Dermatologs Lyubov Khachaturian par pinnes cēloņiem un ārstēšanu

Pinnes ir viltīga slimība. No vienas puses, tas ir tik triviāls un šķietami vieglprātīgs, ka šķiet vieglāk neko nedarīt un gaidīt, kamēr viss notiek pats. No otras puses, pinnes var izpostīt jūsu dzīvi: briesmīgās ādas problēmas rada cilvēkus klīniskai depresijai un pirmsindicīdiem stāvokļiem, kā tas ir stāsta Kinga “Losing Weight” stāstā. Situāciju pasliktina fakts, ka cīņa pret pinnēm ir tāda, ka cilvēki mēdz izmantot tradicionālo un neoficiālo medikamentu, Google ārstēšanas metodes un pašas noteikt daudzas, dažreiz ļoti stipras zāles. Tā rezultātā mums ir jācīnās nevis ar pinnēm, bet ar neatgriezeniskiem ādas bojājumiem, kā arī ar stādāmām aknām, kuņģiem un nierēm (pateicoties nepareizi izvēlētajām tabletēm). Un tas noteikti nenonāks.

Lai risinātu galvenos strīdīgos jautājumus, mēs runājām ar ROSH medicīnas centra dibinātāju un galveno ārstu Lyubov Khachaturian. Khachaturian ir medicīnas zinātņu doktors Rūtenes Internacionālajā universitātē (starptautiskais diploms), AESEM, Starptautiskās Mezoterapeitu biedrības, dermatovenereologa, kosmetologa, lāzerterapeita un invazīvo tehniku ​​eksperts. Viņa mums pastāstīja, vai pinnes ir tieši saistītas ar pubertātes periodu, ko tā var izrādīties, kā arī to, kā un no kā to ārstēt.

Pinnes vispār var parādīties vispār, vai arī tam ir nepieciešama nosliece?

Pinnes ir daudzfaktoru slimība: lai tā notiktu, daudziem dažādiem mainīgajiem ir jāsakrīt. Tas bija agrāk, ka šī ir pusaudžu slimība, kas sākas hormonu dēļ. Bet tad kļuva skaidrs, ka pinnes rodas jebkurā vecumā: kādam tas notiek 40-50 gadu vecumā, kādam tas sākas, iet un atgriežas. Es vienmēr jautāju pacientiem, vai agrāk bija iekaisumi, vai pusaudža laikā radās problēmas. Es atbildu, ka jā, tur bija, bet tad viss aizgāja! Fakts ir tāds, ka cilvēki tikai aplūko savu īslaicīgo stāvokli un izsauc slimību tikai smagas paasināšanās. Un, kad viņi dažreiz pārlēkt, viņi domā: "Vienkārši domāju, ka tas nav nekas."

Vēlāk viņi sāka teikt, ka pinnes izskats ir saistīts ar iedzimtību, un tas ir arī taisnība: jūs varat veikt ģenētisko analīzi un pateikt, kādas slimības jūs esat pakļauti. Bet tas ir tikai nosliece. Tas viss ir atkarīgs no dzīvesveida, vides, uztura, kosmētikas, slimībām, kas maina ķermeņa stāvokli. Šo momentu kombinācija var attīstīties tādā sarežģītā veidā, kas šautu pinnes formā. Tas pats var notikt ar onkoloģiju un ar sirds un asinsvadu slimībām - ar kaut ko. Ģenētika ir tāds stāsts, ka pat tad, ja kaut kas ir iegremdēts jums, bet jūs ne katru dienu uztriest ar dažādiem krēmiem, neizspiediet pinnes, skatieties zarnu, uzturu, psihoemocionālo stāvokli, tad tieksme netiks šauta. Var veikt vairākus pasākumus, kas aizsargās pret nākotnes problēmām.

Pinnes nevar saistīt tikai ar vecumu vai gēniem, tas notiek dažādu iemeslu dēļ, un nav vispārējas atbildes. Bet ir svarīgi saprast, ka, ja ir problēmas ar ādu, tas nozīmē, ka jums ir kaut kas nepareizi ar savu veselību. Cilvēks ir slēgta pašregulējoša sistēma, kuras katra daļa ir aizņemta pati. Ja kādā daļā ir defekts, tad pārējie vispirms mēģinās uzņemt papildu slodzi, bet pēc noteikta laika sistēma neizdosies, ja tā netiks izskatīta. Āda ir ķermeņa spogulis, lielākais no mūsu orgāniem, un, ja kaut kas parādās tajā, kas tur nebija, ir vērts sajaukt. Es nerunāju tikai par iekaisumiem - tas attiecas uz apsārtumu, pīlingu, papillomām, kārpām, molām. Nelietojiet pašārstēšanos, kā 99% mūsu iedzīvotāju un dodieties pie ārsta. Par labu, kas ir pietiekami izglītota un izraksta zāles, kuru darbība ir labi zināma.

