Imunitāte: kā tas darbojas un vai to var stiprināt
Solījumi „stiprināt” imunitāti ar vitamīniemjogurts vai burvju pārtikas piedevas nav redzamas - un pat tiem, kas neuztver reklāmu, aukstajā sezonā viņi sāk runāt par „neveiksmēm” imūnsistēmā un meklē veidus, kā tos novērst. Imunitātes traucējumi izskaidro dažādas slimības un eksperimentus ar slikti izpētītiem instrumentiem, kas paredzēti tā uzlabošanai, ne tikai pašiem, bet arī bērniem.
Kopā ar medicīnas zinātņu kandidātu, Eiropas alergologu un klīnisko imunologu akadēmijas (EAACI) locekli, imunologu Umaru Khasanovu un alergologu, imunologu, Atlas Medical Center, Ekaterina Pushkova, mēs centāmies noskaidrot, kā darbojas imūnsistēma, vai ir viegli „mazināt” "un vai mēģināt uzlabot.
Kā notiek imūnsistēma
Kad mēs reklāmā stāstām par to, ko vēl var paaugstināt jauns „kritušās” imunitātes līdzeklis, šķiet, ka imūnsistēmai ir ekvalaizers, un ir svarīgi vienkārši pārvietot sviru pareizajā virzienā, bet lietas nav tik vienkāršas. Umar Khasanov uzskata, ka pat vienkāršots imūnsistēmas shematisks modelis ir desmitiem šūnu tipu ar gandrīz četriem simtiem dažādu receptoru. Piedaloties īpašām vielām, citokīniem, viņi veic astronomisku uzdevumu skaitu - no šķembas noņemšanas ādā līdz audzēja šūnu iznīcināšanai. Šī sistēma veidojas miljoniem gadu - un tā nedarbojas patstāvīgi, bet ciešā sadarbībā ar ķermeņa nervu, endokrīno sistēmu un citām sistēmām. Kopumā, ekvalaizera jēdziens, kurā imunitāti var vienkārši padarīt "skaļāku" vai "klusāku", šeit nedarbojas.
Turklāt šī sistēma ir pilnīgi neatkarīgi regulēta: Ekaterina Pushkova vārdiem sakot, nav tik vienkārši „izjaukt” imunitāti, vienkārši dzerot kādu tradicionālo medicīnu vai dodoties ārpusē aukstā laikā. Bet noguruma, nepietiekama uztura, nepārtrauktas reaktīvās reakcijas, intensīva stresa hroniskās sekas ir faktori, kas var pakāpeniski "sabojāt" imūnsistēmas darbu un paaugstināt uzņēmību pret infekcijām.
Kas patiešām var pasliktināt imūnsistēmu
Ja imūnās aizsardzības efektivitāte ir samazināta, palielinās personas jutība pret infekcijām, un tas var novest pie faktoriem, kas faktiski var ietekmēt to. Viens no tiem ir smēķēšana, kurā cieš ne tikai pats smēķētājs. Novērtēta negatīva ietekme ne tikai sekundārajā (pasīvajā), bet arī terciārajā smēķēšanā - dūmu paliekas uz ādas un apģērba var izraisīt ciešāku smēķētāju jutību pret slimībām. Ir palielināts elpceļu infekciju risks vairākām toksiskām vielām, galvenokārt narkotikām.
Atsevišķu slimību klātbūtne samazina arī aizsardzību pret infekcijām - piemēram, cilvēkiem ar rinītu un astmu biežāk rodas akūtas elpceļu infekcijas. Gastroezofageālā refluksa - stāvoklis, kad kuņģa sula tiek iemesta barības vadā - palielina laringīta un pneimonijas biežumu; ja labojat šo stāvokli, problēma tiks atrisināta ne tikai ar kuņģi, bet arī ar biežām elpceļu infekcijām.
Bieži jūs varat dzirdēt par tā saukto vietējo imunitāti - mēs runājam par pašu pirmo imūnsistēmu, ti, ādu un gļotādu. Ja šī barjera caurlaidība ir palielinājusies, palielinās infekciju risks. Vietējā aizsardzība ir traucēta, ja personai ir hroniski inficēšanās punkti (piemēram, kariesa), kā arī tabakas un alkohola dēļ - tie negatīvi ietekmē gļotādu stāvokli. Puškova atzīmē, ka šajā gadījumā ir nepareizi runāt par imūndeficītu, bet šie faktori veicina biežākas infekcijas.
Kas ir imūndeficīts
Imūndeficīts ir reāla slimība, ar skaidru definīciju un specifiskām izmaiņām testu rezultātos - tas ir, jūs nevarat runāt par imūndeficītu, piemēram, pamatojoties uz to, ka personai bieži ir auksts. Imūndeficīta veidi vairāk nekā simts, bet kopumā tas ir sadalīts primārajā un sekundārajā. Primārais ir ģenētiski noteikts - tas ir, cilvēks piedzimst ar vienas vai vairāku gēnu mutāciju, kas ir svarīgi imūnsistēmai. Visbiežāk šāds imūndeficīts ir bērnībā.
