Kā es iemācījos dzīvot ar bipolāriem traucējumiem

Viens no svarīgākajiem soļiem ceļā uz garīgo slimību destigmatizāciju - atklāta un godīga diskusija par šo problēmu. Maria Pushkina mums pastāstīja par dzīvi ar bipolāriem traucējumiem, grūtībām veikt diagnozi un dzīves specifiku ar slimību Krievijā.

Bipolārie traucējumi (BAR) ir slimība, kurā mierīgs stāvoklis mainās ar paaugstinātas aktivitātes un garastāvokļa periodiem (mānijas epizodes) un depresijas periodiem, spēka zaudējumiem (depresijas epizodes). Iepriekšējais šīs parādības nosaukums - mānijas-depresijas psihoze - mūsdienu ārsti uzskata, ka tas nav gluži pareizs. Fāzes tiek mainītas dažādos veidos dažādos veidos un tiek izteiktas dažādās pakāpēs. Ir stieņi I un II. I tipa BAR, manija ir izteikta - ārkārtīgi nervu uztraukums, ieskaitot pašpārvaldes zaudēšanu un saistību ar realitāti. Šajā valstī cilvēks var sevi apgalvot kā pravieti, slepenu zināšanu nesēju un iemesties jebkurā piedzīvojumā. II tipa BAR atšķiras ar to, ka personai nav īstas mānijas, un ir hipomanijas - paaugstinātas, pat euforiskas, garastāvokļa epizodes. Bet dominē depresijas fāzes, tās var ilgt mēnešus un pat gadus.

Par BAR II tipu es zinu no pieredzes. No bērnības es sapratu, ka ar mani kaut kas bija nepareizi, un es vienmēr cietu no pēkšņām garastāvokļa svārstībām. Tāpat kā daudzi, viss pusaudžu gados izpaužas hormonālās pārmaiņas fonā. Es atceros savu bērnību kā absolūti laimīgu, mākoņainu - un burtiski vienā punktā tas beidzās. Gandrīz četrus gadus es gandrīz ienācu skumjš pusaudžu depresijā.

Man šķita, ka esmu nopietni slims. Es ienīstu sevi un citus, es jutos visnozīmīgākā, nevērtīgā radība. To visu saasināja spēku sabrukums, kad nav tik daudz krusta - lai sasniegtu skolu no rīta bija grūts pārbaudījums. Tajā laikā es nebiju draugu ar nevienu un runāju tikai ar grāmatām un seriālu varoņiem par slepkavībām. Daži no tiem, iespējams, bija pirms tam. Es labi atceros, ka mans pirmais pašnāvības plāns bija 9 gadus vecs. 12-14 gadu vecumā es pamodos un aizmiga ar šādām domām. Ja parasta cilvēka dzīve ir vairāk vai mazāk kā taisna līnija (bērnība, pusaudža vecums, pieaugušais), tad bipolāra dzīve ir amerikāņu kalniņi, uz kuriem jūs pārvietojat apli. Hipomanijā jūs pārvērsties par mūžīgu pusaudzi, kas alkst piedzīvojumu uz galvas, viņš nevar sēdēt uz vienu minūti. Depresijā jūs jūtaties kā vājš vecs vīrietis, kura smadzenes un ķermeņa rūsas.

Arī mana pirmā depresija bija beigusies, it kā ar klikšķi: tuvāk 16 gadu vecumam, es vienreiz pamodos ar smaidu visu manu seju un sapratu, ka es gribu palaist, smieties, runāt. Dzīve uzreiz kļuva superaktīva un intensīva, man šķita, ka viss bija uz pleca. Es jutos pastāvīgā lidojumā un reizēm tik ātri pārvietojos un runāju, ka mani draugi jautāja: "Vai tu esi atbalsts?"

Es studēju, strādāju, bija brīvprātīgais, nepārtraukti ceļoju. Tad es sešas stundas pavadīju vislabāk, nespēju apstāties, palēnināt domu un plānu virpuļot manā galvā. Vienu mēnesi es biju pilnīgi ārprātīgā Arktikas ekspedīcijā uz velosipēdiem: tur es braucu ar 18 kilogramu mugursomu pār manu plecu, apejot veselus vīriešus.

Man bija pāris nervu bojājumi. Reiz es kliedza pie priekšnieka, jo es biju izraidīts no projekta. Tajā brīdī, kad es aizbraucu no pilsētas, lai iekarotu Pēterburgu, mans ķermenis sāka mani neizdoties. 22 gadu vecumā es atkal biju nelaimīgākā persona pasaulē, izsmelta, nomākta, bez plāniem un ambīcijām. Darbs pārvērtās par smagu darbu, tikai, lai piezvanītu, jums vajadzēja pārliecināt sevi par stundu. Es pastāvīgi slimu, ārsti runāja par imunitātes samazināšanos. Fiziski bija grūti domāt un rakstīt, es neko nevarētu koncentrēt, es aizmirsu angļu un pat krievu vārdus. Es veiksmīgi izdzīvoju šo periodu, pateicoties mīļotā cilvēka atbalstam, kurš rūpējās par mani: viņš atveda ēdienu, paņēma roku, staigāja, meklēja ārstus.

