Varices: kur nāk no "kāju vēnām" un kā tās tikt galā
Ja Jack White vēnas uz ādas ir aizraujošas un pat iedvesmot dziesmu radīšanu, daudzi no mums ir pārāk pamanāmi, kuģi var nodrošināt psiholoģisku un dažreiz fizisku diskomfortu. Bieži vien šādos gadījumos tiek diagnosticēti varikozas vēnas - bieži sastopama slimība, ar kuru saskaras tikai 35% iedzīvotāju Amerikas Savienotajās Valstīs, un Krievijā, saskaņā ar jaunākajiem datiem, 34% no 703 pētījuma dalībniekiem (gan vīriešiem, gan sievietēm) ir noraizējušies. Tāda pati statistika liecina, ka vairāk nekā 69% aptaujāto krievu dzīvo ar hronisku vēnu mazspēju, kas dažkārt noved pie varikozas sindroma.
Kopā ar flebologa ķirurgu, Krievijas flebologu asociācijas locekli un Reaclinic ārstu Oļegu Šonovu, mēs saprotam, kā varikozas vēnas maina mūsu vēnas, vai slimība var nopietni kaitēt mūsu veselībai un kura ārstēšana darbojas efektīvāk.
Kāpēc vēnas uzbriest
Varikozas vēnas (no latīņu varikiem - „vēdera uzpūšanās”) ir varikozas vēnas - pirmā lieta, kas nāk prātā, kad runa ir par kāju slimībām. Apakšējās ekstremitātes un patiesība cieš no tās biežāk, bet noteiktos apstākļos vēnas var palielināties, ne tikai kājas. Eksperti saka, piemēram, iegurņa vēnas, kas notiek grūtniecības laikā, zarnu trakta paplašināšanās vai varikocele - sēklinieku varikozas vēnas. Bet, saskaņā ar Oļegs Šonovu, šādas parādības parasti ir tikai cita stāvokļa vai slimības simptoms.
Varikozas vēnas pati par sevi izraisa faktu, ka kuģis nav tikai augt diametrā, bet patiešām uzbriest, iegūstot tortuous formu. Iemesls ir asins plūsmu regulējošo vēnu vārstu darbības traucējumi. Lieta ir tāda, ka veselās kājās asinis pārvietojas caur kuģiem no apakšas uz augšu (pret sirdi un pretēji agresijas likumam), par kurām ir atbildīgi vārsti; Turklāt muskuļi palīdz, piemēram, staigājot. Viņi strādā pie sūkņa principa, un katra muskuļu kontrakcija nospiež asinis augšup. Šoreiz vārsts atveras, ļaujot plūsmai, pēc tam stienis cieši aizveras, neļaujot asinīm virzīties pretējā virzienā. Kad kaut kas noiet greizi, starp durvīm parādās plaisa, un tāpēc vārsti vairs nespēj tikt galā ar savu funkciju: asinis tiek izmestas pretējā virzienā, tas ir, no sirds uz leju, un audi saņem mazāk skābekļa. Tā rezultātā spiediens palielinās tik lielā mērā, ka vēnu sienas nepaliek, tāpēc tās tiek izplatītas plašumā.
Šajā gadījumā varikozas izmaiņas ietekmē tikai zemādas, virspusējās vēnas, kuras ir viegli pamanāmas. Dziļi, kas pārvadā līdz pat 90% asins, paliek neskarti sakarā ar biezākām, biezākām sienām un vairāk attīstītiem vārstiem. Tomēr abi ir savstarpēji saistīti, piemēram, zariņi, un, lai gan dziļas vēnas nebaidās no varikozes sindroma, asins recekļu parādīšanās, ko var izraisīt progresīvas varikozas vēnas, viņiem ir daudz bīstamāka.
Vai visas redzamās vēnas ir bīstamas?
Ja kādu laiku kuģi zem ādas kļuva pamanāmi un kļuva viegli jūtami, tas nenozīmē, ka parādījās varikozas vēnas. Daudzi mēdz domāt, ka tā sākotnējais posms izpaužas kā "asinsvadu zvaigznes" vai "retikulāri" (rietumu tradīcijā - zirnekļa vēnas); var arī nobiedēt lielas sēnas vēnas no dabas, kas bieži ir labi redzamas cilvēkiem ar plānu, godīgu ādu. Galvenā atšķirība no neveselīgām paplašinātām vēnām diametrā - zirnekļa vēnu vēnas sasniedz ne vairāk kā 1 mm, un lielo zemādas vēnu platums var būt 1-3 mm robežās, bet neviena no tām pati par sevi nav bīstama.
