"Pārbaudīt vairogdziedzeri": kad atskan trauksme un ko darīt
TĀS NO ASV, KAS PAREDZĒTS MEDICĪNAS PĀRBAUDES,princips: brīdināts - priekšgājējs. Labi laikiestatīta slimība patiešām tiek ārstēta efektīvāk, bet pat ar rūpīgu pārbaudi nav iespējams paredzēt visu. Dažreiz mēs cenšamies atrast slimību, ja tā nav, un mēs ņemam slimības simptomus kā banālu pārmērīgu darbu un stresa ietekmi. Tomēr parastā nespēks var slēpt nopietnu problēmu, jo īpaši vairogdziedzera disfunkciju - orgānu, bez kura veselīga vielmaiņa nav iespējama.
Saskaņā ar Amerikas vairogdziedzera asociāciju aptuveni 20 miljoni amerikāņu cieš no kāda veida vairogdziedzera slimības. 60% no viņiem joprojām nav informēti par to. Krievijā šīs patoloģijas, atkarībā no dažādiem avotiem, ir ietekmējušas 15 līdz 40% iedzīvotāju, un katram otram cilvēkam Maskavā un Maskavas reģionā ir traucējumi vairogdziedzera darbībā. Neraugoties uz šo izplatību, slimību ir grūti atpazīt nekavējoties: tā simptomi ir raksturīgi daudziem traucējumiem. Kāpēc mums ir nepieciešama vairogdziedzera darbība, kā atpazīt pārkāpumus savā darbā un kādus profilakses pasākumus veikt, mēs jautājām medicīnas zinātņu kandidātam, endokrinologam Jurim Poteškīnam.
Kāpēc mums ir nepieciešama vairogdziedzera darbība?
Kad runa ir par vairogdziedzeri, vislabāk atceramies reklāmu par iodizētu sāli, gandrīz nezinot, kas ir orgāns un kā tas darbojas. Tomēr daudzi svarīgi procesi mūsu organismā notiek tieši tā dēļ. Dzelzs ir aktīvi iesaistīts vielmaiņā - tas izdala hormonus, kas ietekmē gandrīz visu orgānu un audu darbu. Toksoksīns vai T4 ir tās galvenais produkts. Tas nosaka, kā mūsu organismā notiek dažādas pārmaiņas: organisma augšana un attīstība, kaulu stiprums, sirdsdarbības ātrums, pat dzemdes iekšējās uzlikas biezums ir atkarīgi no tiroksīna. Mūsu garīgās spējas, apetīte un miegs regulē arī tiroksīnu.
Tātad, ja vairogdziedzera funkcija ir traucēta un T4 līmenis vairs nav normāls, gandrīz visas ķermeņa sistēmas neizdodas, un mēs uzreiz jūtamies slikti. Turklāt vairogdziedzeris ir cieši saistīts ar centrālo nervu sistēmu. Toksoksīna daudzumu uzrauga tirotropais hormons (TSH), kas rodas hipofīzes. Tiklīdz rodas problēma, smadzenes vispirms reaģē uz to: mūsu uzvedība un emocionālais stāvoklis var mainīties, pat līdz neatzīšanai. Šajā gadījumā jums jābūt īpaši uzmanīgiem: varbūt smadzenes mums saka, ka kaut kas noiet greizi.
Vai ir taisnība, ka visas problēmas ir joda trūkuma dēļ?
Vairogdziedzera darbības traucējumi ir saistīti ar tās tiešo atbildību - tiroksīna ražošanu: pārkāpumu gadījumā tas rada pārāk maz vai vairāk nekā normu. Ir daudzi faktori, kas ietekmē disfunkciju, un dažkārt ir grūti pateikt, kas ir vainojams. Biežāk rodas problēmas ģenētiskās noslieces un joda deficīta dēļ. Jods ir patiešām nepieciešams: tas ir viņa atomi, kas veido hormonu tiroksīnu. Pētnieki lēš, ka aptuveni katrs trešais cilvēks uz planētas dzīvo ar joda trūkumu organismā. Ar ātrumu 150 mikrogrami vielas dienā (250 mikrogrami grūtniecības laikā un 290 zīdīšanas laikā), dažos reģionos joda patēriņš ir samazināts līdz 50 un dažreiz līdz 25 mikrogramiem dienā.
Vairogdziedzera novirzes var neizpausties. Tas ir atkarīgs no vairākiem apstākļiem, tāpēc iedzimtības un joda trūkums ne vienmēr rada bažas. Pat tad, ja vecākiem bija vairogdziedzera traucējumi, tas nenozīmē, ka bērni noteikti gaida to pašu, lai gan, protams, riski ir augstāki nekā cilvēkiem, kam nav nosliece.
