Padarīt degunu: Kad nepieciešams nostiprināt starpsienu
Veicot estētisko operāciju uz degunadaudzi saka, ka tas bija vajadzīgs "izliektas starpsienas dēļ" - kamēr citi cilvēki spēs dzīvot pēc salauzta deguna, nevis meklē ķirurģisku korekciju. Mēs centāmies noskaidrot, kad vēl ir nepieciešams labot deguna starpsienu, kā rhinoplasty atšķiras no septoplastikas un no kurienes var parādīties papildu caurums degunā.
Kādas ir operācijas uz deguna
Rinoplastika ir estētiska darbība, kas tiek veikta, lai mainītu deguna formu. Septoplastika ir medicīniska darbība, kas nepieciešama, ja tam ir medicīniskas norādes. Tie ir starpsienas izliekums, normālas deguna funkcijas traucējumi (t.i., apgrūtināta elpošana), daži iedzimtus defekti vai traumas. Šīs operācijas laikā ķirurgs atjauno normālu deguna anatomiju. Šīs darbības var apvienot vienā - tad ārsts vienlaikus novērš starpsienu izliekumu un estētiski koriģē deguna formu. Tas notiek un rekonstruktīvā rinoplastika, kurā viņi atjauno stipri bojātu vai pazudušo (traumas, apdeguma, suņu koduma) deguna.
Rinoplastijai nav medicīniskas indikācijas, un to veic pēc pacienta vai pacienta pieprasījuma. Parasti cilvēki nav apmierināti ar kuplu, deguna degunu, nāsīm vai deguna spārniem. Šādas darbības tiek veiktas bieži un veiksmīgi - lai gan dažreiz, diemžēl, rezultāti neatbilst cerībām. No vienas puses, ja vēlaties "veikt degunu", tas neaizliedz mums vispirms saprast, vai tas patiešām nodrošinās apmierinātību ar sevi. Ja tā nav, ir lietderīgi sākt darbu ar psihoterapeitu. No otras puses, ja jūs tomēr izlēmāt par operāciju, jums ir jābūt uzmanīgiem un ļoti uzmanīgiem, izvēloties ārstu vai klīniku, nevis pakaļdzīšanās pēc „novatoriskām” metodēm ar aizdomīgi zemām cenām.
Otorinolaringologs Elena Mironova stāsta, kā pacients viņai tuvojās ar elpošanas pārkāpumu caur degunu un novirzot deguna galu pa kreisi. Izrādījās, ka pirms sešiem mēnešiem viņai bija rinoplastika, nomainot deguna galu no snub-nosed uz asu. Diemžēl ar šādām operācijām var rasties komplikācijas - un sakarā ar deguna vārsta problēmu bija nepieciešams veikt otru operāciju ar ilgu rehabilitāciju. Pirms tam jāveic rinomanometrija - procedūra, kas palīdz noteikt, cik procenti katras nāsis elpo. Kopumā vairumā gadījumu nav ilgstošas ietekmes uz deguna darbību: defekti (vai to trūkums) visbiežāk tiek novēroti tūlīt pēc mērces izņemšanas - lai gan ir arī citi gadījumi.
Cik bieži nosaka nevajadzīgas darbības
Kaut arī izliektā deguna starpsiena ir indikācija septoplastijai, ir svarīgi saprast, ka septuma izliekums ir kopīgs, un ne visiem ir nepieciešama operācija - daudziem tas neietekmēs elpošanas kvalitāti. Pašlaik Holandē tiek veikts pētījums, kurā plānots iekļaut divdesmit pacientus ar indikācijām par septoplastiku un sadalīt tos divās grupās: vienu darbosies, citi tiks ārstēti ar konservatīvu ārstēšanu. Rezultāti vēl nav publicēti, un pētījuma veikšanas iemesls bija aizdomas par pārāk daudz nevajadzīgu darbību.
Darbības bieži tiek uzliktas, ja tās nav nepieciešamas - jo īpaši privātām klīnikām. Bet operācijas gaitā, bez kuras nebija iespējams izdarīt, deguna arhitektūra var tikt sadalīta, un tad noteikti radīsies elpošanas problēmas. Tas var novest pie jauniem: atkārtota septoplastika, konkotomija (daļēja vai pilnīga paplašinātās čūskas noņemšana), vazotomija (asinsvadu savienojumu sadalīšana starp gļotādu un periosteumu). Dažreiz operācijas laikā nodalījums ir izliekts uz otru pusi, un tas tikai pasliktinās. Kopumā neliels iedzimts izliekums, kas netraucē elpošanu, ir vienkārši funkcija, kurai nav nepieciešama korekcija.
