Nākotnes veselība: jauna antibiotika, gudrie protēzes un citi atklājumi
ZINĀTNISKĀS IESPĒJAS NOZĪME MEDICĪNĀ IR NEPIECIEŠAMS ATTIECĪBĀ UZ:pat viena jauna medicīna var radīt revolūciju un glābt miljoniem dzīvību. Pēdējo simts gadu laikā ir izveidotas kontracepcijas tabletes, zinātnieki ir atšifrējuši cilvēka ģenētisko kodu, un ārsti ir iemācījušies transplantēt orgānus un veikt operācijas ar mikroskopu. Apkopojot gadu, mēs saprotam, kas ir noticis medicīnas zinātnē un kā tas ietekmēs mūsu dzīvi.
Jaunas antibiotikas pirmo reizi trīsdesmit gadu laikā
Baktēriju rezistence pret antibiotikām ir liela medicīniska problēma, kuras risināšanai ir nepieciešamas jaunas narkotikas. Pagājušajā gadā, pirmo reizi trīsdesmit gados, tika konstatēts, ka jauna antibiotika - teiksobaktīns - ir ļoti efektīva, jo īpaši pret tuberkulozi. Tas kavē tādu vielu sintēzi, kas nepieciešamas, lai baktērijas veidotu savas šūnas. Šogad uzņēmums Novobiotic saņēma dotāciju, lai izstrādātu savu versiju mutvārdu ievadīšanai, lai tuvākajā laikā uzsāktu klīniskos pētījumus. 2016. gadā Rockefeller University, izmantojot ģenētisko materiālu, izveidoja vēl divas jaunas antibiotikas - humīnus A un B, ar līdzīgu darbības principu. Tiek uzskatīts, ka tās atkal var padarīt baktērijas izturīgas pret iepriekšējo paaudžu antibiotikām. Tomēr līdz šim to efektivitāte ir pierādīta tikai pētījumos ar pelēm.
Jauna zāles pret radiācijas slimību
2011. gadā, divdesmit piecus gadus pēc katastrofas Černobiļā, negadījums Fukušimas atomelektrostacijā atkal atgādināja pasaulei par briesmīgajām radiācijas sekām. Lielas jonizējošā starojuma devas izraisa gandrīz visu orgānu neveiksmes un ātru nāvi. Vienīgā pašlaik pieejamā ārstēšana ir sarežģīta un dārga kaulu smadzeņu transplantācija. Izraēlas uzņēmums Pluristem izveidoja no placentas šūnām zāļu PLX-R18, kas izmēģinājumos ar dzīvniekiem izraisīja pilnīgu izārstēšanos akūtas radiācijas slimības gadījumā. Šis rīks vēl nav pārbaudīts personai, un ir par agru runāt par panākumiem, bet tas var būt reāls sasniegums. Tagad var būt pietiekami, lai upurim ievadītu intramuskulāru injekciju pāris dienu laikā pēc starojuma iedarbības - un viņš būs drošs.
Pārsējs ātrai asiņošanai
Pēdējo pāris gadu laikā Izraēlas ārsti ir izstrādājuši WoundClot viedo pārsēju, kas ļauj ātri apturēt pat smagu asiņošanu. Saskaroties ar asinīm, molekulas, ar kurām piesūcina apmetumu, veido biezu, lipīgu gēlu. Pēc ražotāju domām, pārsējs ļauj kontrolēt pat arteriālo asiņošanu, un tās darbības ir pietiekamas, lai sāktu dabiskos asins recēšanas procesus. Zemu izmaksu dēļ (aptuveni 10 dolāru) šis rīks var palīdzēt ietaupīt milzīgas summas operācijām ārkārtas gadījumos. Līdz šim produkts ir paredzēts tikai medicīnas personālam. Iespējams, drīz parādīsies mājas versija, un nākamās paaudzes bērni netiks attiecināti uz plantainu, bet tādi gēla pārsēji uz šķeltiem ceļiem.