Un kā saprast, ka iekaisums, kas nokļuvis uz pieres, nav sestdienas vakara papildu kokteiļa rezultāts, bet gan iemesls apmeklēt ārstu?

Ļoti vienkārši. Ja jūs nepieskartos ādai, nebija ievainojumu un brūču (attiecas uz vīriešiem, kas skūšanās) - un jums ir pūtīte lēkusi, tad neuztraucieties. Dodieties uz aptieku, iegādājieties alkoholu, piesakieties. Bet, ja iekaisums atkal un atkal lec, ir vērts domāt. Ādas mikroflora mūs ieskauj kā tilts. Mēs burtiski spīdamies ar mikrobu skaitu, kas mums ir, bet tajā pašā laikā kādam ir pinnes, un kāds to nedara. Tas nozīmē, ka cilvēkam ir aizsargājošs ekrāns, un kāds cits ir bojāts. Ja ādas imūnsistēma ir labi, tad tā nosūtīs bojājumu vietai tos "karavīrus", kuri nomāc visus iekaisuma procesus. Ja tas nenotiek, tad kaut kas noiet greizi.

Tas ir, pat dažas sistemātiskas lēciena pinnes - vai ir kāds iemesls sazināties ar speciālistu?

Protams Ikviena imūnsistēma ir atšķirīga, tā ir atkarīga no problēmu līmeņa. Kādam ir tikai viens vai divi iekaisumi, kāds saka, ka pirms menstruācijas parādās paasinājumi (tikai šajā brīdī ķermenis ir nestabilā stāvoklī hormonālo fona izmaiņu dēļ), dažiem cilvēkiem ir pārtikas alerģijas, kas izraisa ādas problēmas, bet nav vispār. Daudzi nāk - un nezinu, kāpēc viņi sāka ar pinnēm, jo ​​pirms tam viss bija vairāk vai mazāk normāls. Ir nekavējoties jāsazinās, bet ne tad, kad jums ir visa seja abscesos.

Ja es redzu, ka manam mīļotajam ir nopietnas ādas problēmas, bet ārstēšanas vietā viņš apiet ap aptiekām un pērk visu veidu "skaistumu", kā es varu tevi stāstīt par to?

Tas ir ļoti sarežģīts jautājums. Es esmu ārsts, un dažreiz es nevaru saprast, kā pateikt personai, kas sēž manā uzņemšanas vietā, ka viņam ir nepieciešams, lai ārstētu ādu. Cilvēki ir aizvainoti. Viņi uzskata, ka jūs uzkāpt viņu personiskajās lietās, kas nav saistītas ar jums. Daži būs pateicīgi, bet citi teiks: "Kas ir vētraina, es atnācu pie viņas ar citu problēmu, un viņa atkārto manu pinnes." Bet es joprojām saku. Es nekad nedarīšu estētisku procedūru, ja redzēšu vismaz vienu iekaisuma elementu uz manas sejas. Tas ir absolūti kontrindicēts! Rietumos šī licence ir atlasīta. Ir pazīmes un kontrindikācijas estētiskām procedūrām: iekaisums, herpes, autoimūnās slimības ir kontrindikācijas, jūs nevarat izdarīt Botox vai saukt to pašu hialuronskābi. Kas var būt biorevitalizācija, ja personai ir pinnes? Es nesaprotu. Turklāt, ja personai ir sejas iekaisums, nekādā gadījumā nevajadzētu to tīrīt. Tas tikai pasliktināsies, un pēc divām dienām jums tiks nodrošināts tas pats, jo tīrīšana ir ļoti nopietna procedūra: pēc poru atvēršanas āda kļūst jutīga.