Atkārtoti tika novēroti vēl citi kritumi. Es mēģināju noskaidrot, kas ar mani notiek, es sazinājos ar vairākiem psihoterapeitiem. Viņi visi bija forši, mūsdienīgi, labi izglītoti, bet tikai viens saprata, ka tas, kas notika ar mani, pārsniedza kompleksu un bērnu traumu robežas. Tas ir nopietns trūkums daudziem speciālistiem - pārliecība, ka psihoterapija var izārstēt visu bez narkotikām.

Es ilgu laiku paņēmu narkotikas un sāpīgi. Es jutos kā Alise in Wonderland - jūs nekad nezināt, kādu cilvēku jūs no rīta pamodīsiet

Visbeidzot, mans pēdējais psihoterapeits teica: "Jūs zināt, jums ir depresijas pazīmes. Es ieteiktu jums tikties ar psihiatru." Es biju satriekts. Mans paštēls radikāli atšķīrās no depresijas tēla. Es domāju par sevi kā aktīvu, jautru cilvēku, kurš nevarēja izplatīt savus spārnus.

Pirmais psihiatrs, kuram es devos, bija privāts ārsts un paņēma to anonīmi. Es negribētu riskēt ar valsts medicīnas iestādi, kur jūsu simptomi tiks reģistrēti un saglabāti uz visiem laikiem. Ja esat reģistrējies, diagnoze var novērst jūs no darba iegūšanas, tiesību iegūšanas - cik maz citādi jūsu valsts var izmantot jūsu zināšanas par jums? Ārsts secināja, ka mana depresija attīstījās represētu negatīvu emociju dēļ. Viņa piešķīra man minimālo garastāvokļa stabilizētāja devu un ieteica, lai psihoterapeits nodarbotos ar šīm ļoti emocijām.

Tas nepalīdzēja, es pasliktinājos. Es gulēju uz vienpadsmitiem un pamodos ar sadalošo galvu un trīcēju rokās. Vakaros es varēju gulēt tikai uz dīvāna un raudāt. Tas viss bija saistīts ar lielu nemieru un sociālo fobiju: es sāku aizbēgt no cilvēkiem, es baidījos no pūļa metro un automašīnu garām. Kādā brīdī man bija bail atbildēt uz zvaniem un pat atvērtus ziņojumus Facebook. Es visu savu spēku pavadīju, lai dotos darbā un izliekoties, ka es biju labi.

Es sapratu, ka psihiatru vidū ir divas karojošas nometnes: "vecā skola", kas atradīs tableti katram simptomam un "progresīvu", kas uzskata, ka antidepresanti ir kaitīgi, jo tie nenovērš problēmas psiholoģiskos cēloņus, bet tikai novērš simptomus. Attiecīgi, pirmie uzskata, ka BAR ir iedzimts defekts hormonu līdzsvarā, ko var labot tikai ķīmiski. Pēdējie neuzskata, ka tā ir iedzimta slimība, bet tic uz psihoterapiju.

Tā rezultātā es vērsos pie valsts ārsta (principā to var izdarīt arī anonīmi) ar padomju izglītību. Līdz tam laikam, kad es lasīju daudz par emocionāliem traucējumiem, es pats sapratu, ka mana problēma ir ne tikai depresijā. Ar ieskatu vecs ārsts man ar pirmo mirkli burtiski diagnosticēja mani ar "BAR Type II". Viņa noteica spēcīgākas zāles un brīdināja, ka tā ir kaitīga tikai psihoterapijai šajā valstī: negatīvas pieredzes izrakšana no pagātnes var būt vēl traumatiskāka.

Es nevēlos teikt, ka psihoterapija ar BAR nepalīdz. Bipolāri traucējumi ir nepietiekami pētīta slimība, tomēr joprojām tiek apgalvots par tās rašanās cēloņiem. Es zinu stāstus, kuros traucējumu cēloņus (piemēram, garīgi nesabalansētu vecāku audzināšanu) varētu strādāt ar psihoterapiju. Laika gaitā psihoterapija arī palīdzēja man vispirms iemācīties pieņemt sevi kopā ar trūkumiem, nejūtot vainīgu un sliktāku slimības dēļ. Galvenais - atrast "savu" terapeitu, ar kuru jūs runāsiet tajā pašā valodā.

