"Vecāka gadagājuma cilvēku cietums": Vai ir iespējams sūtīt tuviniekus pansionātos
"PILSĒTU MĀJA" KRIEVIJAS SOUNDS, kā traģiskas vecuma draudi. Sabiedrībā tas ir kaut kas līdzīgs "cietumam veciem cilvēkiem", kur bērni un mazbērni "atsaucas" uz radiniekiem, kuri ir noguruši. Šķiet, ka, atstājot mīļoto cilvēku šādā iestādē, ir iespējama tikai problēmu gadījumā - un neviens to darīs brīvprātīgi. Mēs nolēmām izdomāt, kā cilvēki patiešām iekļūst šādās mājās un kādas problēmas rodas ar to.
TEXT: Anna Sinitsyna
Mazbērni "nodevuši" vecmāmiņu
Bērnu un mazbērnu tēls, kas „izspiež” radiniekus iestādē, kuri vairs nav „ērti”, vispirms parādās sarunā par pansionātiem. Taču eksperti saka, ka tas nav vienīgais iespējamais scenārijs, turklāt tas nav visizplatītākais. „Mēs esam palīdzējuši vecāka gadagājuma cilvēkiem vienpadsmit gadus - un gandrīz nekad netika izpildīti stāsti„ dēla garā, kas viņu mātei nodeva automašīnā un aizveda uz bērnu namu ”, teica Aleksandrs Kuzmicheva, vecuma un prieka fonda koordinators.” Ikviens dzirdējis, piemēram, par dzīvokļu pārdošanu, kamēr vecāka gadagājuma cilvēks tika ārstēts ilgu laiku, un “mīlošie” radinieki jau cerēja, ka viņš netiks izārstēts, jo vecais cilvēks pats devās uz bērnu namu, jo viņam tika dota „salda dzīve” - varbūt bez fiziskas vardarbības, bet psiholoģiski nepanesams. Visi šie stāsti ir individuāli un kaut arī par tiem ne tik neaizmirstams, ka absolūtā minoritāte, ne katrai lielajai internātskolai ir šāds stāsts.
Ne tik sen, Iļja Jashina apsūdzēja Maskavas mēru biroju par viņa vecmāmiņas uzmākšanos: materiāli parādījās uzreiz vairākos tabloīdos, ka opozīcijas politiķis bija atstājis 84 gadus vecu Aleksandru Dmitriju, kas bija mājās, un, iespējams, konfiscēja savu dzīvokli. „Papildus sāpīgajai smaržai šeit valda ļoti nomācoša atmosfēra. Telpas ir ļoti apnicīgas,” dzīvības izdevumā tika aprakstīta privātmāja, kurā atrodas vecmāmiņa Yashin. „Vecie vīri saprot, ka radinieki viņus šeit nodevuši, lai dzīvotu un dzīvotu šajā dzīvē.” Viņi vairs nav vajadzīgi, viņi sauc par aprūpes iestādi cietumā. Veco ļaužu vidū ir joks par nosaukumu “Labu darbu un ļauno cilvēku viesmīlīgā māja”. Vienīgā iedzīvotāju izklaide ir sūdzēties par darbiniekiem un tenkām. ” Yashin pat bija jāpaskaidro pats: viņa vecmāmai bija demences simptomi, un tagad viņa ir iekštelpās speciālistu uzraudzībā.
Pēc Alexandra Kuzmicheva domām, lielākā daļa stāstu vispār nav kinematogrāfiski. Fonda statistiķi neizraisa, bet pēc ekspertu novērojumiem aptuveni 70% cilvēku, kas dzīvo internātskolā, ir bērni un mazbērni - visbiežāk viņi dzīvo tālu un reti apmeklē viņu radiniekus. "Visbiežāk stāsts ir par to: mūsu sieviete ir aptuveni piecdesmit gadus veca, viņa dzīvo ciematā, un viņas bērni ir pieraduši tuvākajā pilsētā un meklē darbu tur," saka koordinators. "Vispirms nāk katru nedēļas nogali, tad sāciet ģimeni, nomājiet māju, dodieties uz hipotēku dzemdēt bērnus. " Vēlāk sieviete kļūst vecāka, bet viņa joprojām var pārvaldīt māju - un, ja bērni viņu sauc par dzīvot kopā ar viņu, viņa atsakās: viņa nevēlas atstāt māju un pazīstamo vidi; ne visi ir gatavi sēdēt kopā ar saviem mazbērniem, un ne visiem ir ideālas attiecības ar radiniekiem. „Papildus klišejai„ bērni ir pametuši ”un ir klišejas“ kāpēc jūs neatrodat mammas stūri. ”Bet vecāka gadagājuma cilvēkam nav nepieciešama„ stūrī ”savā dzīvē - viņam ir vajadzīga sava pasaule, viņš ir izveidojusies personība ar saviem ieradumiem un idejām pareizi un labi, ar jūsu iecienītākajām TV programmām, galu galā. Nekas dīvains, ka vecmāmiņa no viņas dzīvokļa vai mājas, ar kuru ir savienotas visas atmiņas un ieradumi, nepieprasa doties uz „stūri” uz “odnushku” devītajā stāvā, kamēr dzīvi. "
"Kāpēc tad mēs tiesājam tos, kuru vecmāmiņas nedzīvo internātskolā, bet tālu ciemā, mājā bez kanalizācijas un centrālās apkures, un bez veļas mazgājamās mašīnas?"