Cilvēki ir atšķirīgi. Kāds, pateicoties kādam mazam pūtim, iet pie ārsta, bet citi maskē smagu iekaisumu. Sarežģītākā kategorija - pacienti, kas faktiski mēģināja atgūt, devās pie ārstiem, izturēja testus, bet nekas nenotika. Viņi uztraucas, nervozējas, sāk dzert antidepresantus, kurus viņi paši raksta par sevi. Problēma šeit ir tāda, ka viņi nevar atrast personu, kas no sākuma līdz beigām viņus vadīs visa veida ārstēšanā. Viņi atsakās. Dažreiz pacients ierodas, lai redzētu mani, un es redzu, ka viņam ir nopietnas problēmas, ādas slimība, un viņš lūdz mani dot viņam Botox injekciju. Es uzskatu un domāju: "Kad cilvēks saka, ka viņa problēma nav grumbu?" Tad es jautāju: "Bet jūs neredzat šo problēmu?" Un viņi man atbildēja: „Jūs zināt, es ar to esmu dzīvojis tik daudzus gadus, bet tu vari apsegt iekaisumu, es arī esmu vecs.”

Un kāds ir pārāk vēlu apelācijas iesniegšanas risks speciālistam?

Tas viss ir atkarīgs no valsts, kurā persona nāk. Ir daudz klasifikāciju, bet man patīk visvienkāršākā: viegla, vidēja un smaga akne. Gaisma - iekaisuma elementu skaits ir mazs, tie parādījās nesen un tikai vienā zonā, un šajā gadījumā jūs varat ātri un neatgriezeniski atbrīvoties no pinnes. Vidējā forma jau ir blīvu elementu klātbūtne, to aizņemtā platība ir liela (sejas, muguras, plecu, sēžamvietas), parādās hipodermiskie izciļņi, kurus nevar izspiest: ja jūs caurdurat tos ar adatu, asinis ieplūst, bet vienreizējs paliks. Un smaga forma ir tad, kad viss ir uzreiz un lielos daudzumos ir bojāts ādas reljefs.

Ārstēšanas rezultāts ir saistīts ar pinnes stadiju un ādas individuālajām spējām atjaunoties (ikvienam ir dažādas reģenerācijas iespējas). Sākumā mēs visu izārstēsim. Ja mēs pievērsīsimies vēlāk, teiksim, dažus gadus pēc slimības sākuma, mēs spēsim atvieglot iekaisumu un izlīdzināt atbrīvojumu. Pilnībā novārtā atstātajos gadījumos mēs atvieglojam saasināšanos, pēc tam pacientam ir jāveic ikgadējie atbalsta procedūru kursi, lai neatgrieztos iekaisuma stāvoklī. Bet mēs neesam dievi: ja āda ir bojāta tik daudz, ka tajā ir notikušas neatgriezeniskas izmaiņas, mēs nevarēsim to padarīt spīdīgu.

Tas nozīmē, ka ne visas pinnes var izārstēt?

Kā daļa no redakcijas eksperimenta diviem žurnāliem, es ārstēju meitenes ar smagu akni: viņi devās uz manu pieņemšanu un tad pastāstīja, kā notiek ārstēšana. Viens bija jaunāks un ar nopietnākām problēmām, otrs ir vecāks un mazāk nopietns. Tā rezultātā mēs saglabājām pirmo pinnes, bet viņai joprojām ir nelielas rētas. Otrajam ir atvieglojums ar visu, kas atvieglots, bet nebija iespējams saglabāt to no periodiskām nelielām izsitumiem. Tas ir saistīts ar simptomu traucējumiem: viņai ir jāveic hormonu aizstājterapija, ko nosaka endokrinologa ginekologs, bet viņa to nevar darīt, jo viņai ir iedzimta aknu slimība. Un es nevaru to salabot. Ar to, protams, ir nepatīkami dzīvot, bet viens divu pūtīte uz perfekta āda ar pilnīgu pamatu trūkumu un slēptu kilogramos aknes kosmētikas, ar kuru viņa ieradās, joprojām ir dažādas lietas.

Vai jūs sniedzat padomus par kosmētikas izvēli?

Jā, protams. Parasti pacientiem, kuri pakāpeniski aiziet no narkotikām, es ieteiktu profesionālus aprūpes līniju zīmolus. Tagad es runāju tikai par tiem cilvēkiem, kuriem bija problēmas - pinnes var atgriezties. Es ieteiktu viņiem īpašus krēmus, tīrīšanas līdzekļus, dažus SOS aizsardzības līdzekļus iekaisuma gadījumā. Kosmētika atkarībā no vecuma un ādas stāvokļa var atšķirties. Attiecībā uz dekoratīvajiem izstrādājumiem es nekad neizsaucu konkrētus zīmolus. Man vienalga, vai lietojat pulveri divsimt eiro vai divsimt rubļu la "Swan's Down": bieži vien gadās, ka šo aģentu kompozīcijas nav ļoti atšķirīgas. Es atkārtoju, labāk ir dot priekšroku drupiem pulveriem: tie labi iederas mitrinātājā un arī sedz nepilnības, bet ne tik smags kā tonālie pamati.

