10 iemesli, lai nebaidītos no vēža
Uz pierādījumiem balstīta medicīna ir lēciens un robežaun piekļuve vietnēm ar pareizu informāciju ir pieejama gandrīz visiem - bet vārds „vēzis” joprojām ir biedējoši. Daudzi audzēji jau sen vairs nav nāvessods, īpaši agrīnas diagnosticēšanas gadījumā. Tomēr vēža slimības ieskauj liels skaits mītu, pieņēmumu un šausmu stāsti - un mēs centāmies atspēkot duci no tiem.
Mums tagad ir vēža epidēmija.
Patiešām, attīstītajās valstīs vēzis aizņem vienu no pirmajām vietām starp iedzīvotāju nāves cēloņiem, sasniedzot tikai sirds un asinsvadu slimības vai pat pirms tām. Tajā pašā laikā vēzis joprojām ir diezgan reta slimība, kuras dažāda veida diagnosticē tikai dažus desmitus no 100 tūkstošiem cilvēku gadā. Nozveja ir tāda, ka audzējs attīstās, pateicoties virknei ģenētisku mutāciju vienā šūnā - šīs mutācijas izraisa tās nepārtrauktu sadalījumu, apejot ķermeņa apstāšanās signālus.
Šūnas kļūst rezistentas pret apoptozi (tā saukto „ieprogrammēto” nāvi), jauni asinsvadi sāk piesaistīt audzējus audzēja barošanai, kā arī iekļūst citos orgānos un audos - tie metastazējas. Bieži tas aizņem gadiem un gadu desmitus. Saskaņā ar statistiku, 77% cilvēku ar ļaundabīgiem audzējiem rodas pēc 55 gadiem. Nav pārsteidzoši, ka valstīs, kurās absolūtais vairākums cilvēku saskaras ar šo slieksni, onkoloģija ir plaši izplatīta.
Cilvēkiem, kuriem agrāk nebija vēža
Termins "vēzis" parādījās piektajā gadsimtā pirms mūsu ēras, pateicoties Hipokrāātam. Ļaundabīgo audzēju pēdas dažādos laikos atrodamas senās Ēģiptes, Peru un Čīles māmiņās seno romiešu kaulos, viduslaiku kapos Anglijā un Portugālē. Ferdinands I, Neapoles karalis, nomira pirms piecsimt gadiem resnās zarnas vēža ārstēšanā, un ievērojams skitu karavīrs, kura bagāto kapu 2001. gadā atradās Tyvas mūsdienu Republikas teritorijā, bija prostatas vēzis.
Citiem vārdiem sakot, vēzis ar cilvēkiem bija sen, un pat mūsu tālākie senči to neizbēga. Vienīgajos Kanam cilvēka (Homo kanamensis) un vēl vēl nevēlamā proto cilvēka atlikumos viņi konstatēja ļaundabīga kaulu audu audzēja - osteosarkomas pazīmes. Ar visdrošākajām aplēsēm ir aprakstīti aptuveni 200 fosilā vēža gadījumi. Ir vērts izdarīt grozījumus tajā, ka daudzas paliekas ir tikai daļēji saglabātas, un mērķtiecīgi vēža meklējumi tos neizraisa pat tagad.
Cilvēki, kuriem agrāk bija vēzis, bija retāk
Ir grūti apstiprināt vai noraidīt šo klauzulu objektīvi. Neatkarīgi no tā, ka medicīnas attīstība ir ļāvusi cilvēkiem izdzīvot līdz vēzim, smaga smēķēšanas un aptaukošanās izplatība arī neuzlaboja situāciju. Taču nevar apgalvot, ka pirms vēža bija ļoti reti. Angļu paleontologs Tony Waldron pētīja nāves reģistru par 1901.-1905. Gadu un noskaidroja, ka varbūtība atrast vēža pazīmes vīriešu kaulu atliekās ir 0-2% un sievietēm - 4-7%. Tajā pašā laikā tieši kaulos var atrast tikai primāros kaulu audzējus - tas ir mazāk nekā 0,2% no visiem vēža veidiem, kā arī dažu citu vēža veidu metastāzēm. Mīksto audu audzējus atliekās, no kurām saglabājas tikai skelets, parasti nav iespējams noteikt.
