„Kad jūs gatavojaties dzemdēt?”: Kā seksisms neļauj jums veidot karjeru medicīnā

Medicīnā bieži sastopams seksisms ne tikai pacienti, bet arī sievietes ārsti - un tiem, kas šajā jomā nav iesaistīti, tas var likties negaidīti, jo lielākā daļa medicīnas darbinieku ir sievietes. Mēs saprotam, kas medicīnas specialitātes iedala "sieviešu" un "vīriešu", cik daudz ārstu un medmāsu saskaras ar uzmākšanos un ko var darīt par to.

Teksts: Evdokia Tsvetkova, endokrinologs

"Bezmiegs asexual radības"

Senatnē slimnieku un daudzu mājsaimniecību medicīnisko manipulāciju aprūpe bija sievietes prerogatīva, bet, tiklīdz sākās medicīnas attīstība kā profesija, vīrieši par to paziņoja monopolu. Kopš senatnes dziedināšanas mākslu varēja mācīt tikai vīrieši. Sieviešu vārdus, kas kļuvuši par izņēmumiem - Merit-Ptah, Aspasia, Trotula - var pieskaitīt pirkstiem, un tie ir pazīstami tikai kā ginekologi. Ja viņu zinātniskās intereses ietekmēja kaut ko citu, nevis dzemdību atbalstu, stāsts šos datus saglabāja. Līdz XIX gs. Beigām sievietēm nebija iespējas iegūt augstāku medicīnisko izglītību un pieteikties kaut ko vairāk nekā žēlastības vai vecmātes māsa. Zināšanas par dzemdībām un slimnieku aprūpi tika nodotas sievietēm reliģiskās kopienās.

Tradicionālās tradīcijas viņi sāka salauzt salīdzinoši nesen - pirms pāris simts gadiem, ne vienmēr atklāti. Tātad, nee Margaret Ann Balkley dzīvoja ilgu mūžu, beidzis Edinburgas Universitāti un praktizēja kā militāro ķirurgu ar nosaukumu James Barry. Noslēpums, ko slēpj sieviete, tika atklāts tikai pēc viņas nāves. Saskaņā ar viņas pašreizējo vārdu, viņa 1849. gadā saņēma pirmo Elizabeth Blackwell medicīnas diplomu. Ženēvas koledžas rektors nolēma piedalīties universitātē ar studentu žēlastību, ar nosacījumu, ka, ja vismaz viens no simts piecdesmit cilvēkiem balsoja pret, sieviete netiktu pieņemta - un visi balsoja par.

1850. gadā tika nodibināta pasaulē pirmā sieviešu medicīnas koledža Bostonā. Tās dibinātājs Samuel Gregory uzskatīja, ka vīriešu ārstiem pārāk vienkārši ir dzemdību aprūpe, un radīja sieviešu koledžu, lai atbrīvotos no šīs profesijas vīriešiem. Tiesa, izglītības iestādes programma neparedzēja pilnīgu sieviešu audzēkņu kvalifikāciju un uzņemšanu klīniskajā praksē - un bez tās nebūtu iegūta pilnvērtīga medicīniskā izglītība; koledža drīz tika likvidēta. Fallen banner paņēma Pensilvānijas Sieviešu medicīnas koledžu, kur sāka nākt sievietes no visas pasaules. XIX gs. Laikrakstos aprakstītas sievietes, kas saņēma medicīnisko izglītību kā "bezdzimuma, bezkaunīgas radības, ar savu izskatu, kas diskreditē cēlās dāmas nosaukumu", bet process bija neapturams.

2019. gadā eksperti salīdzināja dzimumu diskriminācijas pazīmes 187 valstīs pēdējo desmit gadu laikā, un kopējā vērtējumā Krievija ieņēma 121. vietu

