Vērts zināt: Kas ir dzemdes kakla vēzis un kā to novērst
Saskaņā ar PVO, dzemdes kakla vēzis ir ceturtais. izplatība starp visiem ļaundabīgajiem audzējiem sievietēm; 2017. gadā tikai ASV ASV tiks diagnosticēti gandrīz trīspadsmit tūkstoši jaunu dzemdes kakla vēža gadījumu - un vairāk nekā četri tūkstoši sieviešu mirs no šī audzēja. Kopā ar ginekologu Elenu Yurievnu Akinshinu mēs saprotam, kāda veida slimība tā ir un kā to novērst.
Cik vecs tas ir un cik bīstami
Daudzas valstis pievērš īpašu uzmanību sabiedrības informēšanai - piemēram, Anglijā ir pieejama detalizēta statistika par dzemdes kakla vēzi. No šiem datiem redzams, ka lielākā daļa pacientu ir sievietes vecumā no 25 līdz 29 gadiem, un gadījumu skaits samazinās līdz ar vecumu; tomēr vairāk nekā 15% gadījumu sastopami sievietēm, kas vecākas par 65 gadiem. 20-24 gadu vecumā dzemdes kakla vēža attīstības risku uzskata par ļoti zemu.
Krievijā, saskaņā ar Starptautisko ļaundabīgo audzēju pētījumu aģentūru, jaunu gadījumu biežums ir 15,9 uz 100 tūkstošiem cilvēku. Tās ir diezgan augstas, augstākas nekā ASV un Eiropā. Dzemdes kakla vēža vidējā dzīvildze vidēji 68% - tas ir, 68 no simts sievietēm būs dzīvi piecus gadus pēc diagnozes. Tiesa, daudz kas ir atkarīgs no audzēja noteikšanas stadijas: agrīnos posmos dzīvildze pieciem gadiem ir 91%, bet pēdējos - tikai 17%. Loģika liecina, ka savlaicīga diagnostika šajā gadījumā ir dzīvības un nāves jautājums.
Kāpēc tas rodas
Galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis ir cilvēka papilomas vīruss (HPV). Mēs par to jau runājām detalizēti; Atgādināt, ka ir vairāk nekā simts šī vīrusa veidi, no kuriem daži ir onkogēni. Mazāk bīstami HPV veidi izraisa papilomu (kārpas) veidošanos uz ādas vai gļotādām, bet visbīstamākie onkogēni vīrusi izraisa dzemdes kakla, tūpļa, vulvas, maksts un dzimumlocekļa vēzi. Pirms dažiem gadiem aktieris Michael Douglas ziņoja, ka viņam diagnosticētais rīkles vēzis var būt saistīts ar orālo seksu - šajā gadījumā tas ir jautājums par cilvēka papilomas vīrusa izraisītu audzēju.
HPV tiek pārsūtīts galvenokārt ar seksuālo kontaktu palīdzību, un lielākā daļa cilvēku inficējas drīz pēc seksuālās aktivitātes sākuma. Septiņdesmit procentus vēža un pirmsvēža izmaiņas dzemdes kaklā izraisa divu veidu HPV (16 un 18). Papildu riska faktori ietver hroniskus iekaisuma procesus, kas saistīti ar infekcijām vai sliktu higiēnu, biežu piegādi, lielu skaitu dzemdes kakla plīsumu vai nerūsējušu plīsumu, kā arī smēķēšanu, samazinātu imunitāti, lielu partneru skaitu un agrīnu seksuālās darbības sākumu. Svarīgs riska faktors ir kakla epitēlija displāzija, kurā traucēta normālu epitēlija šūnu attīstība; iegurņa eksāmena laikā var konstatēt displāziju.
Cik bieži jāpārbauda
Dzemdes kakla vēža diagnosticēšanai tiek izmantotas trīs galvenās metodes: citoloģija (tā sauktais Pap tests), dzemdes kakla krāsošana ar etiķskābes šķīdumu un augsta onkogēnā riska HPV pārbaude. Amerikāņu vēža biedrības ieteikumi atklāj ne tikai dzemdes kakla vēzi agrīnā stadijā, bet arī pirmsvēža stāvokļus, kurus var ārstēt savlaicīgi.
Skrīnings jāsāk divdesmit vienu gadu vecumā - un pirms divdesmit deviņu gadu vecuma Pap-tests ir jāveic reizi trijos gados. Pēc tam no trīsdesmit līdz sešdesmit pieciem gadiem Pap pārbaude ir ieteicama kombinācijā ar HPV testu ik pēc pieciem gadiem (bet, alternatīvi, jūs varat turpināt Pap testu ik pēc trim gadiem). Ar augstu risku, ko izraisa imunitātes samazināšanās (piemēram, ar HIV infekciju, pēc orgānu transplantācijas vai ilgstošas steroīdu hormonu lietošanas), skrīnings jāveic biežāk - ārsts nosaka precīzus ieteikumus.
Šīs vadlīnijas attiecas uz visiem - arī tiem, kuri ir vakcinēti pret HPV, un tiem, kuri neplāno vairāk bērnu. Ir svarīgi, lai ikgadējo pārbaudi neuzskatītu par nepieciešamu: atkārtotu Pap testu sešos mēnešos vai gadā veic tikai tiem, kuri jau ir saņēmuši nelabvēlīgus rezultātus.
Kad palaist pie ārsta
Iepriekš aprakstītais skrīnings ir jāveic reizi trijos gados, ja nekas netraucē, bet satraucošie simptomi ir iemesls steidzamam apmeklējumam ginekologā. Tā ir negaidīta asiņošana - menstruālā cikla vidū vai pēc dzimuma, ūdeņainas izplūdes, asinis ar nepatīkamu smaržu, sāpes iegurņa reģionā, tostarp dzimumakta laikā. Kaut arī jaunajā vecumā (20-24 gadi) dzemdes kakla vēzis ir diezgan reti, "neplānota" asiņošana - tas ir tas, kas jums vienmēr ir nepieciešams, lai apmeklētu ārstu.
Ja dzemdes kakla vēzis ir diagnosticēts jums vai mīļotajam - jums nav jāpanāk panika un jāmeklē alternatīvas ārstēšanas metodes, bet stingri ievērojiet ārsta norādījumus. Ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no slimības stadijas un var ietvert ķirurģiju, ķīmijterapiju, starojumu un imūnterapiju.
Kā novērst
Dzemdes kakla vēža profilakse ir virkne darbību, galvenokārt meiteņu un zēnu vakcinācija vecumā no 9 līdz 14 gadiem pret HPV. Tas ir visefektīvākais risinājums, bet sievietēm vakcināciju var veikt līdz 45 gadiem. Vakcīna ir efektīva arī tajos gadījumos, kad onkogēni HPV tipi jau ir identificēti, bet šūnās nav nekādu onkoloģisko izmaiņu. Protams, prezervatīvu izmantošana, smēķēšanas atmešana un vispārējas labas veselības uzturēšana ir svarīga profilaksei.
2016. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs Roswell Park Cancer Institute veica pētījumu par fiziskās aktivitātes ietekmi uz dzemdes kakla vēža attīstības risku. Izrādījās, ka audzēja attīstības risks ir 2,5 reizes lielāks sievietēm, kuras nebija iesaistītas sportā, nekā tajās, kas aktīvi apmācījušās vismaz četras reizes mēnesī.
Fotogrāfijas: Āfrikas studija - stock.adobe.com, Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com