Ļaundabīgo audzēju imūnterapija
Ideja piespiest ķermeņa dabiskās aizsardzības sistēmas cīņā pret vēzi gaisā kopš Hipokrāta dienām, bet tikai 21. gadsimtā bija iespējams nopietni ņemt vērā imūnās narkotikas. 2016. gada oktobrī ASV tika reģistrēta inovatīvā narkotika Keitrud (pembrolizumabs), lai ārstētu ļoti bīstamu slimību - nesīkšūnu plaušu vēzi. Zāles palielina izredzes, ka slimība nav attīstījusies par 50%, salīdzinot ar ķīmijterapiju. Citos pētījumos pembrolizumabs palielināja pacientu ar melanomu izdzīvošanas līmeni, kas parasti izraisīja simtprocentīgu mirstību, līdz 40%. Ir jāsaprot, ka mēs runājam par līdzekļiem, kas patiesi stimulē imūnsistēmas procesus, pretēji imūnmodulatoriem, kas ir pieejami bez receptes un kuriem nav nekādas efektivitātes. Papildus visai imūnterapijas narkotiku armijas attīstībai zinātnieki devās tālāk un iesaistījās imūnsistēmu ģenētiskajā inženierijā, lai cīnītos pret vēzi.
Izrāvieni multiplās sklerozes ārstēšanā
Plaša mēroga pētījumā, kas tika veikts trīspadsmit gados divdesmit četros pacientiem ar multiplo sklerozi (visbiežāk sastopamā, atkārtotā forma), bija iespējams panākt ne tikai slimības attīstības apturēšanu, bet arī daudzus simptomus atgriezties. Starp pacientiem ir tie, kas sāka staigāt un pat slēpot, atgriezās darbā un mācījās, sāka ģimeni. Ārstēšana ietver imūnsistēmu ekstrakciju un sasaldēšanu, pilnīgu imūnsistēmas iznīcināšanu, izmantojot ķīmijterapiju, un pēc tam to no nulles veidojot ar savām uzglabātajām šūnām. Diemžēl šī metode ir saistīta ar nopietniem riskiem: pētījumā viens pacients nomira un vairāki bija jāsaņem ārkārtas palīdzība aknu mazspējas dēļ. Viņa perspektīvas vēl nav skaidras. Bet attiecībā uz citu multiplās sklerozes formu (galvenokārt progresējošu), 2016. gada februārī vispirms tika reģistrēta narkotika ar pierādītu darbību - okrelizumabu -, kas ievērojami samazina recidīvu skaitu un invaliditātes risku.
Protezēšanas domu vadība
Protēžu dalībnieku svarīgākais uzdevums ir palīdzēt pacientam justies pēc iespējas dabiskāk protēžu izjūtā un pārvaldīt to kā reālu ķermeņa daļu. Ir tehnoloģija, ar kuras palīdzību tiek nosūtīta informācija no implanta, kas implantēts smadzeņu mehāniskajā garozā uz datoru, un no turienes uz robotu protēzi. Bet tā sarežģītība ir tāda, ka personai ir jāsūta informācija fragmentos: piemēram, “izstiepiet roku”, “atvelciet pirkstus”, „saspiediet pirkstus ap kausu” - un tas viss, lai ņemtu kausu no galda.
Caltech zinātnieki devās otrādi: pacienta robotu protēzes roku savienoja ar parietālās garozas nodaļu, kas bija atbildīga par nodomu kaut ko darīt, nevis pašu darbību. Tā rezultātā persona, kas ir paralizēta vairāk nekā desmit gadus, ir kļuvusi iespējama ātrai rokasspiediena un pat "klints, papīra, šķēres" spēlei. Pašlaik sistēma ir pārbaudīta tikai ar vienu pacientu, un radītāji cer, ka laika gaitā tas ļaus daudziem cilvēkiem bez ekstremitātēm kļūt neatkarīgiem tādās ikdienas aktivitātēs kā zobu tīrīšana vai dzeršana no stikla.