Pirmais krievu sievietes ārsts bija Nadezhda Prokofievna Suslova. Tā kā valdība aizliedz sievietēm apmeklēt lekcijas, pat kā brīvprātīgajiem, viņa pameta Krieviju un ieradās Cīrihes Universitātes medicīnas fakultātē. Gadu pēc beigšanas Nadezhda atgriezās dzimtenē, lai strādātu par akušieri-ginekologu. Varvara Andreyevna Kashevarova-Rudneva kļuva par pirmo sievieti, kas 1863. gadā saņēma augstāko medicīnisko izglītību Krievijā un nevis ārzemēs. Viņa 1876. gadā kļuva par pirmo sievieti valstī, lai aizstāvētu savu disertāciju. Tomēr viņa nekad nevarēja praktizēt un tikai palīdzēja savam vīram-ārstam savā darbā. Pēc viņas vīra nāves Varvara Andreevna tika pakļauta sabiedriskajai vajāšanai - laikraksti izspēlēja karikatūras un publicēja dusmīgus rakstus, pēc tam viņa pārcēlās no galvaspilsētas un strādāja par lauku ārstu līdz viņas dzīves beigām.

Mūsu valstī pirmie sieviešu medicīnas kursi ("Speciālais sieviešu kurss vecmātes zinātņu izglītībai") tika atvērti 1872. gadā Sanktpēterburgā, un 1897. gadā tika nodibināts pirmais Sanktpēterburgas Sieviešu medicīnas institūts. 1917. gadā pēc varas maiņas mainījās medicīniskā personāla apmācības sistēma, un tikai tad sievietes medicīnas skolās kļuva parastas.

Protams, tas nebija dzimumu diskriminācijas beigas darba jomā (tostarp medicīnā), kas joprojām pastāv šodien. 2019. gadā eksperti salīdzināja dzimumu diskriminācijas pazīmes 187 valstīs pēdējo desmit gadu laikā, un kopējā vērtējumā Krievija ieņēma 121. vietu. Reitings tika sastādīts, ņemot vērā trīsdesmit piecus kritērijus dažādās jomās: darba, īpašuma un ģimenes tiesības. Dzimumu nevienlīdzība tika konstatēta ceturtajā daļā no pētītajām valstīm. Vidējais vērtējums pasaulē bija 74,71 no 100 maksimālajiem punktiem. Krievija saņēma reitingā 73,13 punktus un atrodas blakus Marokai un Ugandai. Saskaņā ar Pasaules Bankas datiem problēmas, kas saistītas ar algām un karjeras sākumu.

"Ķirurģija nav meitenēm"

Jau studējot medicīnas koledžā, studenti tiek piespiesti nākotnes specialitātē. "Ķirurģija nav meitenēm," "Kā jūs vadīsit ģimeni ar neregulētu grafiku?", "Grūtniecei ir jāmeklē tikai skaistais - kas ir tiesu zinātnieks?!", "Meitenes ir jāiemācās no pediatriem, lai ārstētu savus bērnus" - visas šīs frāzes Daudzi ir mācījušies vairāk nekā vienu reizi. Pēc endokrinologa Annas S. teiktā (varoņu vārdi tiek mainīti pēc to pieprasījuma). Piezīme ed.), kas vēlējās kļūt par funkcionējošu ginekologu un aktīvi apmeklēja lokus par topogrāfisko anatomiju, pēc skolotāju spiediena, viņa izvēlējās vēl vienu - „sievietes” specializāciju. Ir tādi, kas spēs ignorēt apvainojumus, lai gan tas nav viegli. Viņas pieredzi dalīja ķirurgs-koloproctologs Eugenia T .: ārsts stāsta, kā ķirurģiskajā nodaļā un vispārējās ķirurģijas praksē viņa pienākumi pastāvīgi tika pakļauti nepareiziem priekšstatiem un jokiem „Kā jūs stāvēsiet pie galda [darba telpa], rūpēsiet par savām kājām - par viņiem neviens nevēlas skatīties, "" Novietojiet sievietes pie virtuves galda, nevis ķirurģiskas, "un tamlīdzīgi.

Diemžēl daudzu, tostarp ārstu, skatījumā, specialitātes ir iedalītas "sieviešu" un "vīriešu". Saskaņā ar Marina Kovalevas socioloģiskā pētījuma rezultātiem, rakstot disertāciju par sieviešu dzimuma statusu mūsdienu medicīnā, izrādījās, ka sievietes ārstiem ir grūtāk apgūt profesiju nekā vīrieši. To iemesli ir gan „sievietes” sociālās lomas (neapmaksātais mājas darbs), gan sabiedrībā pastāvošo sociālo aizspriedumu polifunkcionalitāte. 2017. gadā sievietes veidoja tikai 19,2% no ASV ķirurgiem.

