Kā izvēlēties psihoterapeitu, kad esat gatavs lūgt palīdzību
HIKE TO PSYCHOTHERATE Daudzi to joprojām uzskata par nopietnu pārvarēšanu, praktiski revolūciju. Amerikāņu filmās varoņi dodas uz psihoterapeitiem, it kā viņi būtu darbā, Krievijā, iecelšana ir izšķirošs notikums, kas tālu no visiem uzdrīkstas. Un velti, jo tādas valstis kā tāda pati depresija - tas nav kaprīze, lai tiktu galā, bet slimība, ko var ārstēt. Nav viegli izvēlēties labu ārstu un divreiz grūti atrast piemērotu psihoterapeitu. Tirgus vēl nav izveidojies - liels risks paklupt uz šarlatāniem vai vienkārši nekompetentiem cilvēkiem. Nepareizas izvēles izmaksas ir ļoti augstas: pacients saņems psiholoģisku traumu, diez vai pieņems pat kvalificētu palīdzību nākotnē. Mēs lūdzām psihiatru un psihoterapeitu Ekaterinu Sigitovu pastāstīt, kā izvairīties no kļūdām.
Kāda ir psihoterapeita izglītība?
Labam psihoterapeitam ir jāatbilst obligāto kritēriju kopumam - tam ir sava veida „minimālā aprīkojuma” pakete, kas ir nepieciešama, lai vispār sāktu dziedināšanas procesu. Valstīs, kurās ir stingri tiesību akti, terapeiti, kas nav varējuši veikt šīs procedūras, tiek pārbaudīti vai papildus apmācīti, lai tie laika gaitā „augtu” uz standartu.
Psihoterapeitam jābūt izglītotam par psihoterapiju vai psiholoģisko konsultāciju. Starptautiskajā līmenī ir vismaz trīs vai četri gadi. Šo izglītību var iegūt no nulles vai papildus augstākajam: psiholoģiskajam, medicīniskajam, jebkuram citam. Ir svarīgi, lai augstākā izglītība pati par sevi un pat specializācija psihiatrijā padara neiespējamu strādāt par psihoterapeitu.
Krievijā ir noteiktas psihoterapeitu apmācības un darba iezīmes. No vienas puses, ir skaidra definīcija: psihoterapeits, saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem tas ir profesionālis, kam ir augstāka medicīniskā izglītība un divas specializācijas (psihiatrijā un psihoterapijā) vismaz deviņus mēnešus. No otras puses, ikdienas dzīvē vārds "psihoterapeits" tiek lietots, lai apzīmētu ikvienu, kam ir kaut kas saistīts ar psihes darbu, tostarp psihiatriem, psihologiem un konsultantiem.
Ļoti labi, ja speciālists jau ir vadījis un vada klientus, tad varbūtība, ka viņš varēs jums palīdzēt, palielināsies. Jo vairāk klientu - jo lielāka ir efektīvas palīdzības iespējamība, jo ar pieredzi ne tikai uzkrājas zināšanas, bet arī palielinās uzraudzības un personīgās terapijas stundu skaits. Ja speciālists ir koncentrējies uz konsultāciju pieredzi (piemēram, strādājot ar grūtniecēm vai cietušajiem), tad tas ir papildu plus tiem, kuru situācija ir līdzīga.
Diemžēl tiesību akti, kas regulē psihoterapeitiskos pakalpojumus Krievijā, ir sākumposmā. Profesionālam līmenim nav prasību, nav saprotama ētikas kodeksa, nav vienotas sertifikācijas procedūras, nav valsts speciālistu reģistra. Likumdošanas līmenī nav drošības, ne klientiem, ne pašiem konsultantiem. Rezultātā spēcīgo profesionāļu skaits, kas atbilst starptautiskajiem standartiem Krievijā, ir neliels.
Kāpēc psihoterapeiti tiek ārstēti?