Sekundāro imūndeficītu sauc arī par iegūto - tas var būt vīruss, ko izraisa HIV, vai attīstās hronisku slimību vai to ārstēšanas dēļ. Piemēram, tas attiecas uz onkoloģiskām vai autoimūnām slimībām vai ārstēšanu, kuras mērķis ir nomākt imūnsistēmu: ķīmijterapija, staru terapija, imūnsupresīvas zāles.
Ir ļoti specifiskas primārās imūndeficīta pazīmes - pirmkārt, tās ir smagas infekcijas, kuras ir grūti ārstēt. Piemēram, šie simptomi ietver divas vai vairākas pneimonijas gadā, vairāk nekā divus mēnešus ilgas ārstēšanas ar antibiotikām bez efekta, dziļi atkārtojas ādas abscesi - galvenais faktors šeit ir slimības smagums. Kā Ekaterina Pushkova skaidro, ja persona hroniski nedaudz klepus un nekādā veidā netiek ārstēta, bet dodas uz darbu vai mācībām, par imūndeficītu nav runāts. Turklāt, ja šie traucējumi ir imūnsistēmā, rodas citas izpausmes, piemēram, oportūnistisku infekciju attīstība, ti, to izraisa mikroorganismi, kas parasti dzīvo organismā un nerada nekādas reakcijas cilvēkam ar veselīgu imūnsistēmu.
Kas ir ARVI
Saskaņā ar Umar Khasanov, īslaicīgie solījumi samazināt saaukstēšanās biežumu ir spēcīgas mārketinga mašīnas riteņi apšaubāmu vielu popularizēšanai. Mēs ticam, ka saaukstēšanās ir pazīmes, kas liecina par vājinātu imunitāti, lai gan patiesībā tas tā nav. Nesarežģīts aukstums nav briesmīgs, nav nepieciešams to ārstēt (un tam nav efektīvu līdzekļu), un bieža sastopamība bērniem ir normāla ar vecumu saistīta funkcija. Bērns piedzimst ar nenobriedušu imūnsistēmu un vispirms saņem antivielas no mātes piena, un pēc tam „apmācība” un imūnsistēmas attīstība lielā mērā ir saistīta ar vīrusu infekcijām. SARS ir maza cena, kas jāmaksā par to, ka mēs pastāvīgi dzīvojam tuvu tūkstošiem vīrusu.
Mūsdienu zinātne ir nonākusi pie secinājuma, ka nesarežģīti ARVI ļoti reti norāda uz imūnsistēmas slimībām. Imūnsistēmas struktūra ir tāda, ka, ja parādās mazākās "neveiksmes", tas radīs virkni baktēriju komplikāciju - biežu pneimoniju, ādas infekcijas, strutojošu vidusauss iekaisumu un sinusītu, - onkoloģiskās un autoimūnās slimības. Tik bieži sastopamās saaukstēšanās nav iemesls, lai sazinātos ar alergologu-imunologu, pietiek ar pediatru, ģimenes ārstu vai ģimenes ārstu.
Vai ir taisnība, ka vīrusu pārvadātājiem ir zema imunitāte?
Krievijā ir grūti atrast personu, kas nav pārbaudīta herpes vīrusiem, ideja par to kaitīgo ietekmi uz imūnsistēmu ir dziļi iesakņojusies sabiedrības apziņā. Ir teikts, ka bieži slimiem bērniem vai pieaugušajiem ir jāizslēdz latentās infekcijas, proti, atrast, piemēram, citomegalovīrusu, Epstein-Barr vīrusu, herpes simplex vīrusu un „ārstēt”. Internetā jūs varat atrast simtiem tēžu un rakstu par šo vīrusu ietekmi uz imūnsistēmu, bet uz angļu valodas resursiem viss ir daudz pieticīgāks, un informācija galvenokārt nāk no pagājušā gadsimta deviņdesmitajiem gadiem.
It īpaši starptautiskajā profesionālajā resursā UpToDate tikai viena neliela daļa ir veltīta vīrusu ietekmei uz imūnsistēmu, atsaucoties uz 1990. gada publikāciju. Īsāk sakot, laboratorijā bija taisnība, ka tika konstatēta vīrusu ietekme uz imūnsistēmu šūnām - bet tas ir praktiski nozīmīgs tikai cilvēkiem, kuriem jau ir nopietni traucēta imūnsistēmas darbība. Veseliem cilvēkiem nav pierādījumu par kaitējumu, un, piemēram, ASV Slimību kontroles un profilakses centri neiesaka šādu vīrusu infekciju diagnosticēšanu ikvienam. Šajā ziņā vienkārši nav jēgas: ir grūti atrast personu, kas nebūtu inficēta ar viņiem, bet “visu vainīgo”, no bezmiega uz biežu saaukstēšanos, ir ļoti reti.