Papildus iespējamām grūtībām apmācībā sievietes ārsti Krievijā bieži saskaras ar nodarbinātības atteikumu bērnu klātbūtnes vai to rašanās iespējamības dēļ. Šeit nav sniegti konkrēti dati: diemžēl statistika netiek saglabāta. Bet bieži darba intervijas laikā, otrais jautājums pēc „Ko jūs beidzāt?” kļūst par "Kad jūs plānojat dzemdēt?". Pēc ārsta Aleksandra K. domām, viņai pat bija situācija, kad viņai tika liegta nodarbinātība, apgalvojot, ka viņa ir jauna sieviete, protams, viņa plāno tuvākajā laikā iegādāties vīru un bērnus, kas nozīmē: „Nu, kāpēc tu ? "

Stikla griesti

1991. gadā ASV Kongress konstatēja, ka, neskatoties uz pieaugošo sieviešu skaitu, viņi joprojām bija nepietiekami pārstāvēti vadošos amatos. Komisija, kas pētīja šo parādību, 1995. gada ziņojumā apstiprināja uzcelto barjeru mākslīgumu, kas neļauj sievietēm sasniegt vadošos amatus. Šie šķēršļi ir sociālie (saistīti ar dzimumu aizspriedumiem un stereotipiem), vadība (saistīta ar nepietiekamu konsekventu valdības kontroli pār valsts pilsoņu tiesību ievērošanu), iekšējo un strukturālo (iestādes personāla politikas dēļ). Komisija arī konstatēja, ka pat sievietēm, kas ieņem vadošus amatus, bija zemāks atalgojums nekā vīriešiem. Turklāt komisijas konstatējumi parādīja, ka sieviešu līderpozīcijas galvenokārt pārstāvēja personāla vadības un grāmatvedības jomā (Krievijā 2018. gadā situācija ir tāda pati).

Atšķirība vīriešu un sieviešu darba samaksā saskaņā ar 1983. – 2000. Gada datiem ASV bija 21%. Saskaņā ar Darba ministrijas datiem 2018. gadā sieviešu algas pasaulē ir vidēji par 16–22% zemākas nekā vīriešiem. Krievijā šis rādītājs ir 28%. Tomēr pēdējos gados šī atšķirība ir samazinājusies - 2001. gadā vīrieši saņēma vidēji 37% vairāk sieviešu. Ministru prezidenta vietniece Olga Golodets foruma „Sieviešu loma rūpniecības reģionu attīstībā” atklāšanā norādīja, ka vidējā sieviešu darba samaksa Krievijā ir 70% no vīriešu algas. Golodets centās izskaidrot nevienlīdzību, sakot, ka "sievietes nesasniedz tādu pašu izglītības un karjeras izaugsmes līmeni kā vīrieši".

Attiecībā uz medicīnas jomu strādājošo izglītības līmenis ir vienāds - un atalgojuma atšķirība var būt saistīta ar dzimumu diskrimināciju darba vietā vai diskrimināciju attiecībā uz to, kāda profesija vai amats sievietēm var būt. Pētījumu rezultāti arī liecina, ka strādājošām mātēm ir papildu atalgojuma atšķirības salīdzinājumā ar sievietēm, kurām nav bērnu (aptuveni 7%).

Lai gan sievietes veido gandrīz 78% no veselības aprūpes darbaspēka, augstākā līmeņa vadībā ir dzimumu atšķirības

Saskaņā ar Amerikas Veselības menedžeru koledžas (ACHE) datiem 1995. gadā, lai gan sievietes veido gandrīz 78% no veselības aprūpes darbaspēka, augstākā līmeņa vadībā un vadībā ir ievērojama dzimumu atšķirība (veselības aprūpes rokasgrāmatā 11% sieviešu, salīdzinot ar 25% vīriešu, 46). % un 62%). Turklāt sieviešu vadītāji parasti ir pārstāvēti specializētās jomās, piemēram, aprūpes, plānošanas, mārketinga un kvalitātes kontroles jomā, kas nepieder pie ierastajiem karjeras virzieniem uz vadošo amatu. ACHE ziņo arī par atalgojuma atšķirībām starp vīriešiem un sievietēm augstākajos amatos. Līdzvērtīgs izglītības un darba pieredzes līmenis 2000. gadā sieviešu un vīriešu vidējā gada alga bija 19%.