Ar vecumu sievietei kļūst arvien grūtāk tikt galā ar ikdienas lietām un rūpēties par viņas veselību, bet viņa arī nav gatava pārvietoties kopā ar bērniem: viņa nevēlas apgrūtināt savus radiniekus un nejūtas pilnībā šīs ģimenes ceļā. Ja radinieki nevar rūpēties par vecāka gadagājuma cilvēku, kam nepieciešama pastāvīga uzmanība, viņš vai viņa dodas uz internātskolu - un, ja radinieki viņus agrāk apmeklēja, tad šī situācija nemainās.
"Vai ir iespējams teikt, ka ģimenes saiknes ir bojātas? Ja tā, tad kādā brīdī? Vecmāmiņas pārcelšanās uz internātskolu vai divdesmit gadus iepriekš? Vecmāmiņa parasti izsauc savus bērnus un mazbērnus un lepojas ar savu panākumu," saka Aleksandrs Kuzmichyova. Un tas ir dīvaini spriest par šo ģimeni. Kāpēc mēs parasti nenovērtējam tos, kuru vecmāmiņas nedzīvo internātskolā, bet tālu ciematā, mājā bez kanalizācijas un centrālās apkures, un bez veļas mazgājamās mašīnas, kas zina, kā nomainīt drēbes?
Starp citiem parastajiem scenārijiem, piemēram, demence, dzīvojot blakus personai, kļūst sarežģīta vai bīstama, vai situācija, kad vecāka gadagājuma cilvēks vairs nevar izkļūt no gultas un viņam ir nepieciešama pastāvīga aprūpe: mainīt stāju ik pēc divām stundām, lai izvairītos no gļotādas, sekojiet narkotikām un ūdenim utt. Bērni vēlētos turpināt rūpēties par saviem radiniekiem, bet viņi to nevar darīt, jo viņiem ir jāstrādā un jā nopelnīt. „Tas notiek provincēs, algas nav Maskavas. Viņi sāk meklēt aprūpētāju - bet viņiem nav naudas tiem, kas spēj kaut ko darīt, un tiem, kam nav tādu pašu rezultātu: vecmāmiņas, sāpes, apjukuma apziņa. praktiski nav licencēta apmācītu medmāsu tirgus, un izrādās, ka mums ir jāatsakās no darba un jākļūst par diennakts aprūpētāju (un ar kādiem līdzekļiem dzīvot?) vai uzticēt aprūpi iestādei. Iestādē aprūpe bieži vien nav labāka. ir cits jautājums. "
Tomēr pat situācijās, kad iestāde šķiet vienīgā izeja, nav garantijas, ka ne vecāka gadagājuma cilvēks, ne viņa radinieki nožēlotu lēmumu. The Guardian kolonnas autors Louise Smith stāsta, kā viņa bija pārliecināta, ka viņa nekad nepārvietos savus vecākus uz pansionātu - bet pēc tam, kad tēvam bija insults, kļuva skaidrs, ka viņiem vajadzīga palīdzība. Sieviete izvēlējās patīkamu vietu saviem vecākiem (pēc viņas domām, trīs no četriem bija briesmīgi), bet, neskatoties uz komfortablajiem apstākļiem un to, ka pāris pārvietoja lietas no savas mājas uz jaunu istabu, viņiem bija grūti pielāgoties - un katra no viņiem sāka pasliktināties .
"Tagad es domāju, ka esmu izdarījis briesmīgu kļūdu, liekot vecākiem aprūpes mājās, lai gan man šķita, ka man nav izvēles. Jebkurš darbinieks jums pateiks, ka pēc trim mēnešiem iedzīvotāji paši tuvosies un sāk mirst ātri," saka Louise. Mani uzbudina atmiņas, un es uzskatu, ka tas ir pelnīts sods. Vakariņas ratiņi, kas tiek izņemti, kad radinieki atvaļina, tēva armijas melodija, kas peld pa tukšiem koridoriem Ziemassvētki, kad dāvanas tiek izplatītas (viens katram cilvēkam) un jūs nezināt, kas ir sliktāks - ignorēt šo pasākumu pieņemot vai izliekoties, ka jūs svinat, vietā, ko jūs nevarat uztvert kā māju. ”
Kā dzīvot?
