Kāpēc cilvēki baidās inficēties ar vēzi - un kāpēc panika ir bīstama
Teksts: Sofijas Mensikovs, rezidenta ārsts Pirmās MGMU Onkoloģijas nodaļā. Sechenov un telegrammas kanāla Onkoloģijas kolēģa dibinātājs
Cilvēkiem ar vēziienācot uz Maskavu izmeklēšanai un ārstēšanai, labdarības fonds "Give Life" maksā īres maksu par dzīvokļiem. Decembra sākumā kļuva zināms, ka viena no šīm mājām iedzīvotāji savāca parakstus šo cilvēku izlikšanai - jo vēzis, pēc viņu domām, ir lipīgs. "Vēzis ir lipīga infekcijas slimība! ... Mums ir infekcijas ligzda!" - saka lūgumraksts, saskaņā ar kuru īrniekiem ir jāparaksta. Mēs sakām, kas dažādos laikos uzskatīja, ka vēzis ir infekciozs, un kāpēc tā nav.
Cilvēce jau ilgu laiku cīnās pret ļaundabīgiem audzējiem, un šajā laikā ir radušās dažādas to izcelsmes teorijas. Protams, bija infekcija. Šī laika atmiņā 1962. gadā Life žurnāla vāks palika ar vienu no jaunākajiem Marilyn Monroe foto dzinumiem un liels uzraksts "Tika iegūti jauni pierādījumi, ka vēzis ir infekciozs." Pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados pasaule bija tikpat noteikta kā jebkad. Medicīna tikko uzvarēja poliomielītu ar efektīvu vakcīnu - briesmīgu slimību, kas ir sagrozījusi vairāk nekā vienu cilvēku paaudzi.
Vēzim bija jābūt nākamam. Vārīšanās pakāpe sabiedrībā ir sasniegusi tādu punktu, ka prezidents Ričards Niksons, kas ir kluss, pēc onkologa un rakstnieka S. Mukherjee domām, pietuvoties uzdevumiem, vairs nevarēja ignorēt šo problēmu. Ambiciozs prezidents plānoja pārvarēt vēzi tikai dažus gadus. Neskatoties uz to, ka vīrusu atklāšana bija „modē”, un projekta finansēšana bija pārmērīga, nebija iespējams atrast infekcijas ierosinātāju, kas izraisa audzējus. Zinātnieki ir secinājuši, ka vēzis rodas iekšējo proto-onkogēnu - gēnu, kas regulē šūnu dalīšanos, aktivizācijas rezultātā, un tāpēc mutācijas var padarīt to nekontrolējamu. Vēlāk vīrusu vīrusa teorijā viņi kļuva tik vīlušies, ka Harald zur Hausen veica daudz laika un pūļu, lai pārliecinātu savus kolēģus, ka cilvēka papilomas vīruss var izraisīt dzemdes kakla vēzi - viņš atklāja 1976. gadā.
Ir aprakstīti vairāki "infekcijas" gadījumi ar vēzi - tomēr tas ir vajadzīgs tālu no kontakta vai gaisa pilieniem, bet faktiski šūnu transplantācija
Tomēr literatūrā ir vairāki gadījumi, kad „infekcija” ar vēzi ir aprakstīti, tomēr tas ir vajadzīgs tālu no kontakta vai gaisa pilieniem, bet faktiski transplantē audzēja šūnas. Piemēram, 1986. gadā tika publicēta publikācija par laboratorijas tehniķi, kurš nejauši ievainoja roku ar šļirci ar kolorektālo vēzi, un viņas vietā audzēja audzējs. Tas pats notika ar ķirurgu, kurš darbojās ar onkoloģisko pacientu un nejauši savainoja sevi. Ķirurgs ar audzēja ģenētisko analīzi parādīja, ka tas ir identisks audzējam. Vēlāk šie cilvēki bija labi: tie tika izārstēti un nebija vēža pazīmju. Šādi gadījumi tika atkārtoti un pēc tam - ir zināms, ka gandrīz divas trešdaļas audzēju, kas nejauši transplantēti ar donoru orgāniem, mirst jaunajā organismā.
Bet ir arī citi piemēri. Tajā pašā tālu sešdesmitajos gados ārsti transplantēja melanomas šūnas no meitas uz māti, cerot, ka veselīgas sievietes imunitāte veidos antivielas pret vēzi. Eksperiments beidzās ar pilnīgu sabrukumu - abas sievietes nomira no melanomas progresēšanas. Aptuveni tas pats notiek tagad ar Tasmānijas velniem: šie dzīvnieki mirst, jo tie inficē viens otru ar vēzi. Dzīvošana izolētā salā, kas noveda pie cieši saistītās savstarpējās šķiršanās, un agresīva uzvedība un ārpus teritorijas kari veicina tādas slimības pārnešanu, kas pazīstama kā Tasmānijas velna sejas audzējs.
