Jautājums ekspertam: Vai tā ir taisnība, ka mums visiem ir nepieciešams dzert D vitamīnu
Intervija: Valērijs Yudins
Atbildes uz vairumu jautājumu, kas attiecas uz mums mēs visi esam pieraduši meklēt tiešsaistē. Šajā materiālu sērijā mēs uzdodam tieši tādus jautājumus - degšanu, negaidītu vai kopīgu - profesionāļiem dažādās jomās.
Globālā interese par veselīgu dzīvesveidu daudziem prasa ne tikai pareizu uzturu un shēmu, bet arī jautājumu par to, vai dažādi uztura bagātinātāji un farmakoloģiskās zāles var sniegt patiesu atbalstu organismam. Daudzos gadījumos jūs varat tikai sarukt plecus, bet ārsti joprojām iesaka pievērst uzmanību, piemēram, D vitamīnam, par kuru nesen un vairāk runāts. Dermatokosmetologs Yulia Shcherbatova izskaidro, kāpēc šis vitamīns ir tik svarīgs un kur tas nāk no megalopolisas iedzīvotāja.
Julia Shcherbatova
dermatokosmetologs, medicīnas zinātņu kandidāts, "Modernās kosmetoloģijas klīnikas Yulia Shcherbatova" dibinātājs
D vitamīns nav viens, bet visa vielu grupa ar prorormona aktivitāti. Tas nozīmē, ka tie nav paši hormoni, bet pārvēršas par tiem, kas rodas mūsu ķermeņa bioķīmisko reakciju rezultātā. Cilvēkiem ir divi svarīgi D vitamīna veidi: D2 (ergokalciferols) un D3 (holecalciferols). Pirmais iekļūst mūsu ķermenī tikai ar pārtiku, un otrais mēs ne tikai saņemam no pārtikas, bet mēs varam sintezēt sevi saules ietekmē. Caur aknām abas formas pārvēršas par 25-hidroksivamīnu D (saīsināts kā 25 (HO) D). Šīs konkrētās formas saturu var diezgan precīzi izmērīt asins plazmā, tāpēc viņa visbiežāk parādās analīzēs. Tad 25 (HO) D iziet cauri nierēm un pārvēršas par 1,25-dihidroksiholalciferolu (kalcitriolu). Faktiski tas ir aktīvais D vitamīna veids organismā. Šādi ir piedzīvojumi.
D vitamīns palīdz absorbēt kalciju un fosforu, kā rezultātā veidojas kaulu audi (kas, piemēram, novērš lūzumu risku gados vecākiem cilvēkiem). Turklāt viņš kontrolē lielu skaitu gēnu, un daži no tiem ir saistīti ar risku saslimt ar vēzi vai autoimūnām slimībām un infekcijām. Ir daudz pētījumu par D vitamīna lomu krūts vēža, sirds slimību, multiplās sklerozes, osteoporozes un pat šizofrēnijas profilaksei.
Turklāt D vitamīnam ir liela nozīme tauku vielmaiņā: liekā svara cilvēkiem gandrīz vienmēr ir trūkums. Runājot par onkoloģiju, tad, nedaudz apgrūtināts, varam teikt, ka D vitamīns ir onkoprotektors. Kad samazinās hormonu līmenis, kas notiek četrdesmit piecu gadu laikā, orgānu audu izplatīšanās varbūtība palielinās - nekontrolēta šūnu masas vairošanās. Kā mēs saprotam, šūnas var būt gan labdabīgas, gan ne. Ja nē, attīstās ļaundabīgi audzēji, kuru biežums vecumā palielinās. Pietiekams D vitamīna līmenis samazina šos riskus un līdzsvaro situāciju. Ir ierasts teikt par daudzām slimībām, kas ir "iedzimtība". Un tas ir. Bet mēs nedrīkstam aizmirst par gēnu izpausmes fenomenu. Iedzimtība var izpausties vai nē. Un holecalciferols kontrolē apmēram 3% no genoma, kas ir diezgan daudz. Tāpēc paturiet prātā, ka D vitamīns pietiekamā daudzumā var padarīt to tā, ka jūsu gadījumā iedzimtība nedarbojas.
Kas notiek, ja tas ir nepilnīgs? Pētījumā, kas tika publicēts žurnālā “Archives of Internal Medicine”, atklājās, ka zems D vitamīna līmenis asins plazmā bija saistīts ar divkāršu nāves risku pacientiem kopumā un īpaši sirds un asinsvadu slimībām. Plašs pētījums par novecošanu Nīderlandē atklāja saikni starp D vitamīna deficītu un depresiju pacientiem vecumā no 65 līdz 95 gadiem. Papildus depresijai un sirds un asinsvadu slimībām, D vitamīna deficīts var izraisīt aptaukošanos, novājinātu imunitāti un trauslus kaulus. Beriberi ekstrēmās izpausmes ir raksetes bērniem un osteomalacija pieaugušajiem. Bet visbiežāk deficīts izpaužas kā spēka un depresijas samazināšanās. Saskaņā ar konservatīvākajām aplēsēm katrs septītais cilvēks pasaulē ir uzņēmīgs pret D vitamīna deficītu, savukārt ziemeļu platuma (un īpaši Krievijas) iedzīvotājiem gandrīz 100% iedzīvotāju, it īpaši rudenī un ziemā. Tātad, ja spēki ir atstājuši jūs un jūs esat nomākti, izturiet testus.
Saskaņā ar visdrošākajām aplēsēm katrs 7. cilvēks pasaulē ir uzņēmīgs pret D vitamīna deficītu, un gandrīz 100% iedzīvotāju dažādā pakāpē ir ziemeļu platuma grādos.
