„Es atkal ietu kailu”: Kā es dzīvoju ar olnīcu vēzi
Vēzis ir pētīts daudz labāk.nekā agrāk, un daudzu no viņiem izpratne ir pilnībā mainījusies. Piemēram, krūts vēzis ir vesela virkne dažādu slimību, kam nepieciešama īpaša ārstēšana. Un pat tajos gadījumos, kad dažādās klīnikās tiek ievēroti vienoti protokoli, ārsts joprojām ir pakļauts subjektīvam vērtējumam, un dažos jautājumos vienkārši nav viennozīmīgu datu. Polina Gerasimova pastāstīja, kā pierādījumi balstīta medicīna palīdzēja viņai izdzīvot olnīcu vēzi ar vairākiem recidīviem.
Esmu nodarbojies ar interjera dizainu jau desmit gadus, pēdējos pāris gadus es esmu profesionāli apmācīts, proti, esmu saņēmis atbilstošu izglītību. Es strādāju sabiedriskās attiecībās labdarības fondos, bet ar savu pirmo izglītību es esmu žurnālists. Man ir divas meitas, tagad tās ir 8 un 9 gadus vecas. 2011.gadā, pārtraucot barošanu ar krūti, mana jaunākā meita, es atgriezos pie sevis ideālas formas - mēs daudz ceļojām, dzīvojām ļoti aktīvi, un vasarā, atrodoties Pyatigorskā, kur mums ir mājas, es trenēju piecas reizes nedēļā ar treneri. Gadu vēlāk vasarā, kad mēs atkal ieradāmies, es centos ieiet tajā pašā režīmā, bet pēkšņi kļuva grūti - elpas trūkums, diskomforts. Es smējos un vainoju to par "vecumu" - kā pagājis viss gads.
Pirms mēneša mēs pavadījām atpūtu Krētā, un kādu iemeslu dēļ es katru vakaru sāku būt murgiem. Es nezinu, vai tas sakrita, vai ķermenis izmisīgi mēģināja kaut ko signālu. Kopumā, kad mācības bija īpaši neērti un pēc tam pēkšņi saslima, es devos uz ultraskaņu. Tika konstatēta olnīcu cista, un viņi ieteica to izņemt, kad atgriezos Maskavā. Es mīlu stabilu pieeju visam, tāpēc es detalizēti pētīju šo jautājumu, atradu labāko laparoskopu un vienojos par operāciju. Tajā pašā laikā es kādu iemeslu dēļ nolēmu ziedot asinis audzēju marķieriem - un to līmenis bija piecas reizes lielāks. Tas nav kritisks (parasti ar šādu diagnozi, ko vēlāk apstiprināja mans, tie nepalielinās piecas, bet tūkstoš). Ārsts aplūkoja analīzes rezultātus un ierosināja, ka tas ir endometrioze - un tad viņš, acīmredzot, „kaut ko neatbildēja”, un ierosināja, ka es eju uz ginekoloģisko onkologu.
Tāpēc es redzēju Dr. Nosovu, ginekoloģisko onkologu, kurš strādāja Losandželosā un, piemēram, darbojās ar Angelina Jolie māti. Viņš vadīja mani uz MRI un izrādījās, ka olnīcā nebija cistas, bet arī vēdera dobumā izplatījās limfmezgli un metastāzes. Es biju 35 gadus vecs, manas meitas bija trīs un četri, un man bija diagnosticēta IIIC posma olnīcu vēzis. Sākumā es biju satriekts. Kā tā - es nesaņemu bērnus uz skolu? Bet es pāris dienas sāpēju - es raudāju, sēdēju pie patriarhiem, skatoties uz zelta rudeni. Nākamajā dienā es izveidoju: es izturēšos.
Es izvēlējos lielisku klīniku - dārgu, bet ar progresīviem ārstiem, kas praktizē saskaņā ar modernākajiem standartiem. Sākumā es pat domāju pārliecināt viņus dot iespēju iegūt trešo bērnu, bet man bija labi izskaidrots, ka manām prioritātēm tagad ir jābūt citādām - un, ja tas netiek aizkavēts, jūs varat iegūt lielisku rezultātu. Pirmā operācija ilga trīs ar pusi stundas - un nebija iespējams pilnībā izņemt metastāzes, lielais konglomerāts tika lodēts zemākā vena cava, tas ir pārāk riskanti. Viņi man paskaidroja, ka pasaulē nav neviena ķirurga, kas varētu to darīt, tāpēc man būs jāiziet ķīmijterapija, un pēc tam mēs skatīsimies, ka pārējais audzējs var sarukt un var būt iespējams to noņemt.
