Kontrolsaraksts: 10 pazīmes, ka ir pienācis laiks mainīt savu ginekologu
Olga Lukinskaja
"Ieteikt labu ginekologu" - varbūt visizplatītākais pieprasījums "sieviešu" grupās sociālajos tīklos, bet draudzenes ieteikumi bieži vien nekļūst par risinājumu. Visvairāk pieklājīgs ārsts var nebūt moderna pieeja infekciju ārstēšanai vai grūtniecības ārstēšanai - un otrādi, ārsts var praktizēt uz pierādījumiem balstītu medicīnu, bet sabojāt visu iespaidu, atsaucoties uz pacientu uz jums. Neskatoties uz to, ir izcili speciālisti, kuriem ir prieks apmeklēt, un mēs esam apkopojuši desmit pazīmes, ka ir pienācis laiks meklēt šādu ārstu un atstāt ierasto.
1
Viņi runā laipni
Paternālisms, sazinoties ar ārstu ar pacientu - „pieauguša” attieksme pret “bērnu” - ir bijusi parasta prakse jau gadsimtiem ilgi, bet mūsdienu medicīnas ētika nozīmē partnerības mijiedarbību. Tas nozīmē, ka pacientam jāpasaka, kas ar viņu notiek, ir ieinteresēts viņa viedoklī un pat ļaut viņam piedalīties medicīnisku lēmumu pieņemšanā. Bet, ja ārsts ievēro klasiskās attieksmes, paternālisms nozīmē līdzjūtību, rūpes un atbildību, nevis indulgenci un rupjību, kurā viņš bieži griežas.
Pievilcība „jums”, noslīdošs tonis, apsūdzības par pieklājību ir rupjības un profesionalitātes trūkuma izpausmes, un tās nedrīkst pieļaut. Personas datu aizsardzība ir arī būtisks medicīnas ētikas elements; Krievijā ginekologa stingro konfidencialitāti var aprēķināt no piecpadsmit gadu vecuma (kas atklāti sakot, diezgan vēlu). Ja viņi aicina no klīnikas ziņot par testu rezultātiem, tie jāziņo tikai jums, nevis mammai, māsai vai vīram; tas attiecas arī uz e-pastu - visus medicīniskos datus var nosūtīt tikai uz adresi, kuru jūs personīgi rakstījāt.
2
Jūs esat kauns par savu privātumu
Ginekologa uzdevums ir apkopot informāciju, kas nepieciešama, lai noteiktu jūsu vispārējo veselību, diagnosticētu slimības, izvēlētos ārstēšanu vai, piemēram, kontracepcijas līdzekļus. Tas ir pilnīgi normāli, ja ārsts jautā, vai Jums ir sekss un vai jums ir viens partneris, vai vēlaties iestāties grūtniece tuvākajā nākotnē, vai pēc iepriekšējas vizītes ir mainījies seksuālais partneris. Visi šie jautājumi ir nepieciešami, lai netiktu notiesāti vai norādīti, ka ir pienācis laiks dzemdēt, bet lai saprastu, kādi testi un kontracepcijas līdzekļi iesaka.
Bet jautājumi par to, cik daudz seksuālo partneru jums ir bijis visā jūsu dzīvē, ir lieki un noteikti nav jāatkārto katrā vizītē. Ārstam nevajadzētu izteikt komentārus par jūsu personīgās dzīves specifiku, neatkarīgi no tā, kāda tā ir. Frāzes, piemēram, "kas tas ir ar jums, tik jauns un skaists, neviens nav tur" - vismaz ir iespēja lūgt neapspriest ar medicīnu nesaistītus jautājumus, bet maksimāli - sākt meklēt citu ārstu. Un, protams, ginekologam nevajadzētu tērēt jums matu noņemšanai, tetovējumiem, caurduršanai vai nepietiekamām baltām zeķēm - tām nav nekāda sakara ar ārstēšanu.
3
Jūs baidāties uzdot jautājumus
Faktiski, nekādām apsūdzībām ārsta iecelšanā nav vietas, tostarp apsūdzības par nezināšanu. Protams, cilvēka ķermeņa ierīces vai hormonu darba vispārējā ideja nekaitē nevienam - bet visi zina, ka seksuālās izglītības situācija nav ļoti laba. Attiecībām ar ārstu ir jābūt tādām, lai jūs justos brīvi uzdot pat šķietami stulbus jautājumus - un ārsts mierīgi atbildēja uz tiem.
