Vēl nav dzemdējusi: Kāpēc ir pienācis laiks aizmirst vārdu "vecais gultnis"
Olga Lukinskaja
Vārds "OLD-BREEDING" daudzi ir dzirdējuši - ja ne tieši no veselības aprūpes darbiniekiem, tad no draugu vai paziņu stāstiem, kurus to sauca ārsts vai medmāsa. Angļu valodā runājošajā pasaulē joprojām var dzirdēt izteiksmi “geriatrijas grūtniecība”, un to sauc par grūtniecību, kas radusies sievietē, kas vecāka par trīsdesmit pieciem gadiem (skat. Megan Markle). Mēs saprotam, ja vecums ir tik svarīgs - un pat ja tas ir svarīgi, kāpēc esiet uzmanīgi ar noteikumiem.
Ikviens dzirdēja par “ar vecumu saistītās grūtniecības” briesmām un grūtībām, sākot ar ideju, ka pēc trīsdesmit pieciem gadiem būs grūti iedomāties. Teorētiski, tā kā jaunās olas neparādās, bet ar katru menstruālo ciklu tās tiek izlietotas, krājums patiešām var tikt izsmelts; No otras puses, vairumam sieviešu joprojām ir menopauze aptuveni piecdesmit gadu laikā, un hormonālās kontracepcijas iespējas nenovērš olu atkritumus.
Pētījumi liecina, ka, ja dzimstība samazinās līdz ar vecumu, tā ir nenozīmīga - piemēram, pētījumā, kurā piedalījās 346 sievietes vecumā no 20 līdz 44 gadiem, kuri novērošanas laikā bija veiksmīgi vai nav iestājušies stāvoklī, vidējais vecums grupās neatšķīrās. Tiek uzskatīts, ka četrdesmit gadu vecumā viena no desmit sievietēm iestājas grūtniecības laikā viena menstruālā cikla laikā - tas ir, ir diezgan reāli iestāties grūtniecības laikā gada laikā. Citā pētījumā auglība samazinājās pēc 35 gadu vecuma, bet galvenokārt vīriešiem.
Bieži vien ir vēl viens arguments par vecumu, ģenētisko mutāciju uzkrāšanos, kas notiek gadu gaitā. Tas patiešām palielina letālu kombināciju risku embrijā: palielinās varbūtība aborts agrīnā periodā. Tiesa, šis skaitlis nav kritisks - trīsdesmit piecu gadu vecumā tas ir 20%, savukārt jaunākām sievietēm ir nulles risks. Arī hromosomu anomāliju iespējamība auglim pakāpeniski palielinās, bet atkal, ne daudz - piemēram, līdz 45 gadu vecumam Dauna sindroma varbūtība bērnam pārsniedz 3%.
Par riskiem - reālu un izdomātu - mums ir jāskata visa mana dzīve, lai nemitīgi atgādinājumi par vecumu neveicina mieru. Pārskats par piecpadsmit publikācijām par šo tēmu liecina, ka atgādinājumi par vecumu saistītiem apdraudējumiem tikai palielināja trauksmi grūtniecēm. Tajā pašā laikā faktiskais riska līmenis vienmēr ir individuāls un lielā mērā atkarīgs ne tikai no to gadu skaita, kuros dzīvo: sistēmiskās slimības ir nopietnas. Pastāv daudzi apstākļi, kas palielina vispārējo risku augstajam līmenim - starp tiem, smagu sirds mazspēju, cukura diabētu ar insulīna atkarību, autoimūnām slimībām un smēķēšanu vairāk nekā desmit cigaretēm dienā. Ja riska novērtējumā šie nosacījumi tiek pievienoti 10 punktu vērtībā, tad vecums (virs 35 gadiem vai jaunāki par 13 gadiem) dod tikai 5 punktus - tas ir, risks palielinās, bet nav kritisks.
Grūtniecība var tikt definēta kā sarežģīta vai nesarežģīta, saistīta ar zemu, vidēju vai augstu risku, bet, protams, ne ar „vecumu” vai “senilu”.
Tomēr, ja citās medicīnas jomās viņi runā par gados vecākiem pacientiem ar bieži sastopamām slimībām, ir domāti cilvēki, kas ir vismaz 65 gadus veci - patiesībā geriatrija ir iesaistīta šādos pacientiem. Izrādās, ka formulējums ir pretrunā ar sevi: jauna sieviete, un viņas grūtniecība ir „veca”. Ir arī nepatīkami, ka “vecais” šajā kontekstā burtiski pielīdzinās „sliktajam”.
Ņemot vērā visu iepriekš minēto, atzīmējiet grūtniecību kā bīstamu vai nopietnu tikai vecuma dēļ. Amerikas Savienotajās Valstīs PRAMS programma turpinās jau daudzus gadus, saskaņā ar kuru tiek apkopoti dažādi dati par grūtniecību turpmākajai analīzei, tostarp informācija par ienākumu līmeni, vai grūtniecība ir vēlama (un vai tā bija plānota tieši tagad), kontracepcija un vardarbība ģimenē. . Iespējams, ka šīs analīzes rezultātā var rasties jauni riska faktori, kas iepriekš nav ņemti vērā. Un jau ir skaidrs, ka grūtniecību var definēt kā sarežģītu vai nesarežģītu, saistītu ar zemu, vidēju vai augstu risku, bet noteikti ne kā "vecumu", "geriatriju" vai "senilu".
Tajā pašā laikā ir svarīgi, ka bieži pēc grūtniecības iestāšanās grūtniecības laikā izrādās daudz vairāk apziņas: mātei jau ir finansiāla stabilitāte un izpratne par to, kā viņa vēlas audzināt savu bērnu. Saskaņā ar vienu britu pētījumu lielākais neplānoto grūtniecību skaits bija vecumā no 20 līdz 34 gadiem. Nepieciešams ņemt vērā ne tikai fizioloģisko veselību, bet arī psiholoģisko gatavību bērniem - nevis to, ka pirmais aspekts ir svarīgāks par otro.
Aizvainojošo terminu "veci dzimušie" tagad aizstāj ar frāzi "vecāks reproduktīvais vecums" - tas ir labs risinājums medicīnisko datu glabāšanai, bet atkal tas nebūs ļoti piemērots reģistratūrā. Tas viss ir atkarīgs no veselības un dzīvesveida individuālajām iezīmēm, un konkrēta sieviete ir 35, 42 vai pat 48 gadus veca, un grūtniecība var būt vieglāka par konkrētu divdesmit gadu vecumu. Tajā pašā laikā šāda veida „trauksme” kāda iemesla dēļ neattiecas uz vīriešiem, kuri kļuva par tēviem patiešām vecākā vecumā, piemēram, Alec Baldwin sešdesmitajos gados vai Mick Jagger septiņdesmit divos gados. Simetriski ļaunprātīgi vārdi, piemēram, “veco laiku”, vienkārši nepastāv: tēviem nav kritizēts par “pakļaut bērna veselību riskam”, nevis jautājot, kā viņi plāno palaist pēc bērna rotaļu laukumā. Sievietēm papildus iebiedēšanai ir jārisina apsūdzības un apvainojumi tikai viņu vecuma dēļ.
Fotogrāfijas: LeslieAnn - stock.adobe.com