Vēlāk, Minhenes zinātnieki ieguva tādus pašus rezultātus: izmantojot speciālo aprīkojumu, viņi atrada piecus vēža gadījumus 905 skeletos Ēģiptes nekropolēs un trīspadsmit gadījumi 2547. gadā paliek viduslaiku kapos Vācijā. Tas liecina par interesantu secinājumu: lai gan senās Ēģiptes un viduslaiku Eiropa bija atšķirīga, cilvēki bija vienlīdz slimi ar vēzi.
Vēzis ir jaunāks
No statistikas viedokļa tas ir taisnība: saskaņā ar Starptautiskās vēža izpētes aģentūras neseno secinājumu pēdējo divdesmit gadu laikā to izplatība bērniem ir palielinājusies par 13%. Bet viss nav tik vienkārši, kā šķiet - un, par laimi, bērnu vēzis joprojām ir ļoti reta slimība (apmēram 14 gadījumi uz 100 tūkstošiem bērnu gadā).
Zinātnieki mēdz uzskatīt, ka šāds izplatības pieaugums galvenokārt ir precīzākas diagnozes un augsta izpratnes efekts. Varbūt nākotnē skaitļi palielināsies: šodienas dati aptver 100% bērnu Ziemeļamerikā un Eiropā un tikai 5% Āfrikā un Āzijā. Nabadzīgākajās valstīs visticamāk, ka bērnu vēzi vienkārši diagnosticē.
Savvaļas dzīvnieki nesaņem vēzi
Visi dzīvnieki ir slimi ar vēzi: gan savvaļā, gan mājās, un jo īpaši laboratorijā. Visbiežāk audzēji tiek diagnosticēti mājdzīvniekiem - ir daudzi no tiem un tie nokārto veterinārās kontroles. Turklāt viņi bieži ir cieši saistītu krustu upuri, palielinot varbūtību, ka bojāti gēni tiks nodoti pēcnācējiem. Savvaļas dzīvniekiem ir arī onkoloģiskas slimības. Tasmanijas velnu populācija - mīkstais zīdītājs no Austrālijas - atrodas uz izzušanas robežas, jo to vēzis ir attīstījies un spēj izplatīties caur kodumiem.
Mīts, ka ir dzīvnieki, kas nesaņem vēzi, divreiz plaši izplatās. Pirmo reizi zinātnieki pamanīja, ka skrimšļa audos nav kuģu, un nolēma, ka tajā ir dažas vielas, kas kavē to augšanu. Ļaundabīgo audzēju svarīgākā iezīme ir jaunu asinsvadu veidošanās, tāpēc zinātnieki nolēma izpētīt atbilstošās skrimšļa audu īpašības. Taisnība, viņi bija priekšā šarlatāniem, kas appludināja tirgu ar haizivs tabletes: haizivs skelets sastāv tikai no skrimšļiem.
Otro reizi zinātnieku aprindas kļuva par mīta upuri. Uzmanība piesaistīja neapbruņotus dugoutus - mazus grauzējus, kas atšķiras fenomenālā dzīves ilgumā līdz trīsdesmit gadiem. Šajā vilnī Krievijas zinātnieki pat saņēma prestižu balvu par neapbruņotu ekskavatoru izturības pret vēzi mehānismu, bet pēc pāris gadiem šiem grauzējiem bija arī onkoloģiskas slimības.
Var iegūt vēzi
Ļoti vilinoša teorija, ka vēzis ir infekcijas slimība pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados, ASV Nacionālajam vēža institūtam izmaksāja simtiem miljonu dolāru. Patiesībā tagad ir zināms, ka ir vīrusi, kas var izraisīt noteiktu vēža veidu attīstību: cilvēka papilomas vīruss izraisa dzemdes kakla, tūpļa, dzimumlocekļa un rīkles vēzi, C hepatīta vīrusu - aknu vēzi un Epšteina - Barra vīrusu - Burkitt limfomu.
Cilvēki var inficēties ar vēzi tikai, tieši novirzot audzēja šūnas no donora uz saņēmēju - piemēram, orgānu transplantācijas procesā. Tiesa, pat divas trešdaļas šādu gadījumu beidzas ar to, ka jaunā saimnieka imūnsistēma nogalina implantēto audzēju.
Galvenais vēža cēlonis ir ķīmiskie kancerogēni.