Kāds ir vairogdziedzera slimības risks?
Ja organismā ir pārāk maz T4, attīstās hipotireoze. Pēc tam vielmaiņa palēninās, liekais šķidrums un sadalīšanās produkti ir sliktāki, persona iegūst svaru. Ir daudz iemeslu, kāpēc tā ir, un joda trūkums var būt viens no tiem. Vēl viens hipotireozes cēlonis ir autoimūna vairogdziedzera iekaisums: šajā gadījumā imūnsistēma aizņem vairogdziedzeri par bīstamu svešķermeni un sāk to iznīcināt. Šūnas kļūst nelielas un samazinās tiroksīna līmenis. Vairogdziedzeris var attīstīties jebkurā vecumā, bet tas ir biežāk sastopams sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, lai gan vīrieši un bērni arī nav imūni pret šo slimību.
Ja palielinās tiroksīna līmenis, rodas hipertireoze (to sauc arī par tirotoksikozi). Pārmērīgs hormonu indes organismā, vielmaiņas procesi ir atdalīti, šūnas nevar turēt enerģiju un samazinās ķermeņa svars. Hipertireozes cēlonis var būt Graves slimība. Šī autoimūna slimība izraisa vairogdziedzera atbrīvošanu no tiroksīna lielākos daudzumos nekā nepieciešams. Dažreiz tas notiek, kad ķermenis pārtrauc darbu pret sevi, T4 līmenis nokrītas līdz normālam līmenim, un cilvēks atgūstas, bet šāda iznākuma iespējamība ir tikai 30%. Galvenokārt sievietes kļūst arī par hipertireozes upuriem: tās ir 10 reizes biežākas nekā vīrieši. Jūs varat sastapties ar traucējumiem jebkurā vecumā, bet parasti to diagnosticē 20-40 gadu vecumā.
Nogurums, depresija, svara pieaugums. Laiks apmeklēt ārstu?
Domāt par endokrinologa apmeklēšanu ir tā vērts, ja neesat pamanījis kādu dienu vai divas dienas, jums ir visi pārmērīga darba simptomi. Var izrādīties, ka tas nav stresa, bet hipotireozes sekas. Kad hipotireoze ir garīga, cilvēks nespēj domāt tik ātri un skaidri kā agrāk, atmiņas parādās. Bet parasti šī valsts neizraisa nekādas īpašas aizdomas. Mēs esam pieraduši domāt, ka mēs neesam formā, jo mēs esam noguruši vai nav gulējuši, un garīgā aktivitāte pasliktinās līdz ar vecumu - un tas ir normāli. Pēdējo pieņēmumu bieži izskaidro veci cilvēki, kas ir slikti, neapšaubot, ka to var izraisīt hipotireoze. Emocionālais stāvoklis var runāt arī par vairogdziedzera problēmām. Kad hipotireoze notiek, garastāvoklis un zems pašvērtējums. Var likties, ka depresija ir atnākusi, bet šie simptomi var slēpt pilnīgi citu slimību.
Hipertireoze izpaužas atšķirīgi. Centrālā nervu sistēma ir aktīvāka nekā parasti, bet vājums un neskaidrības to novērš. Personas ar hipertireozi stāvoklis ir līdzīgs drudzim: pastāv siltuma sajūta un svīšana. Emocionālā nestabilitāte iestājas: pēkšņi garastāvokļa svārstības, asums un agresija, ti, uzvedība, ko mēs varam veikt, lai izjauktu nervu sistēmu, ir tipiskas hipertireozes pazīmes. Ārsti arī atzīmē, ka bieži cilvēki ar hipertireozi ir pārliecināti par savu beznosacījumu pareizību. Problēma ir tā, ka tirotoksikoze ir nopietna slimība. Tā dēļ attīstās sirds mazspēja, tas ietekmē muskuļus un daudzus iekšējos orgānus. Tātad, ja diagnoze ir apstiprināta, neaizkavējiet ārstēšanu.
Ar vairogdziedzera darbības traucējumiem izskats cieš ne mazāk kā kaut kas cits. Matu izkrišana, trausli nagi, sausa āda, ķermeņa masas pieaugums vai samazinājums - tās ir pazīmes, kurās ir pienācis laiks izsaukt trauksmi. Hipotireoze ietekmē arī sieviešu ķermeni reproduktīvās veselības ziņā. Bieži vien menstruālo ciklu ir pārtraukusi, attīstās neauglība. Pēdējais ir saistīts ar prolaktīna hormona pieaugumu, kas novērš ovulāciju. Tādēļ pirms neauglības ārstēšanas jums jāpārliecinās, ka vairogdziedzera darbība darbojas tā, kā vajadzētu.
