Kad sekss sāp: Kas ir vaginisms un kā to var izārstēt
Problēmas seksuālajā sfērā var pamatot kā fiziskas slimības un psihes pazīmes, kā arī dažādu traumu un satricinājumu sekas. Situāciju sarežģī fakts, ka cilvēki bieži ir neērti runāt par šādām problēmām, un biežāk viņi vienkārši nezina, kurš speciālists vērsīsies. Viens no šiem apstākļiem ir vaginisms, tas ir, maksts muskuļu kontrakcija, kas bloķē iekļūšanu. Mēs runājām par vaginismu ar ekspertiem - ATE klīnikas Oksana Bogdashevskaya ginekoloģiskās nodaļas vadītāju un Garīgās veselības centra klīnikas Amina Nazaralieva seksologu un psihoterapeitu.
Bailes no iespiešanās
Vaginisms ir saspīlējuma stāvoklis, kurā iespiešanās vagīnā kļūst neiespējama. Ir svarīgi saprast, ka mēs runājam par refleksu reakciju, kuru ir grūti izsekot un vēl vairāk kontrolēt. Vaginismu var pavadīt bailes sajūta, spriedze iegurņa muskulatūras muskuļos, sāpīga sajūta vulvas rajonā, mēģinot iekļūt. Tajā pašā laikā bieži vien vaginmas izpausme nenozīmē nevēlēšanos seksēt vai arousous trūkumu - tieši tā ir bailes. Šāda sindroma smaguma pakāpe ir atšķirīga: ja visgrūtākajos gadījumos iespiešanās nav iespējama - sieviete nevar pat ievietot savu pirkstu maksts, tad citās situācijās viņa var sāpīgi reaģēt tikai uz vienu iespiešanās veidu.
Sievietes, kas izārstētas no vaginmas un pastāstīja par to Cosmopolitan un Jezebel, atzina, ka tās vēlas seksu, bet nevarēja kontrolēt savas ķermeņa reakcijas. Vienas no publikācijām, kas saskaras ar vaginismu, varonis pēc ilgas cīņas ar izvarošanas psiholoģiskajām sekām. "Es biju izvarots, kad es biju students, un tagad mans ķermenis neļauj man seksu," viņa teica. „Godīgi sakot, es nekad pat nevarēju ievietot tamponu - es domāju, ka es nezinu, kur ir ieeja, un es nedomāju, ka kaut kas var iekļūt tajā, sāpes mani biedē,” postenī varonis Izraēlas mājas lapā saka: seksologs Tilly Rosenbaum.
"Es atceros, ka vienu reizi vidusskolā, kad mēģināju izmantot tamponu. Es paņēmu vienu no mammas kastēm, apsēdos uz tualetes un mēģināju to ielikt iekšā. Nekas nenotika. Es atceros, cik nepatīkami tas bija, un šķita, ka viss bija nepatīkams, un šķita, ka viss bija ļoti spēcīgs, un šķita, ka viss bija ļoti spēcīgs Es nesapratu, kas bija jautājums, un es jutos diezgan stulba - kāda meitene man, ja es pat nezinu, kā ievietot tamponu? Kopš tā laika esmu izmantojis tikai spilventiņus, ”raksta autors Feministing.
Ļaunais aplis
Pēc Aminas Nazaralievas domām, kas palīdz pāriem, kas cieš no vaginmas, dažos gadījumos sāpīgas sajūtas var parādīties no pašas domāšanas par iespiešanos. Viņa atzīmē, ka sievietes to raksturo kā asu sāpju vai dedzināšanas sajūtu vagīnas ieejas zonā vai tās iekšpusē. Šīs sajūtas izraisa sava veida „bloku”, kas novērš iekļūšanu, un, šķiet, viņiem ir anomālijas novirzes no tā, ka maksts ir pārāk maza un šaura, ka dzimumloceklis “neder”. Šīs domas liek viņiem justies kauns un jūtas sliktākas, riebums pie dzimumorgāniem.
Kā norāda Oksana Bogdashevskaya, ginekologi visbiežāk saskaras ar vaginmas izpausmēm, mēģinot pārbaudīt pacientu ginekoloģiskā krēslā. Smagos gadījumos pārbaude kļūst gandrīz neiespējama, un mēģinājumi iegūt vismaz zināmu informāciju, lai atrisinātu pacienta problēmu, var ievērojami pastiprināt vaginismu izpausmes un pārveidot problēmu no grūti atrisinātām.
Vaginisma izpausme nenozīmē nevēlēšanos seksēt vai arousalitātes neesamību - tā ir bailes, kas izraisa bailes
Pētnieku vidū joprojām nav vienprātības par to, kas tieši izraisa vaginismu. Tradicionāli to izskaidroja psiholoģiski iemesli, piemēram, konservatīva reliģiskā audzināšana, pirmsdzemdību seksuālās pieredzes trūkums, negatīva attieksme, kas saistīta ar seksu, nezināšana un seksuālās izglītības trūkums. Citas hipotēzes izskaidro vaginismu ar disfunkcionālām attiecībām pārī, seksuālo un fizisko vardarbību vai traumu. Diemžēl vaginisms ir slikti pētīts, un nav pietiekami daudz pierādījumu par labu kādam vai citam iemeslam, kā norāda Amina Nazaralieva.
Šo problēmu bieži saasina tās mehānismu apburtais loks: meitene ar nepacietību gaida iekļūšanu, ko viņa baidās briesmīgi, saistot ar briesmīgām sāpēm. Pirmajā mēģinājumā iekļūt dzīvē, mēs visbiežāk runājam par tampona ievietošanu, iegurņa muskulatūras nejauši noslēdzoties, un, ja šie mēģinājumi turpinās, reālas sāpes rodas muskuļu spriedzes fonā. Protams, tas palielina trauksmi gaidīt nākamo iekļūšanu. Rezultātā tiek novērsta vai pasargāta uzvedība, domas un muskuļu spriedzes katastrofas; pastiprinās trauksme un sāpes, un rodas apburtais loks.
