Pasaule caur dubļainu stiklu: kā es dzīvoju ar depersonalizāciju
Depersonalizācijas-atvasināšanas sindroms - tas patiesībā ir divu dažādu simptomu kombinācija - depersonalizācija un derealizācija - tās bieži vien izpaužas kopā. Ja cilvēks, kas pazemina cilvēkus, šķiet, ir svešinieks savam ķermenim, viņš sevi uztver kā no sāniem kā citu personu. Ar derealizāciju mainās apkārtējās pasaules uztvere: tas, kas notiek, šķiet nereāls, cilvēks aiziet prom no tā, kas viņu ieskauj. Šāds traucējums var būt citas slimības simptoms, piemēram, depresija vai PTSD, un tas var notikt atsevišķi.
Tas ir diezgan bieži sastopams, bet maz pazīstams sindroms - saskaņā ar Apvienotās Karalistes un ASV veiktajiem pētījumiem līdz pat 2% iedzīvotāju sastopas ar to, bet daudziem cilvēkiem tie ilgu laiku nevar veikt pareizu diagnozi. Mēs runājām ar Valeriju Kopirovskaju, kuram bija diagnosticēts depersonalizācijas atvasināšanas sindroms, kas izpaužas depresijas dēļ.
2012. gadā es beidzu skolu un devos koledžā, paralēli es centos strādāt. Jau nākamajā vasarā es atstāju skolu: es gribēju mainīt savu dzīvi un pelnīt naudu par sevi. Lai novirzītu sevi un izstrādātu rīcības plānu, es nolēmu doties uz Krievijas reportiera vasaras skolu. Pat ceļā uz priekšu asaras sāka ritināt, es nevaru apstāties. Trešajā naktī es pamodos no spēcīgas trauksmes un bailes sajūtas un nevarēju tos pārvarēt. Šis stāvoklis mani ļoti nobijies, un tas strauji pasliktinājās prom no mājām - nedēļu vēlāk es nolēmu atstāt. Es uzreiz nepaziņoju citiem par to, kas notika, kas, manuprāt, tikai pasliktināja situāciju.
Es nolēmu doties uz citu universitāti un izvēlējos ne vieglāko variantu - HSE. Tad es gribēju steidzami doties uz darbu, lai maksimāli izmantotu savu stāvokli. Man šķiet, ka tas ir labākais veids, kā atgūt, bet depresija ir viltīga lieta: sportam, draugiem, palīdzot citiem, ir svarīgi, bet bez vienlaicīgas ārstēšanas tas gandrīz nedarbojas.
Novembrī kļuva grūtāk strādāt, un es pārtraucu. Pat tad es sāku uzvesties impulsīvi: es līdz galam neesmu pabeidzis lietas, pat visnozīmīgākās. Piemēram, mani uzaicināja uz interviju, un pēdējā dienā es atteicos - es domāju, ka es meklēšu kaut ko citu vai turpināšu sagatavoties eksāmeniem. Jā, mēs visi reizēm nespējam pabeigt to, ko esam sākuši, bet tad viss bija atšķirīgs: es pastāvīgi jutos iekšējās diskomfortu un vispār nevarēju pieņemt lēmumus.
Cilvēka priekšstats par pasauli ir izkropļots: tas kļūst "plakans", bezkrāsains, emocijas izbalē
Galvenā problēma bija tā, ka viņi nopietni neņēma manu problēmu. Mani draugi domāja, ka man bija pārāk daudz brīvā laika, viņi teica, ka man ir jāstrādā, jāmācās, jānosaka augstie mērķi. Pirmais, kurš nolēma sūtīt mani pie speciālista, bija mans vectēvs. Manu radinieku vidū ir psihoterapeits, viņš mani diagnosticēja ar neirotisku depresiju. Viņa ārstēšanas metode - Ericksonian hipnoze - daudzi uzskata par nezinātnisku, bet tomēr mēs to izmantojām. Pirmajās sesijās es jutos ļoti dīvaini - es biju iegremdēts kāda veida sapņos, attēlos, it kā citā dimensijā. Trešajā uzņemšanas reizē man nebija labi, un es pazaudēju samaņu. Tad mēs nolēmām, ka mēs risināsim tikai psihoterapiju. Es nezinu, kādā veidā šis speciālists strādāja, bet es drīz sapratu, ka viņš man nav piemērots un ka kaut kas nepareizi.
Divus mēnešus vēlāk tas pasliktinājās. Es jutu, ka mana prāta nedarbojas, kā agrāk: domas lēkt, spontāni rodas daži attēli - vienkāršākais veids, kā to salīdzināt ar pusi gulēšanas stāvokli. Es pastāvīgi jutos, ka viss man apkārt bija nereāls. Ja cilvēks tiek depersonalizēts, apkārtējās pasaules attēls ir izkropļots: viņš kļūst „plakans”, bezkrāsains, jo, ja bloks būtu emocijās - sajūtas ir aptumšojošas, nav iespējams izjust visu izjūtu pret cilvēkiem. Arī manas un citas personas uztvere sāka mainīties, un tas mani vēl vairāk baidīja, es biju aizdomīgs par šizofrēniju. Es sāku aktīvi meklēt internetā par šādām dīvainām sajūtām un nepārtraukti skāra tos pašus vārdus: “depersonalizācija” un “derealizācija”. Bet pat šajā valstī es sapratu, ka secinājumu izdarīšana pats par sevi nebija labākā ideja.