Es ilgu laiku paņēmu narkotikas un sāpīgi. Viņiem ir daudz blakusparādību: dažreiz bezmiegs, tad gluži pretēji, letarģija un uzmanības zudums, redzes problēmas, ādas izsitumi ... Es jutos kā Alise brīnumzemē - jūs nekad nezināt, kādu cilvēku jūs no rīta pamosties. Bipolāriem traucējumiem ir grūti ārstēt, jo mānijai un depresijai ir nepieciešamas pilnīgi dažādas zāles, un fāzes tiek nomainītas neparedzami. II tipa BAR, tāpat kā manā gadījumā, bieži tiek sajaukts ar depresiju, jo viņi parasti nepaziņo par hipomānijas simptomiem, līdz brīdim, kad tie ir tikai iedrošinoši - tas ir nepārtraukts brauciens!

Tajā pašā laikā, ja BAR tiek ārstēts tikai ar antidepresantiem, rezultāts var būt nožēlojams: depresija galu galā kļūs mānija, un mānija var paātrināties līdz pilnīgai kontroles un psihozes zudumam. Šokējošā grāmata "Ātrā meitene" stāsta par to: tā autors, olimpiskais sportists, nolēma doties uz prostitūciju mānijas vidū.

Es uzreiz nesapratu, ka, lai justos labāk, dzīvesveids ir jāmaina. Pirmā lieta, ko es izdarīju pēc diagnozes, bija tas, ka man bija daudz naudas par kredītu un devos uz tropu kūrortu, kur es karājās klubos un nomierināju nervus ar alkoholu. Tad es nedomāju, ka man būs jāmaksā parādi gadu vēlāk, bet domāju par nepieciešamību nekavējoties izbēgt no šīs izmisuma un trakuma. Spree un atkritumi ir ļoti tipiska bipolārā uzvedība. Bet vēl viena depresija neizbēgami sekoja dzīves svinībām, un man bija jāizdara secinājumi.

Patiesībā es vēl neesmu vienojies ar to, ka manā dzīvē man ir daudz ierobežojumu. Mans stāvoklis vēl nav pilnīgs, lai gan es nezaudēju cerību, ka tas kļūs labāk. Diemžēl bipolārie traucējumi ir mūža garums, jūs varat tikai nedaudz izlīdzināt garastāvokļa svārstības un pielāgot viņu dzīvesveidu. Ja to neārstē, tas pasliktinās ar vecumu: depresija būs arvien smagāka. Es kopumā biju laimīgs. Apmēram puse cilvēku ar BAR nevar pilnībā strādāt un nevar uzsākt ģimeni; daudzi ir mēģinājuši pašnāvības un mēnešus psihiatriskajās klīnikās. Otra puse pārvar visas sociālās funkcijas, tikai tām ir grūtāk nekā citas.

Depresijā ir ļoti grūti strādāt. Aptuveni pusgadu es nevarēju darīt gandrīz neko nozīmīgu. Svarīgi ir samazināt lietu skaitu līdz minimumam, nevis apglabāt sevi zem kalnu kalnu. Bet tajā pašā laikā nav iespējams pilnībā izmest visu: dīvāna dzīves veids jūs pilnībā pabeigs. Lielākā depresijas ilūzija ir tāda, ka jūsu stāvoklim ir vainīgi ārējie apstākļi: vīrs nepatīk, viņi nevērtē darbu, valsts ir haoss. Piemēram, ir nepieciešams mest visus vecos, iet uz pasaules malām, un dzīve uzlabosies. Es iemeta daudz un atstāju trīs reizes; tas palīdz, bet ļoti īsi. Laika gaitā visas tās pašas neatrisinātās problēmas tiek pakļautas jums. Hipomanijas fāzē ir viegli lauzt koksni un sabojāt attiecības ar radiniekiem un kolēģiem. Jums jāiemācās palēnināt un atpūsties. Joga palīdz daudz.

Bipolārās dzīves noteikumi ir diezgan vienkārši, tie iederas hackneyed veselīga dzīvesveida koncepcijā: ievērot režīmu, atteikties no alkohola un cita dopinga, spēlēt sportu, gulēt naktī. Un jums ir jārūpējas par sevi: nepārstrādājiet, izvairieties no nevajadzīga stresa. Aizraušanās vētras un bohēmiskais dzīvesveids nav jums, lai gan bipolārā dvēsele to prasa. Es sāku ierobežot sevi ar saviem hobijiem. Agrāk, ja man patika kāds bizness, es ar galvu ienācu tajā, es nevarēju ēst vai gulēt. Tagad es saprotu, ka pastāvīga spriedze atslābina psihi. Ir lietderīgi uzturēt dienasgrāmatu, lai racionalizētu domas un pieredzi. Ir nepieciešams garastāvokļa mērogs - zīme, kurā jūs pierakstāt savu garastāvokli un medikamentus. Ir svarīgi precīzi saprast, kā slimība attīstās laika gaitā un cik efektīva ir ārstēšana.

