No menarhes līdz menopauzei: Kāpēc jums jādodas pie ginekologa-endokrinologa
Regulāra ginekologa pārbaude tāda pati rūpes par savu veselību, piemēram, zobu tīrīšana un fiziskā aktivitāte. Nesen ir ievērojami pieaudzis zināšanu apjoms par mūsu ķermeni, un kļuva skaidrs, ka labākā pieeja daudzu procesu izpratnei ir apvienot vairākas medicīnas disciplīnas, piemēram, ginekoloģiju un endokrinoloģiju. Mēs lūdzām Irīnu Vyatkinu, MD, endokrinologu Marina Ryabus klīnikā, kas ir ginekologs un endokrinologs, un kāpēc visiem ir vajadzīgs šāds speciālists.
Piemēram, atšķirība starp ginekologu-endokrinologu un regulāru endokrinologu ir tāda, ka pirmajam nav tiesību ārstēt diabēta slimniekus, bet otrajā nav ginekoloģiskās pārbaudes. Ja jūs patiešām vienkāršosiet, tad endokrinologam ir hormoni - galvenā specialitāte un ginekologs-endokrinologs - papildus. Visticamāk, viņš saņēma akadēmijas-ginekologa diplomu un papildus pētīja endokrinoloģiju.
Šāda specializācija ir dziļa bioķīmisko procesu izpēte organismā. Hormoni ir atbildīgi ne tikai par reproduktīvo funkciju un libido - tie regulē gandrīz visus galvenos procesus: garastāvokli, miegu, imunitāti, svaru, nogurumu, apetīti un pārtikas atkarību, uzņēmību pret stresu un hroniskām slimībām, garīgo asumu, atmiņu un pat raksturu.
Izrādās, ka ginekologs-endokrinologs ir speciālists ar sistemātisku pieeju, kas var uzdot gandrīz jebkuru jautājumu. Viņš sapratīs jūsu simptomu saikni, piešķirs nepieciešamos pētījumus, un, ja jautājums izrādīsies viņam nesaistīts, viņš vērsīs jūs pie cita speciālista. Tas viss nenozīmē, ka ginekologi bez specializācijas hormonos ir slikti ārsti. Jebkurā gadījumā ginekologam ir izpratne par to, kā cilvēka ķermenis darbojas - un, ja tas ir, piemēram, ķirurgs, tad nav nepieciešams saprast hormonu mikrodozi.
Ginekologs-endokrinologs ir ārsts, kurš vada sievieti no pirmajām menstruācijām līdz dziļai menopauzei. Būtībā viņa mērķis ir palīdzēt pacientam viegli iekļūt reproduktīvajā vecumā, uzraudzīt viņas veselību auglīgajā periodā un pēc tam palīdzēt vienmērīgi izkļūt no reproduktīvā vecuma. Ārsts palīdz diezgan jaunām meitenēm iekaisuma gadījumā uz ādas, sāpīgiem periodiem, pēkšņiem svara pieaugumiem utt. Šajā stadijā ārstam ir jāpārliecinās, ka cikls ir kļuvis regulārs, hormonālais līdzsvars ir vienmērīgs, un ķermenis pēc pubertātes beigām darbojas tā, kā vajadzētu.
Reproduktīvā vecuma pacienti, ārsts izvēlas piemērotas kontracepcijas metodes vai palīdz grūtniecības un dzemdību plānošanā. Šajā vecumā sievietēm bieži nepieciešama palīdzība, lai izlīdzinātu hormonālos līmeņus: viņi var sūdzēties par PMS, ādas iekaisumu un nestabilu svaru, eksperimentēt ar dzīvesveidu un uzturu, kā arī pieredzi darbā.
Daži pacienti menopauzes sākumā vēlas saglabāt savu jauneklīgo izskatu un reproduktīvo potenciālu - un kāds vienkārši vēlas ienākt jaunā dzīves pakāpē bez traucējumiem un bez garastāvokļa svārstībām. Šajā laikā vielmaiņa palēninās, svara pieaugums, sejas un matu novecošanās hormonālās pazīmes parādās, kāds novēro "karstos mirgumus", nogurumu, samazinātu libido - ja nepieciešams, šos nosacījumus var labot, ja tie sākas laikā. Perimenopauzes hormonu aizstājterapija ievērojami samazina dažu vēža veidu risku un var pievienot desmit gadus vai divus gadus ilgas aktīvas ilgmūžības. Visbeidzot, ārsts dziļā menopauzes laikā palīdz ārstam ar osteoporozi.
Bet kopumā tas ir daudz plašāks jautājumu saraksts, ar kuriem nodarbojas ginekologs-endokrinologs. Diemžēl vairumam nevajag runāt ar ārstu, ja pēkšņi sāka vilkties uz saldajām lietām, parādījās neiecietība smaržot vai rudens blūza uzbruka. Bet patiesībā, milzīgs skaits problēmu, ko mēs izmantojām, lai norakstītu vecumu, slinkumu un vāju gribu, hormonāli un varēja tikt pakļauti elementārai korekcijai. Starp citu, vidusdzīves krīze bieži vien ir arī hormonāla problēma.