Kādi testi jāveic?
Lai atšķirt dziedzeru slimības no depresijas vai ziemas apātijas, pietiek ar asins analīzi, kas parādīs TSH līmeni (hipotireozes gadījumā, piemēram, ātrums būs augsts), kā arī iziet endokrinologa dziedzeru palpāciju. Ja viņš atrod neoplazmu (mezglus), viņš var noteikt dziedzera ultraskaņu. 95% gadījumu mezgli nav bīstami, bet ir arī ļaundabīgi audzēji. Vairogdziedzera vēzis ir retāk sastopams nekā citi vēzi, bet katru gadu tiek diagnosticēts 8000 cilvēku. Tātad, tiklīdz mezgls parādās, jums tas ir jāpārbauda.
Kad palpācija un ultraskaņa nav pietiekama precīzai diagnozei, eksperti nosaka smalku adatas biopsiju, lai noteiktu audzēja raksturu. Ja mezgls ir labdabīgs, tad tas tiek regulāri novērots, un ļaundabīgs ir indikācija vairogdziedzera izņemšanai. Pēc operācijas ar tiroksīnu saistītā narkotika pārņem tās funkcijas. Ir jāpārbauda vairogdziedzera stāvoklis vismaz reizi gadā, bet pētījumi tiek veikti, ja ir norādes par to. Ja hormonu līmenis nav paaugstināts, endokrinologs neredzēja un nejuta nekādus veidojumus dziedzerī, nav jāuztraucas. Bet, lai novērstu iespējamos pārkāpumus, jums joprojām jālūdz speciālistam, kā saglabāt vairogdziedzera formu.
Ko darīt profilaksei?
Dziedzera slimību profilakse ir vienkārša: endokrinologi iesaka uzraudzīt pietiekamu devu jodā. Tiek uzskatīts, ka par to jūs varat aizstāt parasto iodizēto sāli. Ja jūs neēdat sāli vai neesat gatavs paļauties uz šīs metodes efektivitāti, nav svarīgi: joda bagātinātāju ietekme nav atšķirīga, bet ir svarīgi koordinēt zāļu lietošanu ar savu ārstu.
Nelietojiet sevi diagnosticēt un pašārstēties. Runājot par hormoniem, pat vismazākie pārkāpumi var ietekmēt visa organisma darbu. Jods nav panaceja, un lielās devās tas var izraisīt autoimūnu slimību attīstību. Un pats galvenais, tas ir bezjēdzīgi to lietot, ja hipotireoze jau ir konstatēta. Šajā gadījumā speciālists noteiks terapiju tiroksīna papildināšanai: viena tablete pārņems visus vairogdziedzera pienākumus. Tomēr, ja ir attīstījusies hipotireoze, vairs nav iespējams atgriezties dzīvē bez zāles: dziedzera dabiskās funkcijas neatgūst.
Vairogdziedzera veselībai ķermenim kopumā ir jāstrādā bez nopietnām neveiksmēm. Šeit svarīga loma ir sabalansētai diētai, kas ietver produktus ar jodu. Tās ir zivis (īpaši mencas, siļķes, paltuss), jūras veltes un dažas aļģes. Tomēr, vai izmantot pēdējo, ir liels jautājums. Liellopu aknas, olas un piens ir arī bagāti ar jodu, un sīpoli, skābenes, kāposti ir izgatavoti no dārzeņiem.
Regulāra miega, fiziskās aktivitātes un regulāras pārbaudes un pārbaudes palīdzēs kontrolēt jūsu ķermeni un izvairīties no veselības problēmām. Neskatoties uz to, ka vairogdziedzeris nav ļoti jutīgs pret ārējiem stimuliem, tas smagi cieš no smēķēšanas. Šis sliktais ieradums noliedz visu profilaksi un palielina dziedzera slimību risku līdz pat 80 procentiem. Turklāt ir svarīgi novērst mehāniskus bojājumus ķermenim, piemēram, sitieniem uz kakla. Dzelzs atrodas gandrīz zem ādas un tam ir nepieciešama aprūpe.
Mēģinot sevi pasargāt no vairogdziedzera problēmām, ir vērts atcerēties, ka neviens preventīvs pasākums nesniedz pilnīgas garantijas. Ja dziedzera darbs ir pasliktinājies, ārstēšanu nevar atstāt novārtā, pat ja sākumā problēma nešķiet nopietna.
Pārsega: ri - stock.adobe.com