Vienlaikus bakteriologs Brūss Amess izgudroja testu, kas ļauj izpētīt ķīmisko vielu ietekmi uz ģenētisko aparātu, kurā izmanto baktērijas, ti, noteikt šo vielu kancerogenitāti. Runājot par ķīmiskiem kancerogēniem, radās liels sabiedrības pārsteigums un tas skāra visas nozares. Patiesi, vēlāk Ames daļēji atjaunoja mākslīgos ķīmiskos savienojumus: izrādījās, ka dabīgām vielām var būt tādas pašas īpašības. No 28 dabīgajām vielām, ko satur tasi kafijas, 19 ir augu kancerogēni. Tiesa, tie var izraisīt audzēja attīstību tikai lielos daudzumos, un tas ir iespējams tikai laboratorijas dzīvniekiem.
Ķīmiskie kancerogēni un attaisno Amerikas Pripyat - Love Canal pilsētas vēsturi, kas uzbūvēta par toksisku atkritumu izgāztuvi. Trīsdesmit gadus pēc retrospektīva pētījuma ex-rezidentiem netika konstatēts vēža uzliesmojums. Černobiļas iedzīvotāji un likvidatori arī neatrada neko, izslēdzot biežāku vairogdziedzera vēzi bērniem un pusaudžiem: tā attīstība bija saistīta ar pārtikas piesārņojumu ar radioaktīvo jodu pirmajos mēnešos pēc katastrofas.
Faktiski galvenie kancerogēni jau sen ir zināmi - tas ir ultravioletais starojums, cigarešu sastāvdaļas un alkoholiskie dzērieni. Citi svarīgi riska faktori ir aptaukošanās un dažas infekcijas. Hroniska iedarbība uz cigarešu dūmiem un citiem dzīvesveida elementiem ir daudz svarīgāka par jebkuru kosmētikas līdzekļu parabēnu, kura kancerogenitāte ir pierādīta tikai laboratorijā.
Farmaceitiskie uzņēmumi nav izdevīgi izārstēt vēzi
Nav iespējams atrast vienu vēzi, ja tikai tāpēc, ka vēzis ir plaši sastopams plašas slimību grupas nosaukums. Turklāt tikai krūts vēzis ir simtiem dažādu slimību. Vēzis ir individuāls, jo katra indivīda individuālais organisms ir individuāls, piemēram, pirkstu nospiedumi. Pašreizējā onkoloģijas tendence ir tā saucamā precizitātes medicīna, kas ļauj izvēlēties individuālu medicīnu vai ārstēšanas shēmu katram pacientam, pamatojoties uz konkrētiem biomarkeriem.
Miljardiem dolāru tiek ieguldīti zāļu izstrādē, un tas joprojām ir izdevīgi farmācijas uzņēmumiem - gan finanšu, gan reputācijas ziņā. Daudziem ļaundabīgiem audzējiem efektīva ārstēšana jau pastāv - bet iepriekš minēto iemeslu dēļ tas nav piemērots visiem.
Mums nav progresa vēža ārstēšanā.
Pēdējo desmit līdz divdesmit gadu laikā kopējais vēža izraisīta mirstība dažādās vecuma grupās katru gadu ir samazinājusies par 1% - un šī tendence ir vērojama visā pasaulē. Izņēmums bija plaušu vēzis sievietēm - septiņdesmito gadu modes rezultāts "sieviešu" cigaretēm, kā arī aknu vēzis - C hepatīta vīrusa infekcijas masveida izplatīšanās rezultāts.
Vēzis nav iespējams
Protams, labāk ir brīdināt, nevis uzvarēt. Vēža profilakse ietver vairākas vienkāršas prasības: ir nepieciešams likvidēt smēķēšanu, samazināt alkohola patēriņu un sarkano gaļu, ēst pietiekami dārzeņus un augļus, uzraudzīt ķermeņa svaru, būt fiziski aktīvam un aizsargāt ādu no saules apdegumiem.
Sākumposmā vēzis ir ārstējams - patiess un grūti identificējams, jo tas neparādās. Vēža profilakses fonda tīmekļa vietnē jūs varat pārbaudīt personīgos riskus un saprast, kad vērsties pie onkologiem. Vēzis vēlākos posmos visbiežāk nav iespējams izārstēt, bet daudzos gadījumos ārstēšana var ierobežot tā progresēšanu. Vēzis kļūst hronisks, un cilvēki kopā ar viņiem ir dzīvojuši jau vairākus gadu desmitus - tāpēc zināmā mērā mēs uzvarējām vēzi.
Fotogrāfijas: Bondarau - stock.adobe.com (1, 2)
