Nepieciešams vairāk dzelzs: Kā tikt galā ar anēmiju
Kad jūs mazliet guļat un smagi strādājat, nogurums, neskaidrība un reibonis ir viegli attiecināmi uz pārslodzi. Tomēr "nekaitīgi" simptomi var liecināt par nopietnām veselības problēmām. Saskaņā ar jaunākajiem Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem aptuveni 40% sieviešu visā pasaulē piedzīvo dzelzs deficīta anēmiju, gandrīz 80% krievu sieviešu piedzīvo slēptu dzelzs deficītu.
Kā pasargāt sevi no slimības un ko darīt, ja tiek apstiprināta diagnoze, mēs kopā ar ekspertiem saprotam: Rospotrebnadzoras Epidemioloģijas Centrālā pētniecības institūta Molekulāro diagnostikas centra (CMD) vadošo ekspertu Elemu Tivanovu, Hemotest laboratorijas Olgas Dekhtyarovas vadošo ārstu un Online ārsta dienesta Alena Slepovas terapeitu.
Kāpēc sievietēm nav pietiekami daudz dzelzs
Dzelzs deficīta anēmija ir stāvoklis, ko izraisa dzelzs trūkums, kā rezultātā samazinās hemoglobīna līmenis. Slimība attīstās, ja svarīgs mikroelements nonāk nepietiekamā daudzumā no pārtikas (pats ķermenis sintezē dzelzi) vai slikti uzsūcas, kā arī palielinās asins zudums. Ārsts Olga Dekhtyareva atzīmē, ka visi redox procesi, šūnu skābekļa piegāde un organisma antioksidanta aizsardzība ir atkarīgi no dzelzs līmeņa asinīs. Neskatoties uz to, ka problēma ir atšķirīga dzimuma un vecuma cilvēkiem, dzelzs deficīta anēmija tiek uzskatīta par „sieviešu” patoloģiju, precīzāk, 15-45 gadus vecu sieviešu slimību. Iemesls tam ir regulāras menstruācijas (īpaši garas vai bagātīgas izdalīšanās), grūtniecība un zīdīšana, kad organismam ir nepieciešams vairāk dzelzs nekā parasti, kā arī dzemdības ar ievērojamu asins zudumu.
Augu vai fermentētu piena uzturs veicina arī anēmijas attīstību. Fakts ir tāds, ka dzelzs ir labāk uzsūcas no dzīvnieku izcelsmes pārtikas - gaļa, zivis, jūras veltes, un "piens" ir bagāts ar kalciju, kas novērš dzelzs absorbciju. Šī mikroelementa asimilācijas pārkāpums ir vēl viens iemesls, kāpēc organisms to neizmanto paredzētajam mērķim. Šajā gadījumā, piemēram, hronisks gastrīts var izraisīt problēmu. Olga Dekhtyarev piebilst, ka citas slimības vai to komplikācijas var izraisīt dzelzs deficītu organismā. Tādējādi dzelzs deficīta anēmija bieži attīstās ar kuņģa-zarnu trakta (hemoroīdi, čūla) un dzemdes (dzemdes mioma) asiņošanu vai ir saistīta ar hroniskām slimībām: aizkuņģa dziedzera vai divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums, bronhīts, nieru slimība. Un dažas iedzimtas slimības var traucēt dzelzs transportēšanu uz orgāniem un audiem. Pēc ārsta Elenas Tivanovas domām, dažreiz veselības problēma izraisa ziedošanu, ja ziedojumu biežums ir traucēts.
Kā saprast, ka pastāv problēma
Sausa āda, plaisas mutes stūros (leņķiskais stomatīts), trausli mati un nagi, elpas trūkums, reibonis, samazināta veiktspēja un vēlme izmēģināt krītu un dziļi ieelpot svaigas krāsas vai benzīna smaržu - simptomi, kas norāda uz dzelzs trūkumu organismā. Tomēr tie nav pietiekami diagnosticēšanai. Lai apstiprinātu dzelzs deficīta anēmiju, jums jāveic vispārēji un bioķīmiski asins analīzes. Hemoglobīns ir atbildīgs par skābekļa apriti asinīs. Dzelzs deficīta gadījumā tā līmenis parasti samazinās - mazāk nekā 115-120 g / l (sievietēm).