Kad septoplastija tiešām ir nepieciešama
Dažreiz starpsienas ir tik savītas, ka dzīves kvalitāte pasliktinās - caur degunu kļūst grūti vai neiespējami elpot. Tā rezultātā tiek traucēta tahikardija, galvassāpes, koncentrācija; bieži vien ir sinusīts - paranasālās sinusa iekaisums (to sauc arī par "antrītu"). Septoplastika ir obligāti nepieciešama, ja starpsienas izliekumu apvieno ar atkarību no vazokonstriktora pilieniem; tajā pašā laikā cilvēks nepārtraukti izmanto pilienus un aerosolus, un iesnas nav aiziet, jo viņa galvenais iemesls ir deguna anatomijas pārkāpums. Ar izliektu starpsienu un aizsprostotu deguna elpošanu redze var samazināties - tas ir saistīts ar pastāvīgu lēnu skābekļa trūkumu smadzenēs. Izliektas starpsienas var izraisīt krākšanu, traucējot cilvēka un viņa mīļoto miegu.
Šādas operācijas ir diezgan asiņainas, un tās tiek veiktas saskaņā ar vispārējo anestēziju. Neliela apjoma operācijas tiek veiktas vietējā anestēzijā, piemēram, ja vazotomiju veic ar lāzeri (asinsvadu atdalīšana) vai kad ir jānoņem kaulu korķis uz deguna starpsienas. Tiem, kam veselības apsvērumu dēļ nepieciešama septoplastija, tas būtiski uzlabo dzīvi. Pēc Mironovas domām, pacients, kurš sūdzējās par apgrūtinātu elpošanu, galvassāpēm un biežu sinusītu, pilnībā atguva caur degunu pēc septoplastikas. Turklāt pastāvīga stresa un galvassāpju likvidēšanas dēļ ēšanas paradumi atjaunojās.
No kurienes starpsienas caurumi
Dažreiz ir deguna starpsienas perforācija - cauruma caurums, caur kuru nāsis sazinās viens ar otru. Tajā pašā laikā degunās bieži veidojas garozas, elpojot tiek dzirdēta svilpe, asiņošana un nepatīkama deguna smaka. Cēloņi visbiežāk ir saistīti ar ķimikāliju darbību - piemēram, strādājot bīstamā nozarē vai izmantojot kokaīnu. Kokaīns ir spēcīgs vazokonstriktors, un reiz to izmantoja zobārstniecībā un ENT operācijās anestēzijai un asiņošanas pārtraukšanai. Tā hroniskā iedarbība noved pie tā, ka daļa audu pārtrauc saņemt nepieciešamās vielas ar asinīm, gļotādu atrofijām, un pēc tam skrimšļi tiek atšķaidīti un iznīcināti.
Perforāciju var darbināt - šim nolūkam tiek ņemts skrimšļa gabals, piemēram, no auss. Patiešām, pacientiem ar narkomāniju ir grūti sasniegt labus rezultātus: pat viens kokaīna lietošanas gadījums var novest pie tā, ka transplantāts nav saknes un atkal parādīsies caurums; Situāciju sarežģī arī bieži sastopamās infekcijas, tostarp HIV un hepatīta vīrusi. Dažreiz korekcijai tiek izmantoti speciāli vāciņi.
Vai es varu izdrukāt degunu uz printera
Nezināmais deguns lietoja, lai runātu par sifilisu. Tagad, par laimi, šie stāsti ir palikuši tikai mācību grāmatās - bet deguna un citu bīstamu vielu ietekmē deguna iznīcināšanas mehānisms ir tāds pats: šķērssiena kļūst plānāka, skrimšļa sabrūk un deguna aizmugure sabrūk.
Lai izbeigtu septuma atjaunošanas un zaudēto deguna audu jautājumu (piemēram, traumas gadījumā), mēs jautājām 3D Bioprinting Solutions vadošajam partnerim Yusef Hesuani, vai ir iespējams izdrukāt degunu vai tā daļas uz 3D bioprintera. Atbilde izrādījās nepārprotama: šobrīd tas ir neiespējami, lai gan, pēc Hesuani domām, pirms kāda laika Ķīnas vietējos plašsaziņas līdzekļos bija informācija par sākotnējiem notikumiem šajā jomā.
Fotogrāfijas:DadoPhotos - stock.adobe.com, Andrei - stock.adobe.com, JPC-PROD - stock.adobe.com