Ja cilvēks ir nolēmis, ka viņam vēl ir jāārstē, kurš ārsts viņam jādodas - kosmetologs vai dermatologs?

Jūs zināt, šī atdalīšanās notika ne tik sen. Teorētiski visiem kosmetologiem jābūt dermatologiem. Nesen jūs varat izvēlēties tikai kosmetoloģiju kā savu specialitāti un iegūt tajā diplomu, kas ir slikts, jo zināšanu joma ir kļuvusi ļoti šaura, koncentrēta uz estētisko medicīnu un ir prom no slimībām. Manuprāt, ja esat labs ārsts, jums vajadzētu būt jūsu profesijai, kā vajadzētu. Es uzskatu, ka, ja ir izsitumi, jums jādodas uz dermatologu. Šobrīd izglītības sistēma ir tāda, ka ne visi kosmetologi var iesaistīties ādas problēmu ārstēšanā. Bet, ja jūs atradīsiet labu kosmetologu ar dermatoloģisko diplomu, jūs varat doties uz viņu.

Kas, neskatoties uz aknes, vecuma un veselības problēmām, jūs nevarat darīt nevienai personai ar problemātisku ādu?

Katrs pacients, kas nāk pie manis, aizpilda medicīnisko karti. Pēdējā lapā viņš parakstās atbilstoši ārstēšanas nosacījumiem. Pēdējais punkts: "Jūs neko nevarat izspiest, doties uz vannu, saunu, solāriju, piemērot pamatu un pašārstēties bez ārsta piekrišanas." Solārijs un saule - absolūti nav. Saules stari uzlabo mūsu vispārējo stāvokli, bet ir spēcīgākie imūnsupresanti, un cilvēkiem, kas cieš no pinnes, vienmēr ir problēmas ar imūnsistēmu. Turklāt, jums ir nepieciešams rūpīgi nomazgāt - galvenokārt, es mīlu parasto bērnu ziepes.

Un, ja āda ir sausa?

Nav liela darījuma. Ja jums ir sejas iekaisumi, tos nevar mitrināt, tie ir jāžāvē. Jums tikai jāpieliek labais krējums, tad nebūs sausuma.

Kā veidojas ārstēšanas plāns?

Es sāku ar ilgu konsultāciju - es nezinu, kā dažiem cilvēkiem desmit minūšu laikā ir izdevies konsultēties ar pacientu. Es jautāju visu kopš dzimšanas: kas sāp, kāda alerģija, kas ēd, kā tā dzīvo. Mūsu medicīniskā dokumenta pirmajā lapā ir aptauja, kas personai jāaizpilda, un daži atstāj to tukšus - viņi domā, ka visi šie pagātnes fakti nav svarīgi. Un viss ir svarīgs: jauniešu slimības, dažas lietas, kas saistītas ar seksuālo dzīvi, pat ja Jums kādreiz ir bijis antrīts, prostatīts vai cistīts. No šī ir kopējais attēls.

Tad katrai asins analīzei ir specifiski. Tad es pārbaudu visus biorezonanses terapijas ierīces pacientus, un, ja tā rezultāti nav pietiekami, tad mēs atkal pārbaudām asinis. Dažos gadījumos mēs nosūtām papildu ārstiem, jo ​​jebkurš ārsts vispirms ir labs ģimenes ārsts, kas spēj atrast problēmu un nodot pacientam pareizo speciālistu. Ar nopietnām kuņģa-zarnu trakta problēmām es nosūtu uz gastroenterologu, kādu es nosūtu uz endokrinologu, dažiem jāstrādā ar psihiatru vai psihoterapeitu. Es runāju par gadījumiem, kad pacientam nav ādas problēmu, bet viņš psiholoģisku problēmu dēļ to pastāvīgi uztver. Tas ir piespiedu uzvedība, un, kad es to redzu, es saprotu, ka es neko nevarētu palīdzēt, to nevar izārstēt ar ziedi. Ir ļoti grūti strādāt ar šādiem cilvēkiem.

Kāds ir ārstēšanas ilgums personai, kas sāk ārstēt pinnes?