Kā vakcīnas ietekmē imunitāti
Imūnā aizsardzība ir iedalīta iedzimtajā un iegūtajā: iedzimtais mērķis ir daudz cīnīties ar to, kas ir, bet iegūts ir specifisks, tas ir, vērsts uz konkrētām svešām vielām. Iegūtā imunitāte parādās, kad sistēma jau ir tikusies ar patogēnu. Un, lai gan kopumā šie procesi darbojas, dažkārt vienkārši nav pietiekami daudz laika, lai efektīvi izsauktu šūnas: infekcijas, piemēram, stingumkrampji, var izraisīt neatgriezeniskas komplikācijas vai nāvi īsā laikā. Tas bija, lai "iepazīstinātu" imūnsistēmu ar patogēnu (vājākā veidā) vai tās sastāvdaļām iepriekš, un vakcinācija tika izgudrota.
Vakcinācija ir maigs un drošs veids, kā "apmācīt" imūnsistēmu; pēc tam, saskaroties ar draudiem, aizsardzība darbosies un aizsargās personu, ja ne pilnīgi, tad vismaz no dzīvībai bīstamām sekām. Khasanov norāda, ka valstīs ar attīstītu medicīnu lielākā daļa pacientu ar primārajiem imūndeficītiem vakcinē diezgan viegli - vakcinācijas shēma var atšķirties, bet tikai nedaudz. Tas ir, pat attiecībā uz bērniem, kas dzimuši bez būtiskas imūnsistēmas daļas, vakcinācija ir svarīga un tai jābūt savlaicīgai - un ir pienācis laiks aizmirst par izdomātajiem medicīniskajiem vadītājiem, piemēram, galviņām.
Vai man ir nepieciešams dzert imūnmodulatorus un vitamīnus
Krievijā ir reģistrēti vairāk nekā četri simti OTC "imūnmodulatoru", bet, pēc ekspertu domām, tiem nav būtiskas ietekmes uz imūnsistēmu. Protams, pastāv narkotikas, kas patiešām ir aktīvas saistībā ar imunitāti, bet tās jau ir līdzeklis, lai ārstētu nopietnas slimības, ko noteicis ārsts (piemēram, multiplās sklerozes ārstēšanai izmanto lielas devas interferonus). Arī šo zāļu blakusparādības ir izteiktas - piemēram, alerģiski procesi vai gripai līdzīgs stāvoklis (gripai līdzīgs sindroms).
Bieži tiek teikts, ka lielas C vitamīna devas palīdz samazināt ARVI biežumu un ilgumu, bet lielos pētījumos izrādījās, ka profilaktiskais C vitamīns, lai gan tas var nedaudz saīsināt slimības ilgumu veseliem cilvēkiem, neietekmē saaukstēšanās biežumu un smagumu. C vitamīna trūkums imūnsistēmai ir ļoti slikts, bet mūsdienās tās deficītu ir grūti nopelnīt. Tas attiecas arī uz citiem vitamīniem un mikroelementiem: ja ir pierādīts to trūkums, tas ir jākoriģē, bet tas nenozīmē, ka vitamīnu deficīts ir jāmeklē no visiem, kam bieži ir auksts. Tomēr, ja ir izveidojies vitamīnu deficīts (un tas notiek, piemēram, veģetāriešiem vai cilvēkiem ar zarnu disfunkciju), tad tas ir jāārstē saskaņā ar noteiktām klīniskām vadlīnijām, nevis neatkarīgi izvēlētiem multivitamīniem.
Un vēl, kā to stiprināt
Neatkarīgi no tā, cik daudz mēs gribētu atrast burvju tabletes, lai stiprinātu imunitāti, šādi līdzekļi vēl nepastāv. Turklāt, lai gan mūsdienu medicīna ir iemācījusies nomākt imūnsistēmas darbu (piemēram, autoimūnās slimībās), līdz šim nav iespējams to droši stimulēt. Un jums tas nav jādara - un, lai retāk saslimstos, ir pietiekami sekot garlaicīgiem ieteikumiem: saglabāt aktīvu dzīvesveidu, ēst dažādus pārtikas produktus, iegūt pareizas vakcinācijas un neizmantojiet hroniskas slimības. Ir vērts atcerēties, ka imūnās aizsardzības kvalitāti negatīvi ietekmē alkohols, tabakas dūmi un smogs - tāpēc jums nevajadzētu meklēt rīku, kas „stimulētu” imunitāti, bet gan normalizētu jūsu dzīvesveidu un shēmu.
Fotogrāfijas:philippe Devanne - stock.adobe.com, cristovao31 - stock.adobe.com, Anton Gvozdikov - stock.adobe.com, Guzel Studio - stock.adobe.com