Pat speciālists nevar atcerēties visu - un tas ir normāli, ja ārsts pārbauda dažādu zāļu saderību direktorijā. Tā gadās, ka diagnozi nevar noteikt no pirmās reizes, un jums ir jāiziet vairāki apsekojumi. Nav nekas nepareizs ar to, ka ginekologs precizē datus dažādos avotos, un otrādi, pārmērīga ticamība ir slikta, īpaši kombinācijā ar pacienta prasībām.
4
Jūs esat pārliecināti, ka dzemdēt drīzāk
Protams, ja plānojat grūtniecību tuvākajos gados, un reproduktīvais vecums jau tuvojas vecākajam - ir loģiski dzirdēt ārsta padomu neatlikt šo brīdi, ja jūs interesē bērni. Bet pārliecināšana, lai dzemdētu vienkārši "veselībai", neņemot vērā jūsu personisko situāciju - pāris klātbūtni, finansiālie apstākļi, viedokļi - tas ir neētiski, nevis ļoti kompetenti.
Patiešām, ir situācijas, kad vispārējā veselība un labklājība pēc hormonālas kratīšanas, kas saistīta ar grūtniecību un dzemdībām, kļūst labāka - bet tas notiek otrādi. Nav slimību, kas varētu garantēt grūtniecības ārstēšanu. Bērns ir jauna dzīve, individuāla persona, par kuru viņa vecāki ir atbildīgi, nevis iespēja uzlabot savu veselību.
5
Jums tiek dotas neesošas diagnozes.
Dzemdes kakla erozija varbūt ir visizplatītākais ginekoloģijas diagnozes gadījums. Faktiski, protams, pastāv erozija, bet tikai pēcpadomju telpā tam milzīgā skaitā gadījumu dod ectopia - vienu no normas variantiem, kad pārbaudes laikā redzama "locītava" starp dzemdes kakla ārējās daļas epitēliju un kanālu. Ectopia nav jāārstē - turklāt tā „cauterizācija” var novest pie tā, ka, izrādot patiesi svarīgas izmaiņas, būs grūti pamanīt.
Apgalvot, ka dzemdes kaklā ir konstatēts "pirmsvēža", saskaņā ar viena eksāmena datiem, īpaši ar neapbruņotu aci, nav iespējams. Protams, ar kolposkopiju (dzemdes kakla pārbaude ar lielu palielinājumu) ir iespējams atklāt sākušās izmaiņas, bet jebkuru onkoloģisko diagnozi var apstiprināt tikai pēc audu pārbaudes mikroskopā īpašā laboratorijā.
6
Jums ir aizliegta grūtniecības laikā
Normāla grūtniecība nav slimība, un bērna gaidīšana nenozīmē, ka jums ir nepieciešams atteikties no sporta, pārtraukt doties uz pludmali vai uz saunu un doties uz stingru diētu. Patiešām, ir vairāki produkti un zāles, kas nav ieteicamas grūtniecēm - un katram no tiem ir īpašs pamatojums. Jautājiet, kāpēc jums ir tas, ka kaut kas ir aizliegts - atbildei jābūt nepārprotamai un precīzai.
Ja ārsts iebiedē ar komplikācijām, pārapdrošināšanu, nosaka gultas atpūtu bez skaidras diagnozes, uzstāj uz ķeizargriezienu "tikai gadījumā" - var būt vērts meklēt citu speciālistu. Atgādināt, ka "dzemdes tonis", kas Krievijā tiek aktīvi apstrādāts ar tabletēm un svecēm, bieži ir diezgan normāls jebkuram grūtniecības posmam, cīņai ar Brecston-Hicks. Jebkura medikamenta aizliegums pēc noklusējuma ir arī nepamatots - piemēram, var droši lietot parastos līdzekļus aukstu simptomu ārstēšanai (protams, tikai tad, ja tas ir norādīts un ar īsu kursu).
7
Jums tiek ārstētas ar nezinātniskām metodēm.
Mēs neatstāsim, ka atkārtosimies, ka medicīnā nav vietas, lai atteiktos vakcinēt bez skaidras indikācijas vai ārstēšanas ar homeopātiju. Uzsvars uz ārstēšanu tikai ar dabas aizsardzības līdzekļiem un vecmāmiņas metodēm var pasliktināt lietas divu iemeslu dēļ: pirmkārt, paši augu aizsardzības līdzekļi var izraisīt pilnīgi negaidītu reakciju, tas ir, tie ir nedroši. Otrkārt, jūs varat palaist garām vērtīgo laiku, kad jums jāārstē ar parastām metodēm ar pierādītu efektivitāti, un stāvoklis kļūs sarežģītāks.