Pieredze ir nepieciešama personīgai terapijai. Vairumā gadījumu 50–100 stundu personīgā terapija ir pietiekama, lai iegūtu psihoterapeita sertifikātu, un 200 stundas dalībai psihoterapeitu asociācijās. Tas ir nepieciešams minimums, lai terapeita paša problēmas neapzināti nonāktu darbā ar klientu. Personiskā terapija ir svarīga arī profesionālās izturības, klientu un paša drošības, ētikas un likumu ievērošanas kontekstā. Jo vairāk terapijas stundu, jo mazāka ir neētiskas uzvedības un spēka ļaunprātīgas izmantošanas iespējamība. Daudzi psihoterapeiti daudzus gadus ir turpinājuši personīgo terapiju.
Vēl viens svarīgs kritērijs ir uzraudzība, kuras laikā profesionālis kopā ar pieredzējušāku psihoterapeitu pārbauda darbu ar klientiem, interpretē izmantotās metodes, apmainās ar pieredzi un saprot, kā labot kļūdas. Uzraudzība ir nepieciešama visiem, bez izņēmuma, praktizējošiem psihoterapeitiem, gan iesācējiem, gan pieredzējušiem. Sertifikācijai pietiek ar 40-50 stundām, bet tas ir labi, ja ir 100 stundas vai vairāk, un dalība terapeitu asociācijās prasa 200 stundas uzraudzību.
Vadītājs ir ārējs novērotājs, un tas ir tas, kas tas ir. Jebkura psihoterapeita sesijā izteikta frāze vai jautājums var nākt no viņa personīgās pieredzes un personīgā “attēla”; Protams, tie var būt būtiski un atbilstoši klienta pieredzei un mērķiem. Bet tas ne vienmēr notiek, nejaušības varbūtība nav 100%. Tas nav biedējoši un ne vienmēr rada zināmu kaitējumu, bet psihoterapeitam ir grūti to redzēt, realizēt, būt situācijā. Tāpēc vadītājs sēž šādus "pretrunīgus" mirkļus un apspriež tos ar terapeitu. Viņš arī novērtē, kā darbs atbilst principiem - ieskaitot ētisko psihoterapiju. Dažās valstīs vadītājs ir atbildīgs par viņa vadītā terapeita klientu drošību.
Kādus ētikas principus vajadzētu ievērot?
Psihoterapijas ētikas principu ievērošana nozīmē, ka speciālists nepārkāpj savas kompetences robežas, atklāti un godīgi runā par sevi un viņa darba metodēm, nodrošina pacientu konfidencialitāti un drošību un ievēro likumus. Psihoterapeita ētika ir galvenais, kas apstiprina mijiedarbības drošību ar viņu. Ja ētika ir labi, tad jūs saņemsiet visu nepieciešamo informāciju, lai izlemtu, vai kļūt par klientu.
Kas vēl nav ievainots?
Pārējais ir prēmijas, un to neesamība neietekmē darba kvalitāti, efektivitāti un drošību. Tomēr, ja tā ir, tā var pievienot punktus izvēlētajam speciālistam. Piemēram, zinātnes kandidāta vai doktora grāds; tomēr tas ne vienmēr nozīmē praktiskus ieguvumus, strādājot ar klientiem, ja mēs runājam par zinātni tā tīrākajā formā. Lai precīzi noskaidrotu, jautājiet par darba tēmu - profesionāļi, kuru disertācijas ir orientētas uz praksi, ir priecīgi tos pieminēt. Piemēram, atklāti saku pacientiem, ka mans doktora grāds ir par bipolāru traucējumu.
Semināru un konferenču sertifikāti liecina, ka speciālists nepārtraukti meklē jaunas metodes un pieejas - tas nozīmē, ka viņš ir atjaunināts ar jauniem pētījumiem, pastāvīgi uzlabo un sazinās ar saviem kolēģiem. Uzskatiet, ka ne katram ir reāla iespēja doties kaut kur regulāri - tādēļ, ja jūsu speciālists to nedara, tas joprojām nespēj runāt par savu kompetenci. Varbūt, rakstot rakstus - ir loģiski tos lasīt, lai radītu iespaidu par pieeju un darba stilu, jo terapeita personībai ir svarīga loma ārstēšanā.