Psihoterapeits mani sūtīja uz paziņu psihiatru - nezinot to, es ieradu redzēt vienu no labākajiem speciālistiem valstī. Izrādījās, ka tā ir draudzīga sieviete, kuru es tūlīt gribēju visu pateikt. No viņas jau oficiāli es dzirdēju par depersonalizācijas atvasināšanas sindromu. Man noteikti bija depresija, bet tas nonāca „sarežģītā” stadijā, kurā šie simptomi parādījās. Ārsts nozīmēja stipras zāles, bet viņa pārliecināja: farmakoterapija jāsāk vienmērīgi, pakāpeniski palielinot devu. Ārstēšana deva spēcīgas blakusparādības: tahikardija, trīce, pastiprināta trauksme. Nezinot nevienam, pēc divām nedēļām es viņu pametu un sāku meklēt kaut ko jaunu - tipisku kļūdu tiem, kam diagnosticēta slimība.
Bet es biju laimīgs: es atklāju grupas par cilvēkiem, kuriem ir depersonalizācija-atdalīšana sociālajos tīklos. Reiz es uzrakstīju viens no viņu dalībniekiem, ar kuriem man bija savstarpējas iepazīšanās un piedāvāja palīdzēt. Viņš ieteica man konsultēties ar ārstu, kas specializējas šajā traucējumā, un palīdzēja viņam tikt galā ar to. Bija viens "bet": viņš varēja konsultēt tikai par Skype, jo viņš dzīvoja Izraēlā. Tas bija negaidīts un riskants - bet es biju gatavs uzņemties risku.
Mēs sākām sazināties, izmantojot Skype, un, pirmkārt, mēs izvēlējāmies citu ārstēšanas režīmu: tajā bija jauna medicīna, normotimik, par kuru neviens ārsts neko iepriekš nav teicis Krievijā. Ārzemēs tas tiek uzskatīts par zelta standartu darbam ar depersonalizāciju-atdalīšanu. Tā rezultātā mans ārstēšanas režīms ir šāds: antidepresants, neiroleptisks un garastāvokļa stabilizators, kā arī obligāta kognitīvās uzvedības psihoterapija. Tagad es lietoju zāles un ietaupīšu līdzekļus konsultācijām - diemžēl Krievijā ir grūti paļauties uz bezmaksas psihoterapeitisko palīdzību. Šādu depresiju ārstē vismaz divus, un ideālā gadījumā trīs vai četrus gadus.
Depersonalizācijas stāvokļa izlīdzināšanas stāvoklis maina personu: jūs redzat sevi citādi (depersonalizācija) un apkārtējo pasauli (derealizācija). Parasti šie divi simptomi parādās kopā. Man praktiski nav emociju - vai drīzāk, man šķiet, ka nejūtos, ka viņi ir "salauzti". Psihi ietver aizsardzības režīmu, kurā visas emocijas ir ļoti vājas, tikko uztveramas. Intereses zudums dzīvē: es mīlēju skatīties filmas, doties uz koncertiem, klausīties mūziku, bet tagad es nevaru tos uzņemt kā iepriekš. Lai tas nonāktu cilvēkiem, ir visgrūtāk - viņi vienkārši neuzskata, ka tas ir iespējams. Manas priekšā tas ir kā gaišs stikls, kas neļauj man redzēt visas dzīves krāsas. Grūti skatīties filmas un lasīt grāmatas, jo man nav jēgas par “iekļaušanu”, es nevaru tos iegremdēt. Teksts vai attēls tiek uztverts kā plakans, pelēks, blāvi.
Depersonalizācija un atvasināšana ietekmē komunikāciju ar cilvēkiem. Ja agrāk man bija delikāta sajūta par personu, ar kuru es runāju, tagad es praktiski nejūtu neko. Es labi atceros, kā es iepriekš uztvēru citus, kādas jūtas man bija, sazinoties ar patīkamiem un interesantiem cilvēkiem. Starp citu, pagātnes ilgas arī kļuva nepieejamas: es nevaru reproducēt iepriekšējās sajūtas, lai gan es tās labi atceros. Atmiņas, no vienas puses, palīdz saprast, ka tad, kad es varu sajust pasauli ar tādu pašu spēku. No otras puses, tas ir bīstams slazds: depersonalizācijas atvasināšanas laikā nav ieteicams atcerēties pagātni, lai neuzsāktu simptomus. Dažreiz sapņus ir grūti atšķirt no realitātes: šķiet, ka viss, kas šobrīd notiek ar mani, nav reāls. Laika gaitā es nolēmu izmantot šo valsti - piemēram, es vienkārši nejūtos bailes un mierīgi runā ar sabiedrību, nevis kautrīgi sazinoties ar cilvēkiem.