Jums vajadzētu doties uz ginekologu-endokrinologu, ja Jums ir pinnes, jūsu mati sāka izkrist, pēkšņi, dažu mēnešu laikā parādījās grumbas un krokas, seja pasliktinājās; ja jūs ātri nogurstat, jūtaties nomākts, jūs nevēlaties iet jebkur un redzēt ikvienu, jūsu libido ir samazinājies; ja jūs sverat svaru, ēdat tāpat kā iepriekš, jums tiek piesaistīti noteikti pārtikas produkti, ja Jums ir smarža nepanesība; ja jūs esat dusmīgs, jūs pamanāt savas atmiņas vai koncentrācijas pārkāpumu sevī vai tuvākajos, rūpīgi, ja jūs savādāk reaģējat uz fizisko slodzi un jums ir nepieciešams vairāk laika zālē, lai paliktu tajā pašā formā. Mēs jau esam rakstījuši, ka šādi simptomi ir iemesls vērsties pie psihoterapeita, bet labs speciālists noteikti lūgs, lai jūs pirms ārstēšanas sākšanas pārbaudītu endokrinologu.
Šīs un daudzas citas problēmas var būt ginekologa-endokrinologa atbildības jomā. To atrisināšana neatkarīgi no morāles un gribas centieniem nav tā vērta. Piemēram, ja jums ir svara pieaugums, jo D vitamīna nelīdzsvarotība, insulīna rezistence, kontracepcijas līdzekļi vai diabēts tiek kontrolēti, apetītes kontrolēšana būs ne tikai sarežģīta, bet arī bezjēdzīga.
Ārstēšana pie ginekologa-endokrinologa vispār nenozīmē, ka jums noteikti tiks nozīmētas hormonālas zāles. Neskatoties uz populāru viedokli, šis speciālists izturas ne tikai pret hormoniem. Bieži vien, ja ir nepieciešama neliela korekcija, pietiek izrakstīt vitamīnus, mikroelementus, mainīt ikdienas shēmu vai izslēgt dažus pārtikas produktus - tas viss ietekmē arī hormonu metabolismu. Bet pat tad, ja Jums ir noteikta hormonāla korekcija, jums nav jābaidās no tā: mūsdienu preparāti ir droši un aktīvā viela ir mikroskopiskās devās.
Tomēr nav nepieciešams izrakstīt sev hormonālas zāles un pat tikai „pārbaudīt hormonus”. Fakts ir tāds, ka standarta endokrinoloģisko pētījumu kopums vienkārši nepastāv - vajadzīgo analīžu saraksts tiek atlasīts individuāli. Tātad tikai iet un ziedot asinis abstraktiem hormoniem nestrādās. Turklāt papildus hormoniem ir jāpārbauda daži vitamīni un mikroelementi - un jūs nevarat izdomāt to sarakstu bez ārsta. Svarīgi ir arī noteikt hormonu līmeni dažādās menstruālā cikla dienās, un, pirms ziedot asinis, jāievēro dažreiz nepārprotami ieteikumi - pirms prolaktīna analīzes, piemēram, jūs nevarat seksēt, un ir daži pārtikas produkti pirms dažiem citiem.
Arī pētījuma metodes ir atšķirīgas: dažiem indikatoriem standarta standarti ir piemēroti citiem, tikai vismodernākie, piemēram, masu spektrometrija. Aprīkojums šādai analīzei nav katrā laboratorijā, un laba klīnika vienkārši nosūtīs atbilstošos asins paraugus uz to, kur tie tiks pareizi pētīti.
Visbeidzot, ja jūs pats ziedojāt asinis un redzat, ka visi rādītāji ir normas robežās, tas nenozīmē neko. "Normāls diapazons" ir ļoti tradicionāls jēdziens, ne visas laboratorijas to atjaunina laikā, un tajā nav ņemti vērā individuālie parametri, kurus ārsts ņems vērā. Tādēļ vienā pacientā indikators, kas ir tuvu normas augšējai robežai, jau būs novirze, bet citā gadījumā laboratorijas diapazona pārsniegums, gluži pretēji, būs normāls. Turklāt testa rezultātus nevar interpretēt atsevišķi. Mikroelementa A līmeņa paaugstināšanās pret zema hormona B koncentrācijas fonu var runāt par vienu lietu augstā līmeņa fonā - par tieši pretējo, bet to pašu, bet pacientam ar Tuvo Austrumu saknēm - parasti apmēram trešo.
Visu šo iemeslu dēļ ir labāk ne interpretēt testu rezultātus pats par sevi: labākajā gadījumā jūs veltīgi izmetīsiet nopietnu summu un jāuztraucas, un sliktākajā gadījumā - izlaidiet kaut ko svarīgu vai traucējiet hormonālo līdzsvaru ar nepareizām receptēm. Labāk ir atrast labu ginekologu-endokrinologu - tas ir speciālists, kurš var kļūt par galveno ārstu mūžam.
Fotogrāfijas: Dario Lo Presti - stock.adobe.com, Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, Jeka84 - stock.adobe.com