Drāma ir tāda, ka saskaņā ar pētījumiem vecāka gadagājuma viesi ļoti īsā laikā dzīvo iekštelpās. Piemēram, viens no tiem, kas veica informāciju par 1817 mirušiem vecāka gadagājuma cilvēkiem, parādīja, ka vidēji medmāsu cilvēki miruši 83,3 gadu vecumā; viņu uzturēšanās mediānā iestādē bija pieci mēneši, un vidēji viņi tur dzīvoja 13,7 mēnešus (autoru atšķirības skaitļos skaidroja ar atšķirību starp vīriešiem un sievietēm un cilvēkiem ar atšķirīgiem ienākumu līmeņiem). 53% viesu nomira sešu mēnešu laikā pēc pārvietošanas. Rezultāti palika pat pēc tam, kad autori ņēma vērā atšķirības vecumā, veselībā un citos pētījumā nozīmīgos faktoros.
Bet svarīgs ir ne tikai tas, cik vecs cilvēks dzīvos, bet arī tas, kas būs viņa dzīves kvalitāte. Vecāka gadagājuma cilvēku aprūpes sistēmas dažādās valstīs ievērojami atšķiras. Piemēram, Japānā, kur iedzīvotāji aktīvi noveco, sistēma tradicionāli virzās uz tuvinieku aprūpes organizēšanu: valsts geriatrijas organizācijas bija paredzētas galvenokārt tiem, kam nav radinieku vai ietaupījumu. Sākot ar 2000.gadu, sistēma sāka mainīties tā, lai valsts aktīvi palīdzētu radiniekiem (dienas aprūpes centri, mājas palīdzība, medmāsas, kas ierodas mājās, un īslaicīgu hospitalizāciju). Tiesa, šī pieeja radīja daudz lielākas izmaksas nekā sākotnēji plānots.
Amerikas Savienotajās Valstīs medmāsas sauc par mīkstākām, „māsu mājām”. Visbiežāk šādām iestādēm ir diennakts palīdzība iedzīvotājiem, bet to formāti var būt ļoti atšķirīgi: daži izskatās kā slimnīcas ar pansionātiem, citi izskatās vairāk kā daudzdzīvokļu ēka ar mierīgāku atmosfēru, kur nav stingra laika grafika, un viesi var pagatavot sevi.
Turklāt valstī ir arī atbalstīta dzīves sistēma. Faktiski, tas ir "starpposms" starp vecāka gadagājuma cilvēku neatkarīgu dzīvi un pārcelšanos uz pansionātu: iedzīvotāji dzīvo savos dzīvokļos, bet viņiem palīdz ēdiena gatavošana, tīrīšana un citas lietas. Iedzīvotāji šeit pavada vidēji 2,5-3 gadus; tālu no ikviena var atļauties dzīvot dzīvesvietā - piemēram, jau 2004. gadā dzīvošana maksā vidēji 2100 līdz 2900 dolāru mēnesī.
Apvienotajā Karalistē veco ļaužu mītņu vietā „kopšanas mājas” ir kopīgas - iestādes ietilpst šajā kategorijā ne tikai vecāka gadagājuma cilvēkiem, bet arī cilvēkiem ar invaliditāti un bērnu namos. Uzturēšanās maksa tajās arī nebūs zema, bet, piemēram, ir atlikta maksājumu sistēma, lai vecāka gadagājuma cilvēkiem nebūtu nekavējoties jāpārdod savai mājai.
Māsu māju gadījumā īpaša uzmanība jāpievērš aprūpes un uzmanības, apstākļu un komforta jautājumiem. Ziņas regulāri iekļauj iestādes ar ļoti sliktiem vai pat nāvējošiem apstākļiem viesiem. Piemēram, šajā ziemā Permā, pārbaudot prokurorus un ministrijas, viņi iesniedza lietu pret pansionāta īpašniekiem: Cilvēktiesību ombuds Permas krai, Pāvels Mikovs, teica, ka pārbaudes laikā „vairāki nāves gadījumi notikuši briesmīgo dzīves apstākļu dēļ. Pēc viena viesa radinieka domām, pēc sūdzības iesniegšanas un lieta tika iesniegta iestādē, vecāka gadagājuma cilvēki tika uzvarēti, piesaistīti gultām un laisti ar ūdeni no akas, kas atrodas blakus kanalizācijas sistēmai. Pirms gada Krasnojarskā izgāja ugunsgrēks privātajā pensijā, kurā miruši trīs cilvēki, daži no viesu viesiem nevarēja pārvietoties paši. Šādi augsta līmeņa gadījumi citās valstīs nav nekas neparasts. Aprūpes mājās viņi var nepareizi izturēties vai nevērīgi izturēties pret viņu vajadzībām (BBC žurnālistu uzņemtajā videoklipā vecāka gadagājuma sieviete kliedz vairākas stundas un lūdz darbiniekus palīdzēt ar tualeti, bet bez rezultātiem); dažās iestādēs ir noticis pat vecāka gadagājuma cilvēku izvarošana.