Kad viņi saka, ka mani mīl, es nevaru atbildēt uz to pašu iekšienē, vienkārši tāpēc, ka ir vērts “blokēt”
Attiecības ar citiem cilvēkiem mainās: es daudz domāju par to, ka es nevaru pilnībā izjust jūtas, un tas mani liek vēl ilgāk. Kad viņi saka, ka mani mīl, es nevaru atbildēt uz to pašu, vienkārši tāpēc, ka tur ir “bloks” - ar manu galvu es saprotu, kā es jūtos par šo personu. Emocijas agrāk bija navigators - tagad es koncentrējos tikai uz prātu. Jautājums ir arī par ķermeņa procesiem: mīlestības sajūta ir saistīta ar noteiktu vielu ražošanu, kas man trūkst, bet medikamentiem jāatjauno līdzsvars.
Es cenšos neatteikties no maniem vaļaspriekiem, neskatoties uz to, ka tagad man nav iepriekšējas intereses - es saprotu, ka tas ir saistīts tikai ar vilšanos. Kad cilvēks ir nomākts, viņš guļ daudz vai, gluži otrādi, gulstas pārāk maz, bieži novirzīts, domā lēnāk un var palēnināties kopumā. Šī iemesla dēļ ir grūtības strādāt un mācīties - šķērslis mani kavē, bet es cenšos. Es varu atkārtoti nolasīt lapu tikai tāpēc, ka tā tiek uztverta kā "plakana". Darbā un skolā es neko neko nezinu par savu stāvokli - ne tāpēc, ka es baidos, bet gan tāpēc, ka sabiedrībā ir daudz nepareizu priekšstatu par garīgiem traucējumiem, un es negribētu, lai viņi mani aizrautu.
Protams, no pārējiem nebija pārpratumu. Es dzirdēju, ka es "vienkārši slavēju", "vienkārši slinks" - pietiekami patīkams, it īpaši, ja tas notiek akūtā vilšanās periodā. Kādā brīdī es nolēmu, ka vairs nevienam neko neteikšu - it īpaši tāpēc, ka cilvēki, sazinoties ar mani, vienmēr bija pārsteigti, ka es biju nomākts. Depersonalizācijas izskaušanas izpausmes parasti neizraisa. Es labi varu slēpt savas problēmas, un pat šādā situācijā es cenšos rīkoties pēc iespējas dabiskāk: neatstāt sevi publiski, mēģināt parādīt ar žestiem, kurus es esmu ieinteresējis, attēlot emocijas. Žēl, ka tagad krievu valodā nav vienota grāmata, kas veltīta depersonalizācijai un derealizācijai, kas varētu palīdzēt gan tiem, kas parādījās, gan tiem, kas ieskauj šādu personu. Bet es atklāju angļu valodas literatūru, kuru es cenšos mācīties, piemēram, "Depersonalizācijas traucējumu pārvarēšana: uzmanības un akceptēšanas ceļvedis, lai veiktu neskaidrību un nereāli" un "nejūtīga sajūta".
Grūtības radās, kad parādījās attiecības. Ar depersonalizācijas-atdalīšanas sindromu ir grūti sajust līdzjūtību, mīlestību, empātiju - jūtas šķiet bloķētas. Tāpēc es racionāli veidoju attiecības: es analizēju, ka man patīk cilvēks, ka viņš dara pareizās lietas un tā tālāk. Aptuveni pusgadu es nepaziņoja savam partnerim par manu problēmu, bet es sapratu, ka tas nav godīgi: cilvēkam man ir sajūtas, un ar visu savu vēlmi es nevaru tos pārbaudīt viņam šajā brīdī. Kad mēs runājām, es satiku sapratni un atbalstu, par kuru, protams, esmu pateicīgs, lai gan mēs ilgu laiku neesam bijuši kopā.
Citās Krievijas pilsētās cilvēki, kas saskaras ar depersonalizāciju un atvasināšanu, bieži vien nesaprot, ka tiek uzskatīts, ka viņi ar viņiem ir traks, un tas rada vēl lielāku stresu. Eiropā un ASV ārsti jau sen ir pazīstami ar šo sindromu un palīdz atjaunot sevi īsā laika periodā. Krievijā maz ir spējīgs veikt pareizu diagnozi, turklāt cilvēki bieži nevar atļauties ārstēties - viņiem ir nepieciešami medikamenti un psihoterapija. Izmaksas tikai par vienu antidepresantu nedēļā parasti sākas ar tūkstošiem rubļu.
Tagad man joprojām ir depersonalizācijas un derealizācijas simptomi - viņi atstāj, bet lēni; Es plānoju turpināt ārstēšanu. Es saprotu, ka tas var ilgt piecus un desmit gadus, bet es zinu, ka to var izārstēt. Es plānoju turpināt studēt: es vēlos beigt HSE un doties mācīties ārzemēs - cenšos sev izvirzīt vērienīgus mērķus.
