiem, kas arī neietekmē saziņu starp cilvēkiem - personai ir grūti koncentrēties uz vienu lietu. Un šeit nav problēmu ar stāstīšanu vai nē.
Protams, sarežģītu, nopietnu pārkāpumu gadījumā jāmeklē iekšējais pastiprinājums, lai iznāktu un izietu ar cilvēkiem - vismaz radiniekiem un draugiem. Ir svarīgi saprast nozīmi - kas tas ir - un atrast paša ziņojuma formu. Bet ne viss ir tik slikts, kā šķiet. Pacienta uzdevums ir nojaukt dažus mītus, kas cieš no sabiedrības, un tas cieš no tiem, jo mēs savstarpēji nesadarbojamies. Tātad slimības stāsts ir mierīga informācija.
Manas atmiņas par pirmo psihiatra apmeklējumu ir diezgan neskaidras: es sēžu Pirmā pilsētas slimnīcas slimnīcu gultā pietiekami tālu no šī nepazīstamā cilvēka un stāstīju viņam par savu politisko uzskatu. Es pat neatceros, kāpēc viņš man jautāja šo jautājumu, bet es labi atceros, kā mēs runājām par Navalny, un tad viņš teica, ka man, visticamāk, ir astēniski traucējumi. Es nebiju nobijies. Pirms tam es veicu savu pētījumu un nolēmu, ka man, visticamāk, bija netipiska depresija: es pastāvīgi gulēju, raudāju un ēdu. Mana labā drauga mamma, kas strādāja šajā slimnīcā, man vispirms nosūtīja psihologu, bet tas nepalīdzēja, tāpēc viņa lūdza psihiatriju ar mani runāt.
Es dzīvoju kopā ar saviem vecākiem, tāpēc jautājums par to, vai pateikt, vai nav, bija normāli to darīt. Es kopā ar māti devos psihiatru, kurš viņai stāstīja par manu stāvokli, sniedza ieteikumus ārstēšanai un ieteica neizmest viņu. Mamma sākotnēji bija ļoti pārsteigta, ka tas notika ar mani, bet viņai nebija neuzticības. Šajā sakarā es biju ļoti paveicies ar saviem vecākiem un ģimeni: visi mierīgi uztvēra faktu, ka es biju apbēdināts. Lai gan vairākas reizes es dzirdēju dīvainas lietas no vienas no vecmāmiņām „apturēt vaigu, garāties par sevi”, bet es pārtraucu pievērst uzmanību tam, ka man ir vieglāk to neapstrīdēt, nekā pierādīt savu nostāju. Man bija neērti tikai tad, kad es pieteicos uz valsts iestādi, kur ārsts bija ieinteresēts, cik gadus es pazaudēju savu nevainību (es nezinu, kāpēc psihiatram bija šī informācija), un nav rīkojusies ļoti saprātīgi, piemēram, jautāja, ko es gribēju no viņas.
Es nekad neesmu slēpis, ka es esmu slims, es vienmēr zināju, ka pastāv šādi traucējumi, tāpēc man bija viegli pieņemt sevi un manu stāvokli. Slēpt ir gulēt sev, bet es negribēju. Visi draugi apzinās savu neapmierinātību, jo gandrīz visi no viņiem ir saskārušies ar depresiju vai panikas uzbrukumiem viņu dzīvē. Man kaut kā bija jāpaskaidro, kāpēc es biju aizgājis uz mēnesi (es biju psihiatriskajā slimnīcā) un nedēļu nedomāju ar viņiem runāju, tāpēc es tikko izdomāju drosmi un laiku pa laikam pastāstīju visu. Es droši vien esmu laimīgs: neviens no manis pagriezās prom.
Tad es izveidoju kanālu telegrammā, un kopš tā laika es neesmu slēpis nevienu neapmierinātību. Gluži pretēji, es publicēju saites par viņu savos sociālajos tīklos, lai cilvēki par to zinātu. Tātad kāds no klasesbiedriem zina, ka es esmu slims, daži no tiem ir abonējuši manu kanālu, kāds pateicas par to, ko es daru, un tas ir neticami svarīgi. Es pieņēmu lēmumu virzīt kanālu spontāni, pilnībā neapzinot to, kas būtu, un tikai ilgu laiku tikko stāstīju par manu stāstu. Bija daudz pozitīvāks, bet bija arī negatīvs - no tā bija neciešami sāpīgi, tik daudz, ka es gribēju apturēt šo visu uzņēmumu. Kopumā tā bija laba terapija - dzīvot savas emocijas, šobrīd es jūtu veselīgu un neesmu gatava dalīties tik personiski.
Aleksejs Karachinskis, psihoterapeits:
Galvenais iemesls, kāpēc mēs runājam par sevi, ir citu viedoklis. Katram no mums ir pilnvaras, un mēs bieži tās sajaucam ar ekspertiem. Vai ir svarīgi uzklausīt iestāžu viedokli: mātēm, vecmāmiņām, cilvēkiem, kas atrodas rindā? Mums šķiet, ka jā, bet vai šis viedokļa eksperts ir? Ne parasti. Kad mēs identificējam cilvēkus ar tiem, kas saprot šo jautājumu, mēs kļūdāmies. Lai aplūkotu citus cilvēkus mazāk, jums ir jāattīsta pašpietiekamība - jūs varat strādāt ar to. Runājot par spēju runāt, arī internetā, tas ir arī psihoterapijas veids. Ja tas palīdz - lieliski, bet, ja tas ir grūti, tad jums nevajadzētu doties pret sevi.