Tajā pašā laikā slimības sākumposmā hemoglobīns var būt normāls. Saskaņā ar terapeita Alēnas Slepovas teikto, seruma dzelzs, kā arī transferīna un feritīna līmeņa, kas atbild par dzelzs pārnešanu uz orgāniem un audiem, kā arī mikroelementu piegādi organismā, pārbaude ļauj novērst kļūdas diagnostikā. Šie rādītāji ir anēmijas marķieri sākotnējā posmā - to zemais līmenis norāda uz problēmu. Un, lai noskaidrotu slimības cēloni, būs nepieciešams veikt papildu pārbaudi - pirmkārt, lai pārbaudītu kuņģa-zarnu trakta darbu (ar gastroskopijas, kuņģa rentgena, kolonoskopijas) un reproduktīvās sistēmas orgāniem.
Vai man ir nepieciešams ēst ābolus un griķus
Eksperti ir vienisprātis, ka sabalansēts uzturs, ieskaitot pārtikas produktus ar augstu dzelzs daudzumu, ir labākais profilakse (bet ne izārstēt). Starp vērtīgajiem mikroelementiem - gaļu (liellopu gaļu, jēru), zivīm un jūras veltēm, griķiem, sezamu, ķirbju sēklām un āboliem. Bet Elena Tivanova vērš uzmanību uz svarīgām niansēm: dzelzs parasti nevar absorbēties ar C vitamīna un folskābes trūkumu. Tējas, kafijas, pilngraudu un piena produktu polifenoli un fitāti arī kavē tās absorbciju. Piemēram, griķi ar pienu ir bezjēdzīga izvēle, ja mērķis ir saglabāt dzelzs krājumus organismā.
Nesen mēs runājām par jauniem PVO datiem, saskaņā ar kuriem 40% sieviešu pasaulē cieš no anēmijas. Pasaules Veselības organizācija iesaka visām sievietēm, kurām ir izveidoti menstruācijas cikli, anēmijas profilaksei trīs mēnešus gadā lietot dzelzs kursus 30-60 mg devā. Saskaņā ar dažiem datiem optimālais dozēšanas režīms ir dzelzs uzņemšana katru otro dienu, nevis katru dienu.
Alena Slepova uzsver, ka, ja anēmija jau ir radusies, tad ar vienu diētu nav iespējams tikt galā ar to: lai kompensētu ikdienas nepieciešamību pēc dzelzs, jums ir jāēd ap 10 kg ābolu vai 700 g griķu. Ir svarīgi ņemt vērā faktu, ka, jo ilgāk produkts tiek pakļauts termiskai apstrādei, jo mazāk tajā ir dzelzs. Tādēļ, lai novērstu dzelzs deficītu sievietēm reproduktīvā vecumā, ārsti iesaka ne tikai ēst labi, bet arī papildināt ar svarīgu mikroelementu.
Kā atgūt
Dzelzceļa deficīta anēmija dažu dienu laikā (izņemot akūta asins zuduma gadījumus) neparādās - tā attīstās lēni un izraisa audu hronisku badu. Tādējādi palielināts nogurums un zema veiktspēja. Atteikšanās no anēmijas, dažādojot uzturu ar dzelzi saturošiem pārtikas produktiem, ir slikta ideja: sabalansēta 2000 kaloriju diēta satur tikai 10 mg elementārā dzelzs, bet nepieciešamās mikroelementu devas ārstēšanā ir 100 mg un vairāk. Drošākais veids, kā atrisināt šo problēmu, ir sākt lietot dzelzs piedevas. Tādā gadījumā ārstam jāparaksta zāļu veids, deva un lietošanas veids.