Papildu izglītība citās psihoterapijas jomās ir noteikts plus, kas ļauj apvienot metodes un metodes. Taču izglītība prasa arī nopietnus laika un finanšu ieguldījumus, un ne visiem psihoterapeitiem ir šādas iespējas. Dalība asociācijās vai darbs psihoterapeitiskajos centros ir svarīgs aspekts, kas nozīmē speciālista atzīšanu no profesionālās kopienas. Psihoterapeiti, kas atrodas asociācijās un strādā labi zināmos centros un konsultāciju studijās, it kā nodotu viņu kolēģu "filtru". Ja kolēģis izvairās no psihoterapeita, vai viņš pats to izvairās, tas var būt satraucoša zīme.
Un ja psihoterapeits ir iesācējs?
Katrs pieredzējis profesionālis reiz bija students, un katram bija pirmie klienti. Daudzi cilvēki nevēlas vērsties iesācējiem un, protams, ir tiesīgi to saņemt, jo šādam darbam ir trūkumi. Galvenais ir neliela pieredze vai pieredzes trūkums. Šāds psihoterapeits, protams, spēj strādāt un palīdzēt, jo viņš to ir iemācījušies, taču viņam joprojām būs zināmi ierobežojumi un grūtības. Vēl viens trūkums ir tas, ka jūs gandrīz nevarat atrast informāciju par viņu. Viņam joprojām nav reputācijas, ieteikumi un klientu atsauksmes, kolēģu atzīšana. Nav zināms, kā viņš ievēro ētiku un kā viņš ir saistīts ar jums personiski svarīgu.
Bet psihoterapijas priekšrocības iesācēju speciālistā vai studentā ir arī nozīmīgas. Pirmkārt, tas ir lēts vai pat bezmaksas darbs, kas ir svarīgs tiem, kas nevar piešķirt lielu budžetu pieredzējušam konsultantam. Otrs plus, dīvaini, ir drošība: iesācēji bieži strādā ļoti rūpīgi un smalki, rūpīgi pakļaujoties uzraudzībai un personīgai terapijai, neizmanto provokācijas metodes. Trešais plus ir lieliska personiska iesaistīšanās: iesācēji patiesi iegulda darba procesā, cenšas sniegt visu.
Dažreiz, lai iegūtu visas šīs priekšrocības, jūs varat veikt dažus riskus. Turklāt daudzi profesionāļi ar daudzu gadu veiksmīgu praksi neatbilst absolūti visiem iepriekšminētajiem kritērijiem vai starptautiskajiem standartiem. Varbūt ir jēga mīkstināt atlasi, jo labāk ir saņemt palīdzību, nevis to vispār iegūt, jo mums bija jānovērš visi "nevēlamie" speciālisti.
Kad jums vajadzētu sazināties tikai ar pieredzējušiem psihoterapeitiem?
Ir gadījumi, kad ir nepieciešams rūpīgi un pat stingri izvēlēties speciālista izvēli: smagas psiholoģiskas traumas, pieredze, kas saistīta ar vardarbību un ļaunprātīgu izmantošanu (tostarp ģimenē), garīgās slimības, atkarība, ēšanas traucējumi, pašnāvība un automātiska agresīva uzvedība. Visos šajos gadījumos labāk izvēlēties pieredzējušus augsta līmeņa speciālistus ar visiem nepieciešamajiem kritērijiem un, ideālā gadījumā, personīgi, nevis izmantojot Skype.
Atcerieties, ka esat pelnījuši aprūpi un cieņu. Jums ir tiesības jautāt, kas jums ir svarīgi, un izvēlēties psihoterapeitu, pamatojoties uz saņemtajām atbildēm. Tas nav apkaunojums, ka ir picky un salasāms, rūpīgs klients nerada agresiju vai dusmas profesionāļiem. Ir patīkami atbildēt uz pārdomātiem jautājumiem, jo nopietna pieeja konsultanta izvēlei, kuru var uzticēt, nozīmē paša procesa nopietnību. Galvenais ir tas, ka ārsti un pacienti ir vienlīdzīgi - un abas puses var brīvi izvēlēties.
Fotogrāfijas: Silkstock - stock.adobe.com, Argos, catshila - stock.adobe.com, ebay