Man tas viss sākās ceļā uz psihiatru - es domāju, ka katrs skatīsies uz mani un domā, ka es eju uz psihiatrisko klīniku. Izrādījās vieglāk, nekā es gaidīju. Mums ir klīnika valstī, tur ir maz transporta, tāpēc "slimnīcas" autobusa pieturā visi "mūsu" iziet: radinieki, pacienti lūdz informāciju - un neviens neredz viens otru. Pirms pirmās uzņemšanas es atklāju sevi koridorā, kas bija pilns ar pakaļgala vidēja vecuma vīriešiem: daži autopārvadājumu uzņēmumi ieviesa lielu daudzumu autovadītāju obligātai fiziskajai pārbaudei. Protams, viņi jautāja, kāda veida sertifikātu es šeit atnācu. Kad viņi noskaidroja, ka viņi nav palīdzējuši, bet “pieņemšanā”, viņi pamāja, pagriezās prom un sāka sarunas ar saviem kaimiņiem par darbaspēka izmantošanu. Kopumā neviens neklausīja pirkstu un pat nešķita manā virzienā.
Bija biedējoši teikt kādam, ka es pat negribēju, lai slimnīcu ārstētu divas nedēļas dienas slimnīcā, kurā man tika nosūtīts: es paņēmu atvaļinājumu un pavadīju to slimnīcā. Kamēr es savācu testus, lai dotos uz slimnīcu, es atklāju bonusu. Man bija jādodas uz parastu polikliniku, lai uzzinātu, kāda iemesla dēļ sieviete pie uzņemšanas nevēlējās man uzrakstīt terapeita kuponu un atteicās man pateikt, kur viņi dod norādījumus vajadzīgajiem testiem, un saraksts ar ārsta zīmogu viņai neredzēja. Bet, tiklīdz viņa jautāja, kurš mani sūtīja, un es atbildēju, ka psihiatriskā klīnika, kupons parādījās uzreiz. Šis vārds "psihiatriskais" visai zālei man bija ļoti grūti, bet es sapratu, kā to izmantot. Nākamajā rītā laboratorijas tehniķis, kurš veica testus, nebija tur, un blakus esošu istabu māsas plecās uz pleciem, līdz es vēlreiz teicu: "Man steidzami jānokārto tests, lai rīt apmeklētu psihiatrisko slimnīcu." Viena no māsām kaut kur aizgāja un pēc pāris minūtēm atgriezās laboratorijā.
Viņi man stāstīja par sevi slimnīcā. Tajā strādāja klīniskais psihologs, kurš neārstēja ārstēšanu, bet palīdzēja iemācīties dzīvot jaunā statusā. Viņa pati piedāvāja atvest savu vīru slimnīcā, lai viņam varētu pastāstīt, kas ar mani notiek un kā viņš ar to dzīvos. Viena saruna bija pietiekama, lai mēs daudz labāk mainītu. Kopumā es biju ļoti laimīgs, ka mans vīrs visu mierīgi pieņēma un atbalstīja visu. Ar vecākiem tas bija grūtāk. Es sēdēju kopā ar māti virtuvē, pēkšņi sapratu, ka es vairs nevarēju slēpt un izlikties, ka man ir labi un ka es biju lielisks students skolā. Viņa man teica, ka mani ārstē un ka tas visticamāk ir uz visiem laikiem.
Mana mamma vispirms jautāja, vai es varu dzemdēt šādu diagnozi. Es atbildēju, ka tā nav, jo tā ir iedzimta, lai gan tajā laikā man nebija ne jausmas, vai tā ir taisnība, vai nē. Tieši tāpēc, ka ir nepieciešams sākt sarunu par mazbērniem, kad tas ir man, viņas bērns, tagad es esmu slims un tas sāp? Bija periods, kad visi gribēja runāt vispirms sejā, ka es biju "crazy" un novēroju reakciju. Bet tas ātri pagāja: manas diagnozes ārstēšana parasti nozīmē pofigismu un neatkarību no citu viedokļu, es to pamazām apguvu.
Tagad es mierīgi reaģēju uz sevi un manu stāvokli. Uzdot - pateikt, neprasiet - un nē. Mani paasinājumi ir saistīti ar sāpīgu bezmiegu un migrēnas, tāpēc, ja pēkšņi ir nepieciešams atvaļinājums no darba vai slimības atvaļinājuma, es vienmēr slēpos aiz bezmiega un galvassāpēm. Šeit ir tikai mātes māte, es neko nepretendēšu vai neko nesniegšu. Es nevēlos atkal atrisināt atbildi uz jautājumu, vai es varu dzemdēt.
Aleksejs Karachinskis, psihoterapeits:
Protams, ideālā gadījumā ar radiniekiem ir nepieciešams sirsnīgi runāt par garīgiem traucējumiem, lai viņi par to neko nedzirdētu un nejūtos maldināti. Bet labāk ir iepriekš zināt, kā tie ir saistīti ar šādām problēmām: runājiet ar viņiem par izdomātu paziņu vai skatieties filmu par tēmu, kas jums ir nepieciešams, lai noskaidrotu, kā sagatavoties jaunumiem. Nepieciešams atvērt šo tematu pakāpeniski, lai netiktu pārlēkts no „viss bija normāls” uz nopietnu slimību.
Vislabāk ir lūgt palīdzību. Lai pateiktu ne tikai "es esmu slims", bet "man ir šāda un tāda problēma, man ir vajadzīga šāda un šāda palīdzība un atbalsts." Kad mēs lūdzam palīdzību, cilvēks jūtas nepieciešams, un šī komunikācijas forma būs optimāla. Ir labi, ja personai ar garīgām problēmām ir ārsts, kuru viņš uztic. Jūs varat ne tikai uzzināt no ārsta, kā vislabāk runāt par savu slimību, bet arī jautāt, vai ārsts var sniegt informatīvu palīdzību un konsultēt radiniekus.
Fotogrāfijas:karandaev - stock.adobe.com, Luis Santos - stock.adobe.com