Saskaņā ar Alēnas Slepovas teikto visefektīvākie un drošākie medikamenti nav sāls formā, bet gan hidroksīda polimetozes kompleksā ar trīsvērtīgu dzelzi. Tās samazina blakusparādību iespējamību - metālisku garšu mutē, sliktu dūšu, vemšanu un samazina pārdozēšanas risku. Ārsts atgādina, ka dzelzs vislabāk uzsūcas skābā vidē, tāpēc tās lietošanu ieteicams kombinēt ar askorbīnskābes lietošanu. Piemēram, varat dzert zāles ar glāzi apelsīnu vai ābolu sulas. Ir svarīgi neaizmirst, ka mikroelementu uzsūkšanās tiek traucēta, ņemot konkrētus pārtikas produktus (tēju, kafiju, pienu), un pašas zāles ir nesaderīgas ar dažām zālēm: antacīdi, protonu sūkņa inhibitori un citi.
Eksperti piekrīt, ka terapijas pārtraukšana uzreiz pēc tam, kad tas ir labāks, ir nepareizi - jums ir nepieciešams pabeigt pilnu kursu, kas var ilgt 3-6 mēnešus. Vispārējās labklājības uzlabošanās parasti notiek 1–1,5 mēnešus pēc ārstēšanas uzsākšanas. Kad hemoglobīna līmenis ir normalizējies, ir svarīgi kompensēt izsīktos dzelzs krājumus organismā (ti, gaidīt transferīna un feritīna normalizāciju), vienlaikus turpinot lietot zāles. Ja pēc mēneša ārstēšanas hemoglobīns paliek tādā pašā līmenī, ir ļoti iespējams, ka problēma ir dzelzs absorbcijā. Šajā gadījumā ir nepieciešama papildu pārbaude.
Kas vēl ir anēmija
Vairumā gadījumu anēmija nav neatkarīga novirze - tā ir saistīta ar slimību, tāpēc slimības ārstēšana, nenosakot cēloņus, ir ne tikai bezjēdzīga, bet arī bīstama. Tādējādi B12 deficīta anēmija ir saistīta ar nepietiekamu B12 vitamīna uzņemšanu vai traucētu uzsūkšanos un bieži sastopama kuņģa slimībās. Elena Tivanova paskaidro, ka vitamīns uzsūcas kuņģī un tievajās zarnās, un šī spēja samazinās līdz ar vecumu, tāpēc B12 deficīta anēmija bieži tiek saukta par „vecāka gadagājuma anēmiju”. Interesanti, ka B12 vitamīnu var sintezēt ar veselīgu zarnu mikrofloru, bet tikai ierobežotā daudzumā, un tas nav pietiekams ķermeņa uzdevumiem. Anēmiju var izraisīt arī folskābes trūkums, kas, tāpat kā B12 vitamīns, aktīvi iesaistās sarkano asins šūnu veidošanā.
Liela slimību grupa - anēmija, kas saistīta ar hroniskām slimībām. Tās rodas ilgstošas toksiskas iedarbības rezultātā. Piemēram, hroniskas nieru mazspējas gadījumā anēmija ir viens no raksturīgākajiem sindromiem. Pēc Elenas Tivanovas domām, tās attīstības mehānisms ir sarežģīts un nav pilnībā atklāts, bet ir zināms, ka viens no galvenajiem iemesliem ir endogēnā eritropoetīna, proteīna, kas stimulē sarkano asins šūnu veidošanos kaulu smadzenēs, samazināšana. Hronisku slimību anēmijas ārstēšana ir neiespējama, neatceļot slimību, kas ir hroniskas infekcijas uzmanības centrā, tāpēc tikai ar dzelzs uzņemšanu nepietiks.
Vēl viena slimību grupa - hemolītiskā anēmija - ir saistīta ar pastiprinātu sarkano asins šūnu iznīcināšanu, kad organismā tiek veidotas antivielas pret viņu sarkanajām asins šūnām. Rezultāts ir viens - sarkano asins šūnu masveida iznīcināšana un līdz ar to hemoglobīna līmeņa samazināšanās.
Fotogrāfijas:anusorn - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, spaxiax - stock.adobe.com, andriano_cz - stock.adobe.com