Ārsts vai vecmāte nedrīkst uzstāt uz dabisku dzemdību bez anestēzijas, aicinot anestēzijas ļaunumu un biedēt sekas bērnam - tas vienkārši nav taisnība. Jums jābūt informētiem par iespējām un ir tiesības pašiem izlemt, vai vēlaties izmantot sāpju mazināšanu - un nevienam nevajadzētu jūs nosodīt par savu izvēli.
8
Jūs neesat spiesti ārstēt "seksuāli transmisīvās slimības"
Cilvēka ķermeni apdzīvo baktērijas un sēnītes, un tas attiecas arī uz dzimumorgāniem. Mikrofloras maiņas var notikt dažādu iemeslu dēļ; dažreiz dažu veidu mikrobi sāk strauji vairoties, un tad ir sēnīte (sēnīšu infekcija) vai, piemēram, gardneurlosis. Bieži tas notiek, mainot seksuālo partneri - un sievietei, kurai nav dziļas medicīniskās zināšanas, rodas iespaids, ka viņa ir inficējusies.
Vēl grūtāk, ja partneris nav mainījies: var rasties aizdomas par nodevību, un tas nesniegs labumu attiecībām. Ginekologam nevajadzētu atbalstīt šādu nostāju - gluži pretēji, viņam jāpaskaidro, ka maksts mikroflora var mainīties dažādu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar partnera lojalitāti. Var ietekmēt un antibiotikas, kā arī spēcīgo vasaras karstumu un mainīt prezervatīvu zīmolu. Ja ārsts izsauc sūnu seksuāli transmisīvo slimību - meklēt citu ārstu.
9
Jūsu ārsts nezina pašreizējos ārstēšanas protokolus.
Krievijas oficiālie ieteikumi ginekoloģiskās aprūpes nodrošināšanai nav mazāki par starptautiskajiem, bet tie ne visi seko tiem, tāpēc medikamentu vietā turpina veikt ķirurģiskus abortus, un pieaugušām sievietēm pat netiek piedāvāta vakcinācija pret papilomas vīrusu. Ir skaidrs, ka pacienti nevar apzināties pareizo medicīnisko taktiku jebkurā jautājumā, bet dažas lietas ir jāatceras.
Piemēram, HPV vakcināciju - spēcīgu dzemdes kakla vēža profilaksi - var veikt ne tikai pusaudža gados, ne tikai tiem, kuri vēl nav seksuāli aktīvi. Ir zināms, ka vakcīna palīdz samazināt vīrusa līmeni, kad tā jau ir konstatēta, un, lai to izdarītu, saskaņā ar atjauninātajām indikācijām var būt līdz četrdesmit pieciem gadiem. Ja jums tiek teikts, ka COC uzņemšanas laikā jums ir nepieciešams veikt pārtraukumus, un intrauterīnās kontracepcijas sistēmas ir piemērotas tikai tiem, kas dzemdējuši - ārsts nav pazīstams ar modernām pieejām (vai vienkārši pārtrauc tās).
10
Jūsu ārsts slēpj informāciju un izspiež naudu
Atsaucoties uz „pārbaudītiem” speciālistiem tikai noteiktā klīnikā, daudzu nevajadzīgu pārbaužu iecelšana, demonstrējošas pārejas paketes ar dāvanām no citiem pacientiem - tie ir acīmredzami iemesli, lai dalītos ar ārstu. Ja atrodaties apmaksātā klīnikā, tad aprēķini jāveic ar kases biroja starpniecību, nevis personīgi ar ārstu - pretējā gadījumā var rasties problēmas, piemēram, ja jums nepieciešama medicīniska izziņa, un tajā nebūs puse no procedūrām.
Tā gadās, ka jums patiešām ir vajadzīga sarežģīta analīze, kas vislabāk jāveic konkrētā laboratorijā, bet ārsts atbild uz jūsu jautājumiem, kāpēc tas tā ir. Piemēram, ir iespējams, ka citās laboratorijās nav piemērotas analītiskās iekārtas - un jūs varat pārbaudīt šo informāciju, ja vēlaties. Kopumā uzstāt uz jebkādu datu pārredzamību.
Fotogrāfijas: Dmitrijs Erashovs - stock.adobe.com, katenov1234 - stock.adobe.com, eivaisla - stock.adobe.com, by-studio - stock.adobe.com, 5second - stock.adobe.com