"Jūs nevēlaties - tu neēdē": Kāpēc atkarība ir slimība, bet ne personiska izvēle
CILVĒKU PIEŠĶIRTAIS GALVENĀ UZTURĒŠANA uz destruktīvajām atkarībām joprojām balstās uz pārliecību, ka viņu veidošanās ir tikai personiska personas izvēle. "Vai nevēlaties - tu nesēdies." Vai arī kā iespēju, jūs varat atbrīvoties no jebkuras atkarības, ja vēlaties. Tas nošķir atkarību no vairuma slimību. Maz ticams, ka ir daudz cilvēku, kas ir patiesi pārliecināti, ka, piemēram, peptiska čūla slimība parādās tikai tiem, kas to vēlas. Un šķiet skaidrs, ka personai, kas cieš no obsesīviem-kompulsīviem traucējumiem, nav jāinformē „vienkārši būt mazāk nervu”. Tomēr, kad runa ir par atkarību, šie noteikumi, šķiet, pārstāj darboties, kas atstāj nospiedumu ne tikai par atkarīgo cilvēku tēlu (tie tiek uzskatīti par vājiem un apburtiem), bet arī par atkarības ārstēšanas metodēm.
Šī attieksme sāk mainīties, īpaši ņemot vērā socioloģiskos un medicīniskos pētījumus: tie norāda, ka atkarība un jebkura atkarība kopumā (turpmāk - atkarība nozīmē atkarību no jebkuras likumā noteiktās vai aizliegtās ķimikālijas; atkarība ir psiholoģisks traucējums). , kas izraisa atkarību, bet ne vienmēr izraisa atkarību no konkrētas vielas) ne vienmēr ir gribas trūkuma sekas. Ir gan nosliece uz atkarību, gan sociālie faktori, kas indivīdu uzspiež uz tās veidošanās. Vai tas nenoliedzami dod tiesības teikt, ka narkomāni nav vainojami par to atkarību - tāpat kā diabēts nav vainīgs diabēta slimniekā? Vai ir taisnība, ka predisponēta persona ir nolemta „sēdēt” agrāk vai vēlāk neatkarīgi no tā, kas tā ir? Un kas ir patiesais atkarības cēlonis?
Atkarība kā ģenētiska neveiksme
Pētot jautājumu par to, vai persona var tikt ieprogrammēta no dzimšanas līdz jebkurai atkarībai, Nacionālais biotehnoloģiskās informācijas centrs nonāca pie secinājuma, ka ģenētika ir vismaz puse atbildīga par šo vai atkarību. Vēl viens pētījums prasa līdzīgus numurus - 40-60%. Tomēr šie konstatējumi ziņo tikai par iespējamām neaizsargātībām. Viņi paši par sevi neapstiprina vai noliegs, ka atkarība ir tā, ko cilvēks rada sev. Prognozēšana nenozīmē ne pašu slimību, ne tendenci uz konkrētu atkarību.
Atkarība kā sociāla parādība
Kaut arī tādi apgalvojumi kā "sabiedrība ir padarījusi mani tik (tāda)" biežāk tiek uztverti kā attaisnojums, atceļot personisko atbildību, atkarības gadījumā kā "sociālā slimība" tie daļēji ir patiesi. Ir daudz vēsturisku piemēru par to, kā nabadzība, bezdarbs un sociālā depresija izrādījās ideāls līdzeklis smagu narkotiku izplatīšanai. Neatkarīgi no tā, vai tas ir 80. gadu ASV represiju epidēmija, heroīna mēris kritušajās industriālajās pilsētās Thatcher Britain, straujš opioīdu lietošanas pieaugums Krievijā, kas notiek kopš 90. gadu sākuma. No jaunākās, mēs varam izcelt 2008. gada pasaules ekonomikas krīzi, kas noveda pie progresīva bezdarba līmeņa Eiropas valstīs, kam sekoja kanabinoīdu un tā saucamo jauno vielu lietošanas pieaugums starp cilvēkiem vecumā no 15 līdz 24 gadiem.