Metformīna novecošanās
Metformīns pacientiem ar diabētu ir lietots vairāk nekā piecdesmit gadus. Tā ir droša narkotika, kas ievērojami samazina sirds un asinsvadu komplikāciju risku, kas ir galvenais cilvēku nāves cēlonis visā pasaulē. Amerikas Savienotajās Valstīs ir uzsākts pētījums, kura autori uzskata, ka metformīns var novērst dažādus novecošanās procesus. Starp tiem ir hronisks zema intensitātes iekaisums, šūnu bojājums, DNS un proteīnu struktūru bojājumi, cilmes šūnu funkciju zudums. Runa nav par dzīves pagarināšanu līdz nosacītajam simt divdesmit gadiem, bet gan par tās kvalitātes uzlabošanu, kas tieši saistīta ar veselību. Pētījuma autori paši apgalvo, ka nav nepieciešams iesaistīties novecošanās profilaksē, kamēr nav pierādīta tās efektivitāte, un viņi apgalvo, ka pat šādas zāles klātbūtne neizslēdz nepieciešamību radīt veselīgu dzīvesveidu.
Iekšējo orgānu bioprintēšanas audi
Organovo kompānijai izdevās izveidot trīsdimensiju cilvēka aknu audu, uzdrukājot uz trīsdimensiju bioprintera, kas eksperimentā tika pārstādīts pat dzīvniekiem. Bioprinting var revolucionizēt jaunu zāļu attīstību, paātrinot to testēšanas procesu, jo toksicitāte un efektivitāte jāpārbauda uz dzīviem audiem. Iespējams, tas samazinās pētījumu skaitu par dzīvniekiem un iegūs precīzāku informāciju par narkotiku ietekmi agrīnā attīstības stadijā. Nākotnē 3D druka pat var kļūt par transplantācijai paredzētu audu un orgānu avotu. Tiek runāts par iespēju atgūt iznīcinātos audus atklātajā brūcē un par iespējamo metodes pielietošanu kosmetoloģijā.
Seal, kas apstrādā kariesu
Britu (un vēl citu) zinātnieki ir pārbaudījuši jaunu materiālu zīmogiem. Tas ir bioaktīvs kompozīts, kas atbrīvo fluoru, kalciju un fosfora atomus. Šis zīmogs palīdz atjaunot apkārtējos cietos audus (emalju un dentīnu), kā arī veido sārmu vidi, kas traucē bīstamo baktēriju būtisko aktivitāti. Vēl nav zināms, cik izturīgs šis materiāls būs un vai fakts, ka pildījums vienkārši izšķīst laikā, nekļūs par bioaktivitātes otro pusi. Tā kā tas ir iespējams, neviena ārstēšanas metode nevar tikt salīdzināta ar kariesa profilaksi. Daudzās Āfrikas un Āzijas valstīs kariesa izplatība pieaugušajiem ir zemāka nekā attīstītajās valstīs. Eksperti to attiecina uz pārtikas paradumu atšķirībām, proti, cukura patēriņā.
Medicīna baldness
Tika veikts pētījums, kurā divpadsmit pacienti ar vidēji smagu vai smagu baldness, ko izraisīja fokusa alopēcija, saņēma jaunu narkotiku - ruxolitinibu. Tas inhibē Janus kināzi - svarīgu fermentu, kura aktivitāte pieaug autoimūnu procesu laikā, ieskaitot fokusa alopēciju. Pēc trīs līdz sešiem ārstēšanas mēnešiem 75% pacientu atguva līdz 90% matu. Diemžēl pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas efekts bija atgriezenisks un atsākās matu izkrišana. Nozīmīgāks ruxolitiniba trūkums ir blakusparādības: vājinot imūnsistēmu, tas palielina jutību pret infekcijām un citām slimībām. Turklāt ir svarīgi saprast, ka pret vecuma plikšanu, kas nav saistīta ar autoimūnām slimībām, ruxolitinibs nebūs efektīvs.
Fotogrāfijas: Sergejs - stock.adobe.com, HamsterMan - stock.adobe.com