Sākumā es biju satriekts. Kā tā - es nesaņemu bērnus uz skolu? Viņa raudāja, sēdēja pie patriarha, skatoties uz zelta rudeni. Nākamajā dienā es izveidoju: es izturēšos
Un tad notika brīnums: Filips, mans laparoskopijas ārsts, gandrīz nejauši tikās ar Igor Ivanovich Ushakov, Aizsardzības ministrijas ķirurgu un galveno onkologu. Kādu iemeslu dēļ Ushakovs savā klīnikā veica operāciju tikai pacientam ar olnīcu vēža recidīvu, un operācija ilga apmēram divpadsmit stundas. Filips devās ķirurģijai, lai noskatītos. Un tad viņš mani aicināja un sacīja, ka man jāsaskaras ar šo ķirurgu.
Un 2012. gada decembrī es satiku Ushakovu - tā ir pārsteidzoša personība un pārsteidzošs ārsts. Viņš veic darbības, kas burtiski ņem vēl divus ķirurgus pasaulē. Ja metastātisko olnīcu vēža vidējais izdzīvošanas rādītājs ir 9-11 mēneši, tad mana ārsta pacientiem tas ir 58 mēneši un pārējiem diviem labākajiem speciālistiem - 56-60 gadi. Ir arī pacienti, kas desmit gadus dzīvojuši bez recidīva. Es ticu Igoram Ivanovičam ļoti daudz, viņa rokās ir daudz - lai gan viņš saka, ka neviens nezina, kā šī slimība turpināsies.
Viņš darbojās man 2013. gada janvārī, svītroja to pašu konglomerātu un limfmezglus. Līdz gada beigām vienā limfmezglos notika mini recidīvs, ko koagulēja. 2014. gada pavasarī atkal notika recidīvs, un atkal vietās, kurās bija grūti piekļūt vairumam ķirurgu, pat Kashirkas onkoloģijas centrā, viņiem teica, ka to nevar noņemt. Ushakovs atkal apņēmās un darbojās man - un es trīs gadus dzīvoju mierīgi, līdz 2017. gada septembrim. Šovasar atkal atklājās limfmezgla metastāzes, kas dīgst aizkuņģa dziedzeris, nevis visizdevīgākais attēls - bet mans ķirurgs atkal noņēma visu. Pēc katras operācijas es saņēmu četrus ķīmijterapijas ciklus. Kopumā man ir ļoti agresīvs audzēja veids - Müller adenokarcinoma, visā pasaulē ir konstatēti aptuveni 450 gadījumi. Bet tajā pašā laikā es biju laimīgs, un vēzis ir pilnīgi pakļauts ķīmijterapijai - lai gan, protams, arī radikālas operācijas bija nozīmīgas. Trīs gadus ilga atlaišana, tāpat kā mana, ir kaut kas nedzirdēts ar šādu diagnozi.
Paralēli visai ārstēšanai es iemācījos kļūt par mākslas vēsturnieku, visu laiku es devos kaut kur uz Romu, pēc tam uz Brige vai Londonu. Viņa vadīja un turpina vadīt ļoti aktīvu dzīvesveidu. Pēc pirmās operācijas viņa tika atbrīvota trešajā dienā, pēc pulksten 10 - septītajā dienā (lai gan saskaņā ar protokolu hospitalizācija ilgst 21 dienu). Pēc nesenās operācijas (šogad) man nebija sajūtu tik viegli - es nebūtu noņēmis pusi no aizkuņģa dziedzera, liesas un citiem audiem, bet es joprojām devos uz Sanktpēterburgu, fotografēju priekšmetus AD žurnālam, un esmu strādājis pie Oksana Fandera dzīvokļa dizaina ar Yankovsky (šis ir projekts „Channel One”). Es sazinājos ar ļoti interesantiem, iedvesmojošiem cilvēkiem.