Nākamajā ACHE ziņojumā 2006. gadā sievietes pārcēlās uz augstāko slimnīcu vadības līmeni (44% sieviešu un 57% vīriešu). Taču joprojām pastāvēja atalgojuma atšķirības, un sievietes kopumā nopelnīja 18% mazāk.

Epidēmiskā uzmākšanās

Grūtības strādāt vīriešu komandā saskaras ne tikai tradicionāli "vīriešu" specialitāšu pārstāvji. Neapmierinoši joki starp kolēģiem un vadību, pēc medicīnas ekspertu domām, ir bieži. Saskaņā ar socioloģiskajiem pētījumiem komandas un līdera vispārējā attieksme ir svarīga atmosfēras veidošanai. Tātad, pievienojoties sociālajai grupai, kurā šāda uzvedība tiek uzskatīta par pieņemamu, pat tie, kas nebija pakļauti seksismam, uztvēra vietējo tolerances standartu diskriminācijai. Īpaši skumji ir pierādījumi, ka seksistiskie joki veicina aizspriedumu veidošanos un stereotipu pieņemšanu sievietēm, kas strādā komandā.

Pacientu seksisms tradicionāli "vīriešu" specialitātēs ir, piemēram, lūgums mainīt ķirurgu no sievietes uz vīrieti. Saskaņā ar vispārējo ķirurgu Catherine P., tiklīdz tas notika ar viņu jau viņas karjeras sākumā, bet, diemžēl, neviens Krievijā neizraisa statistiku, tāpēc nav iespējams ticami apgalvot par šādu gadījumu biežumu. Arī mūsu valstī medicīnas iestādēs nav runāts par uzmākšanos, lai gan citās valstīs mēs jau runājam par "uzmākšanās epidēmiju slimnīcās".

1995. gada pētījums parādīja, ka 52% sieviešu medicīnā vismaz vienu reizi seksuāli uzmācās. Saskaņā ar 2016. gada pētījumu, kurā bija 1719 sievietes, 62% no viņiem tika vajāti (no kuriem 30% bija seksuāli motivēti). No seksuāli uzmāktajiem (150 cilvēkiem) 40% raksturo tās smagās formas un 59% atzīmēja to, kas negatīvi ietekmēja viņu profesionālajā darbībā. Oftalmologs Inna S. saka, ka viņa bija spiesta mainīt savu rezidenci, jo departamenta vadītājs viņu slēdza savā birojā, atsakoties ļaut viņai aiziet līdz brīdim, kad viņa piekrita dzimumam.

1995. gada pētījums parādīja, ka 52% sieviešu medicīnā vismaz vienu reizi seksuāli uzmācās.

Saskaņā ar #MeToo kustību, medicīnas māsas un sievietes ārsti bieži tiek vajāti ne tikai no kolēģiem (bieži vien ieņem augstāku amatu - vadītāji, skolotāji), bet arī pacienti. Tas var ietvert pastāvīgus uzaicinājumus tikties neformālā vidē, cenšoties nodrošināt dārgas lietas ar pārliecību par turpmākajām attiecībām, mēģinājumiem veikt fizisku kontaktu, priekšlikumu finansēt pētniecību apmaiņā pret seksu. Endokrinologs Christina P. atgādina, kā pacients reiz uzzināja savu adresi un bija pie durvīm ar ziediem; Psihiatrs Aleksandrs K. stāsta par pacienta uzmākšanos no pacienta - medicīnas māsas un klīnikas iedzīvotāji dalījās stāstos par to, kā viņi tika lūgti vienvietīgās istabās, nogriežot ceļu uz izeju; Māsas Mīlestība N. stāstīja, kā vienreiz pienākumā pacients viņas apakšveļā ieradās pie viņas ar lūgumu gulēt māsā ar viņu.