Mēs jau esam noskaidrojuši, ka cilvēks saņem D vitamīnu vai nu no pārtikas (piemēram, ja viņš ēd taukainas zivis, meža sēnes, cūkgaļu, olas, sieru, sviestu, kaviāru, dažas aļģes) vai saules gaismas ietekmē. Tiesa, ir vairāki ", bet". Parastās personas uzturs principā nevar dot ķermenim pareizu D vitamīna daudzumu. Un, ja jūs sev izvirzīsiet mērķi saņemt dienas vitamīna devu no pārtikas, jums katru dienu jāēd ēd kilogrami. Diemžēl tas nebeidzas labi.
Es jau rakstīju par problēmām ar zivīm savā emuārā: īsi, pasaules ūdenstilpes ir tik stipri piesārņotas ar dioksīniem un smagajiem metāliem, un zivis, ko mēs ēdam, dzīvo šajā ūdenī tik ilgi, ka tas uzkrāj vairākas reizes vairāk toksīnu, nekā ūdens. Sīkāku informāciju par to var atrast PETA tīmekļa vietnē, bet saskaņā ar ziņojumu, kas sagatavots kongresam sagatavotajai ASV Vides aizsardzības aģentūrai, zivis parasti ir galvenais dzīvsudraba avots cilvēkiem un dzīvniekiem. Starp citu, ja jūs interesē, cik daudz dzīvsudraba ir iekļauta dažādās jūras veltēs, varat to darīt šeit. Vai tas nozīmē, ka jūras veltes ir labāk neēst? Nav vispār. Bet tas ir labāk sekot tam, kas tieši ir uz jūsu plāksnes, un neorganizēt zivju mono-diētu sev.
Tātad, tikai vienu diētu, bez saules, ķermeņa nepieciešamību pēc D vitamīna nevar apmierināt. Un tad rodas otra problēma: kā pavadīt pietiekami daudz laika saulē un vienlaikus pasargāt sevi no riskiem? Šo risku saraksts ir atsevišķas diskusijas tēma. Ultraviolets ne tikai paātrina ādas novecošanos, bet arī tieši saistīts ar attīstības risku, piemēram, melanomu. Starp citu, UV starojumi ne tikai paātrina novecošanu, palēnina kolagēna sintēzi un iznīcina jau esošās kolagēna šķiedras, bet arī veicina brīvo radikāļu veidošanos ādā. Brīvo radikāļu oksidācija ir vēl viens no galvenajiem ādas novecošanās cēloņiem. Īsāk sakot, sliktāks par ādu saulē var būt tikai ar cigarešu sauli. Tātad, vai jūs varat palikt saulē, nekaitējot ādai? Diemžēl, nē. Ultravioletā gaisma neietekmē apģērbu, stiklu vai krēmu ar SPF, un D vitamīna sintēze nenotiek. Jebkurā gadījumā, virs 37. paralēles, saule spīd tik vāji, ka tas neļauj jums vasarā iegūt pareizo D vitamīna daudzumu. Maskava, ja kaut kas ir virs 50. paralēles.
Tādējādi nedz īpašs uzturs, nedz saules iedarbība ar visiem saistītajiem riskiem nevar nodrošināt ziemeļu platuma grādiem ar pareizu D vitamīna līmeni. Par laimi, ir papildu avoti uztura bagātinātāju veidā. Tiesa, nav vērts tos izrakstīt pats: lai gan gandrīz katram ir vajadzīgs vitamīns, devas un shēma var ievērojami atšķirties. Es īpaši nenorādīju D vitamīna uzņemšanas ātrumu: ne tikai tāpēc, ka Krievijā un pasaulē tie ir atšķirīgi, bet arī tāpēc, ka es uzskatu, ka pašdiagnostika un atbildes "Esmu pārbaudīts, man ir viss kārtībā" kā atsevišķs ļaunums. Analīzes ir jāparaksta un jāizlasa ārstam, un tieši viņš informē pacientu par viņa rezultātu interpretāciju. Īsāk sakot, jūs varat piešķirt jums tikai D vitamīnu, dietologu vai endokrinologu, un tikai pēc testiem. Iespējams, ka laika gaitā deva būs jāpielāgo, lai sagatavotos kontroles pārbaudēm ik pēc diviem līdz trim mēnešiem. Tā kā vielmaiņā ir iesaistīti vitamīni, labāk tos dzert galvenās maltītes laikā vai tūlīt pēc tam. Galvenā reģistratūra ir tad, kad ēdat visvairāk (kādam tas ir brokastis, kādam pusdienām).
Kā izvēlēties pareizo D vitamīnu? Pirmkārt, tam vajadzētu būt šķīstošam taukiem un labāk kapsulām (tā lietošana ir daudz vieglāka un patīkamāka nekā šķidrā veidā). Otrkārt, pārliecinieties, ka tas ir izgatavots no mazām zivju šķirnēm: viņiem ir laiks uzkrāt vismazāko toksīnu daudzumu. Treškārt, gatavojieties pasūtīt narkotiku internetā vai nēsāt to no ārvalstīm. Diemžēl Krievijā to ražo un pārdod tikai ar zemu profilaktisko devu (piemēram, 400 vai 600 SV), un dažreiz tas ir pat vitamīnu komplekss (piemēram, taukos šķīstošie pamata vitamīni A, D, E). Tos nevajadzētu lietot vispār, ja jums ir nepieciešams tikai D vitamīns. Augstas terapeitiskās devās (5000 SV un vairāk) un amerikāņu zīmoli ražo D vitamīnu labā attīrīšanas pakāpē. Bet, lai tā būtu, labāk ir uzticēt ārstam izvēli. Galvenais - atrast kompetentu speciālistu.
Fotogrāfijas: geargodz - stock.adobe.com, bestvc - stock.adobe.com