Tagad atkal būs četri ķīmijterapijas cikli, es atkal atgriezīšos - bet mani bērni jau ir otrajā un trešajā klasē. Pirms pieciem gadiem es domāju, ka es neredzēšu, kā viņi dodas uz skolu, bet tagad es vēlos redzēt, kā viņi veido ģimenes. Kad viņi bija jauni, es neko nezinu par šo slimību, un es nedrošos pateikt tieši. Viņa mani brīdināja, ka es drīz atkal noskūšu galvu, ka ārsts teica: "tas ir nepieciešams." Vecākais teases man: “Un, ja ārsts saka, ka lēkt no astotā stāva?” Bet nopietni, es joprojām paskaidroju, ka veselīga māte bez matiem ir labāka par slimu māti. Kas attiecas uz matiem, es neuztraucos - labi, es atkal izskatosies parūkā. Slimības sākumā daudzi draugi par viņu nezināja, bet viņi teica par parūku, ka man bija vēss jauns frizūra.
Sākumā, sazinoties ar manu ķirurgu, es nesapratu, kāpēc viņam nebija studentu. Un viņš paskaidroja, ka neviens nevēlas nostāvēties divpadsmit stundas operatīvajā telpā, kas paredzēta mazām algām. Tagad es saprotu, ka man ir vienīgais, reti izņēmums. Diemžēl šādu ārstu nav pietiekami daudz, un man ir ļoti žēl, ka cilvēkiem ir atšķirīga attieksme. Vēža slimnieki ir viena no visneaizsargātākajām grupām, un viņus sasaista gan viņu diagnoze, gan attieksme, un viņi bieži nevar cīnīties. Es atceros, ka ķīmijterapijā rajona onkoloģiskajā ārstniecības iestādē medmāsas ārstēja ļoti noraidoši, atteicās ļaut man iet uz tualeti - un pilinātājs ilgst sešas stundas. Vai, piemēram, pie Ušakova uzņemšanas es paliku birojā, lai gaidītu dažas minūtes un aizmigtu - un izrādījās, ka es biju četras stundas, un visu šo laiku viņš mani gaidīja. Nākamajā dienā - tieši pretējā situācijā: atbildīgais ārsts mani mudināja, apgalvojot, ka viņam ir nepieciešams drīz nokļūt vilcienā un doties uz valsti.
No otras puses, mani pārsteidz arī daudzu pacientu uzvedība - viņi nav ieinteresēti, ko viņi dara ar viņiem, uz kāda pamata tiek izvēlēta ārstēšana, viņi vienmēr tic, ka "ārsts zina labāk." Viņi var ciest no vemšanas pēc ķīmijterapijas un pat nevar uzminēt, vai ir kādi līdzekļi, lai atvieglotu stāvokli, bet tie pastāv un darbojas labi. Bet vissvarīgākais, es biju satriekts, kad sievietes palātā apsprieda, vai mans vīrs ir teicis, ka jūs "esat noņēmis visu." Kāds jautāja, vai mans vīrs atstāja mani. Bet mans vīrs - mans galvenais atbalsts un atbalsts, viņš pārņēma, deva man iespēju braukt pa pasauli, ierasties pēc operācijām, iegūt izglītību. Cilvēki stāsta biedējošas lietas: draugi vēršas prom no viņiem, neļauj bērniem, baidās inficēties. Par laimi, es neko tādu neesmu sastapusi.
Attiecībā uz vērtību atkārtotu novērtēšanu pēc diagnozes - es kļuvu daudz mierīgāks, neskatoties uz nopietnām hormonu līmeņa izmaiņām. Jūs vairs nevēlaties tērēt laiku cilvēkiem, kuriem tas nav vajadzīgs - nevis ieguvumu, bet gan komforta ziņā. Es pārtraucu kontaktu uzturēšanu neērtību dēļ cilvēkiem. Mazāka saziņa ar manu māti bija mazāka, taču tā bija augstas kvalitātes, mēs pārtraucām pierādīt kaut ko citu. Kopumā man nepatīk žēl, es vienmēr rēķinu tikai uz sevi un negaidu līdzjūtību no jebkuras personas, izņemot tuvākās, manas ģimenes.