Šajā sakarā Med2Med medicīniskā kanāla video ir ļoti atklājoša, pilna ar „uzmākšanās novēršanas” stratēģijām: tā vietā, lai publiskotu agresora rīcību, tiek ierosināts uzvesties „nežēlīgi”, izvairīties no agresora un nebūtu vienatnē ar viņu. Saskaņā ar 2018. gada pētījumu dzimumu diskriminācija un uzmākšanās darbā ticami ietekmē sieviešu garīgo un fizisko veselību.

Diskriminācija zinātnē

Ārsti ir ne tikai praktizētāji, bet arī zinātnieki, un viņi var strādāt ne tikai slimnīcās, bet arī universitāšu nodaļās. Saskaņā ar UNESCO Statistikas instrumentu, 2018. gadā sieviešu īpatsvars pasaules zinātnē bija 28,8%, bet Krievijā, saskaņā ar Rosstat datiem, 2016. gadā zinātnē strādāja 370 379 pētnieki, 40% sieviešu. Līdz šim daudzi uzskata, ka zinātnes iedalījums "sieviešu" un "vīriešu" specializācijās saglabājas. Kopējais priekšstats par sieviešu nodarbinātību pētniecībā un attīstībā pēdējo divdesmit gadu laikā ir saglabājies nemainīgs, lai gan kopumā joprojām tiek pievērsta uzmanība zinātnes "nobriešanai". Tādējādi 1995. gadā sieviešu pētnieku īpatsvars bija 48,4%, bet 2016. gadā tas samazinājās līdz 40%.

Angļu valodā runājošā vidē apvienotās disciplīnas grupā STEMM (zinātne, tehnoloģija, inženierzinātnes, matemātika un medicīna - zinātne, tehnoloģijas, inženierzinātnes, matemātika un medicīna) vīrieši joprojām ir ievērojami. Jaunajā darbā Austrālijas Melburnas Universitātes pētnieki analizēja 9,7 miljonus rakstu no PubMed un arXiv datu bāzēm. Automātiskajā režīmā bija iespējams noteikt 1,18 miljonu autoru dzimumu no 538 688 rakstiem, kas publicēti kopš 1991. gada. 87 no 115 pārbaudītajām disciplīnām sieviešu īpatsvars bija mazāks par 45%.

Zinātnē strādājošās sievietes saņem vidējo algu par 26% mazāk nekā vīrieši (dati par 2015. gadu). Mācībā vīrieši vidēji saņem par 16,3% vairāk nekā sievietes. Sieviešu zinātnes un izglītības vadītāju amatos ir skaidra minoritāte: 13,3% no Veselības ministrijas universitāšu rektoriem. Institūciju sieviešu direktoru vidējie ienākumi ir 66,9% no vīriešu algām un rektori - 89,2%.

Ko var darīt

ASV īstenotā valsts programma ļauj pakāpeniski samazināt vīriešu un sieviešu algu atšķirības. Un Ķīnā viņi nesen aizliedza sievietēm lūgt par ģimeni un bērniem, kad viņi pieņem darbā, un noņemtu grūtniecības testu no obligāto medicīnisko pārbaužu testu saraksta. Mums nav jārunā par valsts palīdzību, bet mēs varam kaut ko darīt - piemēram, lai neatbalstītu ļaunus jokus un seksistisko atmosfēru komandā un publiskotu vajāšanas gadījumus.

Mēģinot diskriminēt, piesakoties darbam, jūs varat atteikties apspriest personiskus jautājumus (par ģimeni, laulībām, bērniem vai plāniem sākt viņus), ierakstīt intervijas diktofonā (brīdinot jūs par ierakstu, jo diskusijas laikā personas dati vai informācija, kas var parādīties) valsts vai komercnoslēpums), rūpīgi izskata darba līgumu un, ja nepieciešams, apspriest izmaiņu ieviešanu. Darba devēju var saukt pie atbildības tiesā par nelikumīgu nodarbinātības atteikumu. Un varbūt vissvarīgākais ir runāt par problēmu. Tas ir tāpat kā ar veselību - ja mēs slēpsim mūsu "sūdzības", tad mēs negaidīsim "diagnostiku" ar "ārstēšanu".

Fotogrāfijas: Piman Khrutmuang - stock.adobe.com, Joytasa - stock.adobe.com, Jaunā Āfrika - stock.adobe.com