Saskaņā ar Oļegu Šonovu aptuveni 80% sieviešu saskaras ar asinsvadu tīkliem. Sākumā tie parādās kā mazas, gandrīz nemanāmas vēnas, bet tās var augt un aizņem aizvien lielāku platību. Lieta var būt spēcīga fiziska slodze, grūtniecība, vispārīgas hormonālās fona izmaiņas, tostarp kontracepcijas līdzekļu, ievainojumu vai iedzimtu slimību gadījumā. Nav grūti atšķirt zvaigznītes no varikozām vēnām: pirmais var būt ne tikai zils, bet arī sarkans, un nav jūtams, ja to tur ar roku, pēdējie ir vairāk teksturēti, tie aug virs ādas virsmas, bieži atgādina mezgliņu vai tuberkulīti.
Vairumā gadījumu vēnu flebologs nosaka vizuāli, un ultraskaņas testi ir nepieciešami, lai atrastu varikozo vēnu avotu, lai saprastu, kura vēna ir uzsākusi procesu, un lai noteiktu ārstēšanas taktiku. Tomēr, ja pacienti novēro īpašus simptomus, piemēram, pietūkumu, niezi, sāpes uz kājas iekšpuses un nav redzamu izpausmju, ultraskaņas skenēšana palīdzēs novērst nepārprotamus pārkāpumus. Šajā gadījumā ārsts parakstīs duplekso skenēšanu (Doplera sonogrāfija ar ultraskaņu), un dažreiz arī angiogrāfiju, kas parādīs, kā kuģi izskatās, kā vēnu vārsti darbojas, kā notiek asins plūsma.
Kas ir apdraudēts
Pētnieki un speciālisti joprojām nevar sniegt nepārprotamu atbildi par to, kāpēc dažiem no mums ir varikozas vēnas, un citi, pat ar spēcīgām slodzēm uz vēnām (profesionālie sporta veidi, vairāku grūtniecību utt.), Tas apiet. Ir teorija par venozās sienas iedzimto vājumu, kā arī ideja par to, ka kuģu iekšienē var rasties asinsvadu iekaisums, kas pēc tam noved pie varikozām vēnām, bet joprojām ir nepietiekami pierādījumi.
Šodien ārsti piekrīt, ka pastāv faktori, kuru dēļ varikozes sindroma izpausmes risks pieaug. Tiek uzskatīts, ka daudz kas ir atkarīgs no iedzimtības, un, ja vismaz viens no vecākiem bija slims ar varikozām vēnām, bērnu iespējas saskarties ar to pašu problēmu palielinās līdz 40-50%. Iespējama arī grūtniecība, smaga fiziska slodze (piemēram, darbs, kuram ir nepieciešams ilgs laiks, lai stāvētu), mērena sportiskās aktivitātes trūkums un daudz svara. Bet bieža un ilgstoša staigāšana uz papēžiem, kurā reklāma parasti redz vaininieku varikozas vēnas, visticamāk, neizraisīs slimību. "Gluži pretēji," saka Oļegs Šonovs, "augsts papēdis padara kāju muskuļus aktīvus, stimulē spēcīgāku asins izdalīšanos, nebūs stagnācijas. Par vēnām, manuprāt, papēža augstums nav svarīgs. pastāvīgi valkājot augstus papēžus, izvēloties ne tikai augstu papēdi, bet arī vidēju un zemu, tad darbā ir iesaistīti dažādi muskuļi, kas ir labs kājām, un teļš muskuļu sūknis būs simts procenti. "
Nav nejaušība, ka narkotiku reklāma vēnām ir paredzēta sievietēm: kā liecina nesenais pētījums par daļu Krievijas iedzīvotāju, varikozas vēnas tika reģistrētas 63% sieviešu un 37% vīriešu. Šonovs izskaidro šo sadalījumu ar to, ka vēnu toni tiek regulēti, tostarp hormonālā līmenī, un grūtniecība šajā ziņā ir spēcīgs sprūds, tāpēc lielākā daļa pacientu atzīmē ievērojamu vēnu parādīšanos šajā periodā. Pirmkārt, asins daudzums iegurņa vēnās, olnīcu un dzemdes vēnās ievērojami palielinās, kas var novest pie to paplašināšanās caur perinealiem, piemēram, lai reaģētu uz varikozām vēnām kājās. Otrkārt, dzemdes apjoms palielinās un var ietekmēt blakus esošās vēnas ar savu svaru, kas arī palielina vēnu spiedienu un izraisa varikozu paplašināšanos.