Tagad atkal būs četri ķīmijterapijas cikli, es atkal atgriezīšos - bet mani bērni jau ir otrajā un trešajā klasē
Slimības laikā man izdevās iegūt divas izglītošanās: mākslas kritiku un dizainu, otro - skolā Details-school, kas ir viena no piecām spēcīgākajām pasaulē. Tas jau sen ir bijis mans sapnis, un sākumā es to atstāju - pirmo reizi pēc diagnozes es plānoju kaut ko maksimāli vienu mēnesi iepriekš. Bet tomēr es devos un mācījos, aizstāvēju vienu no labākajiem, un tagad mēs cenšamies publicēt AD. Kad es domāju par savu dzīvi, es saprotu, ka es neatteiktos no visa, kas notika ar mani. Neatkarīgi no tā, cik biedējoši un grūti ir, es novērtēju visu pozitīvi. Dzīves dziļums un kvalitāte, pārdomāšana, cilvēki, ko es uzzināju, viss kļuva labāki. Tas ir šāds tests, kad jūs nezināt, cik daudz jūs esat atbrīvojis, bet jums vienmēr vajadzētu cerēt uz labāko.
Olnīcu vēzis tagad tiek uzskatīts par neārstējamu hronisku slimību; visticamāk, tas atgriezīsies, un man būs atkal jācīnās, bet tas mani neuztrauc. Dažreiz es atceros, kā es gribēju jaunus iespaidus un jaunas zināšanas, un es saku "baidīties no savām vēlmēm" - pēc iespaidu diagnozes tā kļuva vēl vairāk nekā pietiekami. Un pat jokot, ka es reiz gribēju darīt "ķīmiju" - lai gan, es domāju par ķīmisko permu, bet es saņēmu ķīmijterapiju. Dažreiz tas ir ļoti grūti; Olnīcu noņemšanas dēļ man bija ķirurģiska menopauze un ar to depresija. Viņa sāka lietot hormonu aizstājterapiju - attīstīts toksisks hepatīts. Pēc tam es pārgāju uz vietējo hormonālo narkotiku. Jūs vienmēr varat kaut ko darīt, pat ja šķiet, ka nekas nav palicis.
Daudzi paziĦojumi un draugi vēlas piedalīties, ar kaut ko palīdzēt - mani konsultēja bioenerăētika, baltie burvji, biofields remonts, bezgalīgi losjoni, diētas, griķi ar ūdeni un berzēšana sālī matos. Bet es esmu par pierādījumiem balstītu medicīnu. Ir ārstēšanas protokoli, tie ietver optimālu ķirurģiju un ķīmijterapijas zelta standartu. Iespējams, ja persona tiek ārstēta saskaņā ar standartu, tad ļaujiet viņam, ja vēlas, sēdēt uz diētām un labot biofield, ja tikai viņš to neaizstās ar parasto ārstēšanu. Daudzi zaudē dārgo laiku, un tie, kas iesaka šādas "metodes", ir tikai noziedznieki. Cilvēki, kas runāja ar ārstu Steve Jobs, man teica, ka viņam vajadzēja ierasties operācijā, nevis doties uz Tibetu. Tas pats notika ar Abdulovu - viņš devās uz Tyvu uz kādu šamaanu un atgriezās ar audzēju, kurš nebija pakļauts operācijai.
Diemžēl ir ļoti maz labas informācijas par vēža ārstēšanu, un tas liek cilvēkiem vēl vairāk baidīties. Kāds aizver acis savai diagnozei, izliekas, ka viņš nav un netiek ārstēts. Ja Jums ir diagnosticēta onkoloģiska diagnoze, nelietojiet paniku un nepadodieties, sāciet ārstēt savu slimību tāpat kā jebkuru citu. Ja jums šķiet, ka bīstamas slimības rodas tikai citās, bet jūs neietekmēsit - joprojām domājiet par regulārām medicīniskām pārbaudēm. Ir ļoti svarīgi izglītot cilvēkus, nodrošināt piekļuvi informācijai - pat tagad daudzi cilvēki saka, ka ir vērts rakstīt grāmatu, bet es nezinu, kā izvēlēties laiku šim laikam. Nedēļu pēc diagnozes saņemšanas es atradu visu, kas šajā pasaulē pastāv, tostarp dažus jaunākos disertācijas. Man ir interesanti dzīvot, man ir daudzas lietas, man ir daudz plānu - starp citu, viņi mani sauc, lai mācītu “detaļas” skolai, kuru esmu beidzis. Es turpināšu pilnībā dzīvot, mīlēt, iemācīties jaunas lietas. Viss būs foršs.