Tomēr socioloģiskie aprēķini nepārprotami runā tikai par atkarības un sociālās depresijas attiecībām: nabadzība veicina atkarību skaita pieaugumu - bet izaugsme savukārt noved pie nabadzības. Lai noskaidrotu, kas bija iemesls, un kādas bija sekas, ir jāapsver katras personas gadījums individuāli un detalizēti - sociologiem bieži nav nepieciešamo resursu. Otrā nianse, kas ir arī vērts apsvērt: sociālā nedrošība var veicināt atkarības attīstību un paātrināt pašiznīcināšanu, bet nav tā cēlonis. Ja cilvēks ir piedzimis un uzaudzis disfunkcionālā vidē, tas nenozīmē, ka viņš noteikti kļūs atkarīgs.
Atkarība kā aizsardzības psiholoģiska reakcija
Anna Sarang, Veselības un sociālās taisnīguma veicināšanas fonda prezidents. Andrejs Rylkovs (iekļauts ārvalstu aģentūru reģistrā) uzstāj, ka narkotiku atkarība jāaplūko kopā ar citām atkarībām, koncentrējoties uz tās psiholoģisko aspektu: „Krievijā narkomānija parasti ir nodalīta no citām atkarībām un kompulsīviem traucējumiem un tiek uzskatīta par reakciju un uzvedības kopumu izraisījusi šī vai šī viela.
Pēc manas pieredzes vairumam atkarīgo cilvēku parasti ir sava bērna trauma. Atkarība viņiem ir mēģinājums pašārstēties. Un galvenā uzmanība ir pievērsta tam, kā identificēt šo kaitējumu. Tas ne vienmēr ir bērnības trauma - tā var būt sociāla trauma, traucējumi, kas saistīti ar mūsdienu sabiedrības un ekonomikas organizāciju, nespēja atrast darbu, realizēt sevi, atrast viņam piemērotas attiecības. Cilvēks nevar tikt galā ar to - nevis tāpēc, ka tas ir vājš vai slikts, bet tāpēc, ka dzīve ir sarežģīta. Bieži atkarība ir atbilde uz ārējiem apstākļiem. "
"Lielākajai daļai atkarīgo cilvēku parasti ir sava bērna trauma. Viņu atkarība ir mēģinājums pašārstēties," saka Anna Sarang.
"Atkarība būtu pareizi uzskatīta par kompulsīvu uzvedību," turpina Anna Sarang. "Narkotiku atkarība Eiropas valstīs jau sen ir pētīta ar atkarību, piemēram, ar azartspēlēm. Ja pirms desmit gadiem medicīnas sabiedrība meklēja biomedicīnas problēmas risinājumus, tagad arvien biežāk psihoterapeitiskās metodes. "
Kanādas addiktologs Gabors Mate, kas daudzus gadus strādājis ar smagākajām narkomānijas formām, apgalvojot par šīs parādības būtību, norāda, ka viņš neredz būtisku atšķirību starp dažādiem atkarību veidiem: "Narkotikas pašas par sevi nerada atkarību - tas ir mīts. Jautājums ir, kāpēc daži cilvēki ir atkarīgi no atkarības, bet pārtika nav atkarīga, bet daži cilvēki kļūst par psiholoģiski atkarīgiem no pārtikas. bet daži ir atkarīgi. "
Piemēram, Mate atsaucas uz savu psiholoģisko traumu un atkarībām, ko viņš attīstīja kā pieaugušo, no darba un kompaktdisku savākšanas ar klasiskiem mūzikas ierakstiem: „Kāpēc es kļuvu par darbaholiķi, jo [mana ģimene] man nepatīk, es vismaz kļūtu neaizstājama Es kļūšu par svarīgu ārstu un varēšu kompensēt savu bezjēdzības sajūtu, kas noved pie tā, ka es visu laiku strādāju, un, kad es nestrādāšu, es esmu iesūcas mūzikas iegādes procesā. Kādu signālu mans bērns saņem? Tas pats - ka man tas nav vajadzīgs. mēs neapzināti ne Mēs samazinām kaitējumu no vienas paaudzes uz citu. "
"Atkarība būtu pareizi uzskatīta par kompulsīvu uzvedību. Narkotiku atkarība Eiropas valstīs jau sen ir pētīta ar atkarību, piemēram, ar azartspēlēm."