Eksperimentā ar kāmjiem, zinātniekiem izdevās iegūt vēzi, kas laboratorijā bija iespējama no viena dzīvnieka uz citu. Tiesa, tas nav vīrusu vai baktēriju cēlonis vēzim, bet tas ir viens no tās raksturlielumiem: lai audzējs attīstītos, tam ir jāatkāpjas no imūnās atbildes. Ļaundabīgas šūnas tiek veidotas katru dienu, un normāla imunitāte saskaras ar tām, neatstājot nekādas pēdas. Tātad, cieši saistītos kāmjos, imūnsistēmas „defekts” bija tāds, ka tas ļāva attīstīt tos pašus audzējus. Ja vēža šūnas nonāk veselīgā organismā, kas nav ģenētiski saistīts, visticamāk, tas tiks uzvarēts.
Laboratorijā nav iespējams iegūt vēzi, lai gan dzeltenā prese vienreiz pārliecināja visu pretējo. Visā pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados zinātnieki saskārās ar dažu laboratoriju šūnu kultūru piesārņojuma problēmu ar citiem vai drīzāk tikai vienu HeLa šūnu. Šīs šūnas tika iegūtas no jauna afroamerikāņu Henrienta Lax dzemdes kakla audzēja, kurš drīz nomira no šīs slimības. HeLa (HEnrietta LAcks) bija pirmās cilvēka šūnas pasaulē, kas izdzīvoja mākslīgajā vidē laboratorijā - un tās līdz mūsdienām tiek aktīvi izmantotas zinātnes mērķiem.
Viņi pārbauda dažādu zāļu un vielu, tostarp vēža zāļu, iedarbību; polio vakcīna tika pārbaudīta arī tajā pašā šūnu līnijā. Tā kā trūkst sterilu rīku, speciālu aprīkojumu un standartizētu darba algoritmu, HeLa šūnas bieži nejauši inficējās ar citām šūnu kultūrām - un problēma sasniedza tādu mērogu, ka apšaubīja visus iepriekšējo gadu zinātniskos sasniegumus, un zinātnieki diezgan nopietni sāka apspriest lipīga vēža problēmu. ". Jāatzīmē, ka nav zināms neviens cilvēka, kas strādā ar HeLa šūnām, infekcijas gadījums.
Tas ir apburtais loks: sliktāki apkārtējie cilvēki ārstē tos, kas slimi, jo grūtāk ir slimības atgrūšana.
Tātad šobrīd cilvēki nav aprakstīti "lipīgi" vēža veidi. Ir audzēji, kurus var izraisīt hroniska vīrusu infekcija - piemēram, HPV (dzemdes kakla vēzis) vai C hepatīta vīruss (hepatocelulārs vēzis). Bet pat onkogēni vīrusi nav vēža vīrusi. Tas pats HPV vairumā cilvēku spontāni tiek izvadīts no organisma vairākus gadus pēc inficēšanās, bet citos tas daudzus gadus ir bijis nekaitīgs.
Attiecībā uz dzemdes kakla vēzi - visizplatītākais audzējs, ko var izraisīt onkogēni vīrusi, jau ilgu laiku ir bijušas efektīvas skrīninga un profilakses programmas - par to var izlasīt, piemēram, Vēža profilakses fonda tīmekļa vietnē. Vakcinācija pret HPV, kas pirmo reizi tika ieteikta tikai bērniem, un pēc tam sievietēm līdz 26 gadiem, tagad daudzās valstīs ir ieteicama cilvēkiem, kas jaunāki par 45 gadiem, neatkarīgi no dzimuma. Un varbūt ir vērts atgādināt biežāk, ka vēzis vairumā gadījumu ir dzīvesveids. Tātad smēķēšana ir galvenais iemesls gandrīz piecpadsmit audzēju veidiem, un aptaukošanās ir trīspadsmit.
Zema izpratne izraisa bailes, un bailes, savukārt, provocē agresiju un mēģinājumu pasargāt sevi no iedomātās briesmām. Un tas nav tikai par parakstu vākšanu pret īres dzīvokļiem - tas ir par nopietnu lēmumu pieņemšanu. Saskaņā ar vienu no Sanktpēterburgas pilsētas leģendām, Onkoloģijas izpētes institūts ir izveidojis prom no pilsētas tieši tāpēc, ka vēlējās izolēt pacientus (un tuberkulozes dispersija tika ievietota plānotā vietā, ironiski). Nav zināms, vai tas ir taisnība vai nē - bet nav grūti iedomāties domu par cilvēkiem, kas ir pieņēmuši lēmumu.
Sliktākais rezultāts ir tiem, kas jau ir uzbrukuši - cilvēki ar smagu slimību un viņu mīļajiem. Tas ir apburtais loks: sliktāki apkārtējie cilvēki ārstē tos, kas slimi, jo grūtāk ir iznīcināt slimību un veidot izpratni par to, cik nepieciešama palīdzība un aprūpe, pat ja dzīve nav glābta. Lai gan cilvēce nespēj atbrīvoties no vēža vai padarīt to ārstējamu visos gadījumos, ir jāiegulda ne tikai jaunās attīstības tendencēs, bet arī paliatīvajā aprūpē un anestēzijā - un tāpēc jābūt laipnākam visos līmeņos.
Fotogrāfijas: Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2)