Rietumu kultūrā bipolārie traucējumi ir plaši apspriesti kopš 80. gadiem. Daudzi slaveni cilvēki atklāti runā par savu cīņu pret slimību, un tas ir ļoti atbalstošs. Vispirms, mans mīļais Stephen Fry mīlēja to, kurš filmu par savu dzīvi ir izveidojis ar BAR, "Stephen Fry: Manic Depressive Secret Life", kā arī Catherine Zeta-Jones un Jeremy Brett. Starp citu, Kurt Cobain dziesma "Lithium" ir arī par bipolāriem traucējumiem: BAR I tips tiek ārstēts ar litiju. Es priecājos, ka spilgti burti ar bipolāriem traucējumiem parādās populārās TV šovos, piemēram, Carrie no dzimtenes, Iana un viņa mātes no bezkaunīga, sudraba no Beverly Hills 90210: Jaunā paaudze.

Sakarā ar informācijas trūkumu par bāru jūs nevarat saprast, kas notiek ar jums, jūs jūtaties nosodīti

Es ļoti atbalstīju lasīt grāmatas, ko rakstījuši cilvēki ar bipolāriem traucējumiem, kur viņi stāsta, kā tikt galā ar slimību, kā viņi jūtas. Pozitīvs piemērs ir nepieciešams, lai uzskatītu, ka jūs neesat lemts, jūs varat rīkoties. Jāizlasa slavenā amerikāņu psihiatra Kay Jamison grāmatas, kas viņas karjeras laikā saprata, ka viņa pati cieš no bipolāriem traucējumiem. Slimība viņai netraucēja mainīt pasauli labāk: atvērt klīniku BAR ārstēšanai, veikt pētījumus, rakstīt grāmatas, kas ir kļuvušas par vislielākajām, galvenokārt autobiogrāfiju "Neapmierināts prāts: garastāvokļa un trakuma atmiņa", kā arī "pieskaras ugunsgrēkam" - iespaidīgs pētījums par saikni starp BAR un radošajām spējām (daudzas spožas personas cieta no šīs slimības, psihiatri aizdomās par Marina Tsvetaeva un Vladimir Vysotsky ir bipolāri). Diemžēl krievu valodā netiek tulkots neviens populārs un vispārējs lasītājs, kas pieejams bārā. Es vēlos aizpildīt šo plaisu un praktiski iztulkoju „Neapmierinātu prātu”; Tagad es domāju, kā to publicēt. Starp citu, tikko tika izlaista filma par bipolāriem traucējumiem "ar ugunsgrēku" ar Katie Holmes vadošo lomu, kas tikko nosaukta pēc grāmatas; Es patiešām ceru, ka viņš nokļūs Krievijā.

Krievijā, pacientiem ar BAR, galvenā problēma ir tā, ka neviens nezina, kas ir šī slimība un ar ko darīt. Tomēr, tāpat kā ar citām psihiskām problēmām: cilvēki iedomāties briesmīgo un domā, ka tas ir bīstams citiem. Informācijas trūkuma dēļ jūs nevarat saprast, kas notiek ar jums, jūs jūtaties nosodīti. Faktiski, ap jums katru dienu pastaigas daudz diezgan jauku rakstzīmju ar psihopātiju, hronisku depresiju vai obsesīvu-kompulsīvu traucējumu. Ja viņi zina savas īpašības un spēj tos kontrolēt, tie neatšķiras no citiem cilvēkiem. Es domāju, ka Krievijā, masu, garīgās problēmas, “slēpt” aiz alkohola atkarības: alkohols ir pieņemama „medicīna”, ar kuru cilvēki cenšas uzturēties virs ūdens.

Britu presē ir daudz runāt, ka garīgās problēmas jārisina tāpat kā citas veselības problēmas, piemēram, kuņģa čūla vai astma: jūs esat pilntiesīgs sabiedrības loceklis, bet jums ir ierobežojumi. Šī pieeja joprojām ir tālu no Krievijas realitātes. Jūs nevarat saņemt slimības atvaļinājumu depresijas dēļ. Jūs nevarat skaļi runāt par savām problēmām, baidoties no noraidīšanas, zaudēt savu darbu. Cilvēki atturas no psihiatriem un paliek vieni ar savu problēmu, ir diezgan grūti atrast kompetentu speciālistu. Gandrīz nav literatūras krievu valodā, nekādas atbalsta grupas. Sociālajos tīklos ir pāris kopienu, bet viņiem tiešām trūkst ekspertu.

Es gribu dot savu ieguldījumu situācijas uzlabošanā manā valstī. Kā labs tulkotājs es varu tulkot un publicēt tīklā interesantus rakstus un grāmatas par BAR. Plānos - izveidot profila vietni par joslu un izveidot atbalsta grupu. Un es meklēju līdzīgi domājošus cilvēkus.