Līdzīga ideja ir izteikta sarunā ar Wonderzine I., sievieti, kas daudzus gadus cietusi no atkarības: "Atkarība ir sarežģīta un hroniska slimība. Atkarība var izpausties jebkurā dzīves jomā. Nav nepieciešams, lai vielu lietošana būtu azartspēles un atkarība no jūtām. Pastāv milzīgs atkarību izraisošo uzvedības veidu skaits: jūs varat pārvarēt aktīvo atkarību, pārtraukt vielu lietošanu vai pārtraukt spēlēt, bet atkarība izpaužas citā dzīves jomā, piemēram, cilvēks kļūst par darbaholiķi vai fanātisku "Viņš sāk spēlēt sportu. Atkarība ir viena, bet tās izpausmes un formas ir atšķirīgas. Atkarīga persona neko nezina. Atkarībā no narkotikām, kas vairs nav izmantojamas, ļoti bieži kļūst atkarīga no pārtikas, jūtas, emocijas vai darba."
Atkarība kā stigma
Nepamatojot kaitējumu, ko rada atkarību izraisoša rīcība, un nenovēršot personīgo (tostarp kriminālo) atbildību no apgādājamiem cilvēkiem, ir vērts atbrīvoties no parastajiem maldīgajiem priekšstatiem par atkarību. Psiholoģiskā pieeja atkarībai daļēji atrisina šo problēmu.
Atkarīgi cilvēki tiek uzskatīti par vāju gribu. Šis stereotips turpina dzīvot, neskatoties uz to, ka patiesībā atkarīgais var būt ļoti savākts un mērķtiecīgs cilvēks. „Cilvēki domā, ka stumbles un alkoholiķi ir novārtā atstāti cilvēki, kuriem trūkst motivācijas. Tas tā nav - tie ir neticami organizēti. Viņi var ielauzties, lai dzert viskija šāvienu, un jūs pat nepamanīsiet to neesamību. - stāsta Simon Pegg, kurš daudzus gadus cīnās ar alkohola atkarību. Vienlaikus viņa piemērs atspēko vēl vienu nepareizu priekšstatu: atkarīgais var pilnīgi nolasīt savu atkarību izraisošo uzvedību un izprast tās destruktīvo ietekmi (aktieris šo stāvokli salīdzina ar otras galvas izskatu, kas var tikai domāt par vienu lietu).
Ir ierasts, ka atkarīgos cilvēkus uzskata par vājām lelles, lai gan patiesībā atkarīgā persona var būt ļoti savākta un mērķtiecīga persona.
Kas mūs noved pie svarīga jautājuma: vai persona pārtrauc atkarību, atbrīvojoties no bioķīmiskās atkarības - vai, izmantojot Pegg metaforu, vai šī “otrā galva” pazūd? "Cilvēki neizmanto vielas zemapziņas aizsardzības dēļ. Personai, kas ir atkarīga no vielām zemapziņas līmenī, ir pašiznīcināšanas programma. Atkarību izraisoša uzvedība ir paš destruktīva uzvedība. Cilvēki nedrīkst lietot vielas gadiem ilgi, bet vairs nav atkarīgi," saka I. Pēc manas pieredzes cilvēki, kas strādā ar atkarību saskaņā ar divpadsmit soļu programmām, ir prātīgi 10–15 gadus, bet slimība „atkarība” ir ļoti spēcīga, un tāpēc ir nepieciešams censties palikt prātīgi katru dienu. ”
Izpratne par atkarību kā nopietnu slimību, kuras ārstēšana var ilgt vairākus gadus, tuvinās mums izpratni par tiem, kas jebkāda iemesla dēļ izrādījās par ķīlnieku. Piemēram, lai saprastu, kāpēc Philip Seymour Hoffman, kurš palika nevainojams divdesmit trīs gadus, nomira no cieto narkotiku pārdozēšanas. Vai arī izpratne par neseno Demi Lovato sabrukumu, kurš, spriežot pēc dziesmas „Sober”, kas tika izlaists neilgi pirms viņa, bija labi informēts par recidīva briesmām. Slimības marginalizācija noteikti neveicina tās izārstēšanu.
Fotogrāfijas: mayakova - stock.adobe.com, mayakova - stock.adobe.com