Ne mazāk kā seši mēneši, smagos gadījumos - gadā. Bet tas nenozīmē, ka visa gada garumā jums būs jādodas pie ārsta katru dienu: pirmais un pusi mēneši būs visaktīvākie. Jā, pirmie uzlabojumi var notikt mazāk nekā sešus mēnešus, bet jūs netiks izārstēti ātrāk par šo periodu. Bieži vien dažu mēnešu laikā cilvēki redz pozitīvu rezultātu - un pazūd. Kad nepietiekami apstrādātais cilvēks atgriežas pie manis un saka, ka man viņam nepalīdz, atveru karti un parādu viņam, ka viņš lauza ārstēšanas plānu un neievēroja manus ieteikumus.

Es iepriekš brīdinu par ārstēšanas noteikumiem, lai gan dienā nevaru sniegt precīzu datumu. Viens tētis atnesa savu meitu un pieprasīja no manis numuru: "Šeit es esmu celtnieks, un es zinu, cik daudz es celšu sienu, arī man pateikt!" Bet tas nav būvlaukums, tāpēc tas nav iespējams. Daudz kas ir atkarīgs no personas reakcijas: kādam ir jāparedz labvēlīgāka procedūra vai vieglāki medikamenti, tāpēc periods palielinās. Un pēc ārstēšanas beigām jums jādodas uz atbalsta procedūrām: kāds reizi mēnesī, kāds reizi gadā. Tas ir kā zobi: mēs visi tos tīrām divas reizes dienā mājās, bet mums ik pēc sešiem mēnešiem ir jādodas uz zobārstu.

Mēs tagad esam Maskavā, jūsu klīnika ir viena no slavenākajām un ārstēšana ar jums ir dārga. Un daudzi no tiem ir nobijušies par cenu kārtību procedūrām, pat citās pilsētās un citos speciālistos, tāpēc cilvēki visu naudu no aptieku plauktiem: viņi cer, ka tas būs lētāk. Kāda ir aknes ārstēšanas patiesā cena?

Grūti pateikt, jo visi skaitļi tiek aprēķināti individuāli. Pirms pusotra gada man bija pacients, kurš ar visnopietnāko pinnes formu, kas nav viena dzīves vieta viņa sejā, ieradās speciāli pie mums Vladivostokas klīnikā. Viņš bija 25 gadus vecs, un viņa psiholoģiskais stāvoklis bija vienkārši briesmīgs - viņš nāca pie manis ar vārdiem: "Es esmu gatavs sevi pakārt." Viņš atnesa milzīgu mapi ar analīžu rezultātiem, ko viņš pieņēma un iztērēja, par kuru viņš pavadīja simts tūkstošus rubļu (2013. gadā) ar algu trīs reizes mazāk nekā šī summa. Un viņš mani nogalināja, cik daudz nevajadzīgu lietu viņš darīja.

Tā gadās, ka pacients nāk no citas pilsētas - tad es dodu viņam testu sarakstu, un viņš tos nodod. Tagad mēs visi esam ļoti mobili - piemēram, Somijā pacients no Somijas lidoja uz mums, un viņai nācās ierasties reģistratūrā ik pēc trim mēnešiem. Ja redzat, ka nav rezultātu, tas nenozīmē, ka viss ir veltīgi. Vienkārši dodieties uz citu ārstu un klausieties citu viedokli. Mūsu klīnikā tiek ārstēti pilnīgi dažādi cilvēki: studenti, slavenības un tie, kas dzīvo no algas uz algas. Kāds var apgūt noteiktas lietas finansiāli mēneša laikā, un kādam mēs gaidām to pašu programmu uz trim mēnešiem.

Persona ir izturējusies, viņš darīja visu pareizi, bet kā ar pašcieņu, no kuras gandrīz nekas nav palicis? Vai jums kaut ko konsultēja?

Mums jāiemācās mīlēt sevi, būt spēcīgiem un pārliecinātiem. Ja kāds jums pieļauj nepareizu piezīmi, jums vienkārši jāsaprot, ka šie cilvēki uzvedas kā tāds, jo viņi nezina. No dermatologa viedokļa veselai ādai jābūt gludai, vienmērīgi krāsotai, labi hidratētai, spēcīgai (izturīgai pret jebkādām ārējām ietekmēm), blīvai un spējīgai izturēt smaguma spēkus. А на точку зрения посторонних людей не обращайте внимания.

fotogrāfijas: 1, 2, 3, 4, 5, 6 caur Shutterstock