Kas var palīdzēt
Patriarhālās valstīs vaginisms ir biežāka sūdzība nekā seksuāli atbrīvotajās sabiedrībās. Tomēr šīs problēmas patieso mērogu ir grūti novērtēt: saskaņā ar dažādām aplēsēm no 0,49 līdz 10% sieviešu cieš no vaginmas. Ir grūti precīzi noteikt vaginmas izplatību, jo īpaši tāpēc, ka tā ir tabu problēma, un daudzi pacienti ir apgrūtināti, lai apspriestu to ar ārstu.
Patiesā psihogēnā vaginizācija atšķiras no bailēm un izvairīšanās no iespiešanās, ko izraisa ginekoloģiskās slimības, piemēram, pēcdzemdību traumas vai infekcijas, kas padara iespiešanos sāpīgu. Vaginismam, kas saistīts ar psiholoģiskām problēmām, nepieciešama starpdisciplināra pieeja, un ginekologi nodarbojas ar ārstēšanu kopā ar psihoterapeitiem. „Mūsu klīnikā gadā ir līdz pat desmit pacientiem,” saka Oksana Bogdashevskaya, „lai gan mēs neārstējam patiesu vaginismu, mēs palīdzam tikai tiem, kuriem ir sāpju sāpes, kas saistītas ar citām ginekoloģiskām patoloģijām. citi profesionāļi. "
Terapijas sākumposmā ir svarīgi, lai speciālists saprastu, kādas domas sieviete apmeklē pirms iekļūšanas, tās laikā un pēc tās: ko viņa domā par sevi, par viņas slimību, par vīriešu attieksmi pret viņu, par viņas partneri. Tas ir svarīgi psihoterapeita darbā, jo novērtējumi un domas ietekmē emocijas un ķermeņa reakcijas, kas rada atbilstošu uzvedību. Piemēram, katastrofālas domas ir saistītas ar bailēm, kas var novest pie bīstamu situāciju novēršanas un izraisīt arī refleksīvu muskuļu kontrakciju. Bet jo vairāk cilvēks izvairās no tā, kas padara viņu bailes, jo vairāk viņš baidās, jo smadzenes nespēj pārliecināties, ka patiesībā tā nav tik bīstama.
Kā ārstēt vaginismu
Pašlaik ir vairākas metodes vaginmas ārstēšanai: piemēram, kopš 1970. gadiem vaginisms ir apstrādāts ar uzvedības orientētas seksuālās terapijas palīdzību. Visbiežāk šādā apstrādē tiek izmantoti dilatatori - dažāda lieluma plastmasas sprauslu kopums, kas atgādina dildo, kas pakāpeniski atņem sievieti, lai baidītos no iespiešanās maksts.
Kā atzīmē Nazaralieva, visefektīvākā metode tiek uzskatīta par pakāpenisku iedarbību (iedarbību) - pieeja, ko tradicionāli izmanto dažāda veida fobiju uzvedības terapijā. Šīs metodes ietvaros pacientam tiek prasīts veidot bailes, kas saistītas ar iekļūšanu, hierarhiju. Tā ir skala no 0 līdz 100, kur 0 vispār nav biedējoša, un 100 ir sliktākais, kas var būt. Piemēram, jūsu mazā pirksta ieviešana var būt biedējoša 20 punktiem, 30 tampons, vīra pirksta ieviešana - 40, divu pirkstu ieviešana - 60, divu pirkstu kustība - 70, dildo ieviešana - 90 punkti.
Jo vairāk cilvēks izvairās no tā, kas viņam rada bailes, jo vairāk viņš baidās. Smadzenes nespēj pārliecināties, ka patiesībā tā nav tik bīstama
Partneriem tiek prasīts izmērīt tā uzceltā dalībnieka diametru, lai izvēlētos paplašinātājus, lai vadītu šo skaitli. Tad tērē 1-3 sesijas birojā, kas aprīkots ar ginekoloģisko krēslu, ar 150 minūšu ilgumu. Šajās klasēs sieviete pastāvīgi pāriet skalā no 0 līdz maksimāli iespējamajam (ideāli 100). Tad viņa saņem mājasdarbus - lai apmācītu to pašu mājās ar partneri. Speciālos pagarinātājus, sākot no ļoti maziem līdz ļoti lieliem, var iegādāties klīnikā vai tiešsaistē, lai praktizētu mājās.
Ir arī citas ārstēšanas metodes, tostarp Botox ievadīšana muskuļos, kas apņem maksts, iegurņa fizioterapija. Visas šīs metodes ir vērstas uz viena mērķa sasniegšanu: dot sievietēm iespēju iesaistīties seksuālajās sekās. Runa nav par orgasma vai prieka iegūšanu - šie mērķi tiek sasniegti citos veidos. Pēc seksologa domām, dažiem viņas pacientiem ir pozitīva attieksme pret seksu jau no paša sākuma un gūt prieku no tā gan pirms, gan pēc vaginmas ārstēšanas. Citiem dzimums nav saistīts ar prieku, un tas ir svarīgs tikai ģimenes saglabāšanai un dzemdībām. Tomēr attieksme pret seksu nav tieši saistīta ar vaginismu un ne vienmēr mainīsies, ārstējot šo slimību.
Fotogrāfijas: irisoff - stock.adobe.com, antonel - stock.adobe.com