Vecāku cilvēku aprūpes problēmu cēloņi dažādās valstīs ir bieži sastopami. Piemēram, pārpūle un darbinieku pārslodze: vecāka gadagājuma cilvēku aprūpe ir grūti, nepietiekami novērtēta un slikti apmaksāta darbība neatkarīgi no ģeogrāfijas. Pēc ekspertu domām, vēlme “atbrīvoties” no viesiem pēc iespējas ātrāk no iestāžu darbiniekiem nav (finansējums uz vienu iedzīvotāju un pārbaudes ir apdrošinātas), bet tas ne vienmēr izglābj no vienaldzības un nekompetences. Daudziem Krievijā strādājošajiem aprūpes darbiniekiem nav nepieciešamo zināšanu, lai rūpētos par vecāka gadagājuma cilvēkiem un nav saņēmuši profesionālo apmācību. Persona bez īpašas izglītības un medicīnas iemaņām var uzmanīgi izturēties pret viesiem, bet garām nopietniem simptomiem un apstākļiem, piemēram, dehidratāciju vai strauju temperatūras lēcienu.
"Jebkurš darbinieks jums pateiks, ka pēc trim mēnešiem iedzīvotāji paši tuvosies un sāk mirst strauji"
Slikts finansējums veicina sliktu finansējumu (Apvienotajā Karalistē, pateicoties zemām algām dažās aprūpes iestādēs, darbinieki var mainīties ik pēc četrām nedēļām): situācijā, kad darbiniekiem trūkst pamataprūpes, viņi bieži zaudē motivāciju.
Pretēji plaši izplatītajam uzskatam, Krievijā nav bezmaksas māsu: valsts iestādes uzņemas ievērojamu daļu no saviem pensiju pabalstiem, visbiežāk 75%. Aprūpes kvalitāte bieži ir tieši atkarīga no finansējuma. Piemēram, pazīstamajā privāto viesu namu tīklā vecākā grupa koncentrējas uz Izraēlas speciālistu pieredzi - viņi cenšas nodrošināt, lai katrs viesis kļūtu mobilais pēc iespējas labāk, nodrošinātu komfortablu vidi, dod viesiem iespēju sazināties ne tikai ar ārstiem, bet arī, piemēram, ar psihologu. Šajā gadījumā dzīves dārdzība pansijā ir simts tūkstoši rubļu mēnesī un vairāk. Ir grūti atrast privātu geriatrijas centru, kas atbilst uz pierādījumiem balstītas medicīnas principiem un labi aprīkotām iekārtām ar zemāku cenu. Tiem, kuri nevar atļauties šādus izdevumus, visticamāk, būs jāpiedalās mīļotā komforts. Šajā gadījumā ir iespējams, ka pat visērtākajos apstākļos persona var uztvert iekāpšanas namu kā cietumu, būt dusmīgs pie radiniekiem un nevēlas tur dzīvot.
Ir vairāk jautājumu, nekā atbildes par vecāka gadagājuma cilvēku aprūpes sistēmas izveidi. Vai tiešām ir labāk, ja vecāka gadagājuma cilvēks dzīvo sava vecuma cilvēku uzņēmumā, lai viņš varētu sazināties ar kādu cilvēku - vai ir svarīgāk palikt tajā pašā vietā, parastos un ērtos apstākļos. Kas būtu jādara vispirms, lai uzlabotu geriatrijas aprūpes sistēmu - un lai vairāk cilvēku varētu sniegt saviem radiniekiem vajadzīgo komfortu un aprūpes līmeni? „Ir absolūti nepieciešams atbalsts vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar invaliditāti aprūpējušām ģimenēm: apmācītu medmāsu, bērnudārzu, dienas aprūpes centru aprūpes pakalpojumi, labāka rehabilitācijas iespēju nodrošināšana. Ir absolūti nepieciešams uzlabot aprūpi iestādēs,” sacīja Aleksandrs Kuzmichyova.
Varbūt vienīgais jautājums, kas neapšaubāmi ir tas, ka lēmumu par to, kā rīkoties, nevar pieņemt atsevišķi; Katrs gadījums ir unikāls, un katrā no tām ir nepieciešams izvirzīt vecāko personu un viņa intereses priekšplānā.
FOTOGRĀFIJAS: schankz - stock.adobe.com, SusaZoom - stock.adobe.com