Kad tas draud
Tā kā varikozās vēnās ir traucēta asins plūsma, var veidoties asins recekļi un sāksies tā sauktais tromboflebīts. Sliktākais, ja asins recekļi izplatās dziļās vēnās: šādu komplikāciju (trombozes, trombembolijas) sekas, ja jūs neveicat nepieciešamos pasākumus laikā, var būt ļoti nopietnas un pat dzīvībai bīstamas. Neapstrādātas varikozas vēnas var pārvērsties dažādos līmeņos trofiskos ādas traucējumos: pigmentācija un hiperpigmentācija, vēnu čūlas. Ja spiediens uz kuģiem tikai palielinās, vielmaiņas procesi sāk ciest un galu galā āda. Trofiskas čūlas ir šādu pārmaiņu pēdējais posms: tās dziedina ilgu laiku un var atkārtoti atkal atvērt, līdz tās novērš slimības avotu.
Vai ziede tiks reklamēta
Šodien jūs varat atbrīvoties no varikozām vēnām dažādos veidos, un bieži vien jums ir jāizvēlas ne viena metode, bet vairākas papildu. Venozo problēmu ārstēšanā speciālisti var apvienot gan konservatīvos līdzekļus (kompresijas trikotāžas, tabletes), gan ķirurģisko iejaukšanos (lāzera un staru terapiju, vēnu mehānisko noņemšanu) un skleroterapiju. Viss ir atkarīgs ne tikai no pacienta finansiālajām iespējām un vēlmēm, bet arī no nepieciešamās iekārtas un preparātu pieejamības klīnikā.
Ja jūs nevēlaties veikt operāciju, un kaitējuma apmērs nav tik spēcīgs, jūs varat aprobežoties ar konservatīvu ārstēšanu. Tajā pašā laikā Šonovs iesaka koncentrēties uz kompresijas zeķu lietošanu, jo patiesībā tas ir vienīgais līdzeklis, kas palēnina slimības progresēšanu bez ķirurģiskas iejaukšanās. Golfs un zeķes veido blīvu sliedi vēnām, kompensējot trūkumu, kas saistīts ar kuģu sienām. Ziedes un tabletes var arī palīdzēt, bet ne tādā veidā, ka reklāmas sola: ziedes būs noderīgas pašmasāžas laikā - dzesēšanas komponenti, kas veido, mazinās nepatīkamas varikozo vēnu pazīmes - un tabletes aizvērs simptomus un mazinās smaguma sajūtu kājās. Iepriekš minētās asinsvadu zvaigznes nedarbojas vispār, labāk ir izmantot skleroterapiju - metodi, kurā zāles tiek ievietotas traukā vēnu līmēšanai, tāpēc tās pārtrauc paplašināties. Ar varikozo dilatāciju šī metode var darboties tikai tad, ja kaitējuma fokuss ir mazs un izolēts; pretējā gadījumā var sākties recidīvi.
Varikozo vēnu ķirurģiskā ārstēšana joprojām ir efektīva. Tajā pašā laikā klasiskā flebektomija - varikozo vēnu ķirurģiska noņemšana, kad tās tiek izvilktas caur nelielu griezumu uz ādas, šodien ir grūti izmantojama. Turklāt pati procedūra ir ļoti traumatiska, to nevar veikt bez anestēzijas, un pēc operācijas atveseļošanās periods ir neizbēgams. Lāzera un radiofrekvenču ķirurģija ir arī ķirurģiskas ārstēšanas metodes, kas atšķirībā no tradicionālās ķirurģijas neprasa izcirtņus, tiek veiktas vietējā anestēzijā un tām nav fizisku ierobežojumu: tūlīt pēc procedūras pacients var pacelties un doties uz savu biznesu. Turklāt pēc operācijas pat ieteicams rīkoties trīsdesmit minūšu laikā.
Fotogrāfijas:Africa Studio - stock.adobe.com, Ortis - stock.adobe.com, geografika - stock.adobe.com, Mts-Invest
