Cik bieži jāveic testi: 10 jautājumi par sieviešu veselību
Feminisms dodas uz planētas ar lēcieniem un robežām - un viens no viņa sasniegumiem ir tas, ka viņi biežāk sāka runāt par sieviešu veselību. Jautājumi tiek uztverti kā visnopietnākie: jau ir zināms, ka sievietes sāpes skar citādi, sievietes asinis pārliešanai nav piemērotas visiem, un gatavošanās brīvdienām kaitē sievietes sirdij, palielinot asimptomātiskas miokarda infarkta risku. Uzdevumu nodalīšana ikdienas dzīvē kļūst par populāru pētījumu priekšmetu, piemēram, nesen zinātnieki ir atklājuši, ka sadzīves ķimikālijām ir daudz nopietnāka ietekme uz plaušu funkciju sievietēm. Citi pētnieki ir noskaidrojuši, ka satraucošas sievietes par to, vai viņi ir “pietiekami daudz” mājsaimniecības darbu, kaitē viņu veselībai.
Šodien diskusijā tiks aplūkotas praktiskas lietas: 2017. gada beigās sociologi teica, ka vairāk nekā puse krievu sieviešu (vai precīzāk 56%) nenovērtē regulāru medicīnisko pārbaužu nozīmi. Mēs nolēmām apkopot galvenos ieteikumus attiecībā uz veselību, profilaksi un apmeklējumiem ārstiem. Šeit un zemāk vārds "sieviete" tiek izmantots ērtībai, bet konkrēta informācija attiecas arī uz tiem, kam ir sievietēm raksturīga reproduktīvā sistēma - neatkarīgi no dzimuma.
Ginekologs vai ginekologs-endokrinologs ir pamatoti uzskatīts par vienu no galvenajiem ārstiem sievietes dzīvē. VTsIOM pētījums parādīja, ka 73% sieviešu vecumā no 18 līdz 45 gadiem vismaz reizi gadā apmeklē ginekologu, savukārt 29% no viņiem mēģina plānot vizīti ik pēc sešiem mēnešiem. Tas ir saskaņā ar Veselības ministrijas ieteikumiem: attiecīgajā kārtībā vismaz reizi gadā ir jāveic pilnīgi veselīgas sievietes un sievietes ar minimālu risku.
Tomēr ārsti, kuriem ir pierādījumiem balstītas medicīnas amati, nepiekrīt departamenta viedoklim. Akušieris-ginekologs Elena Usoltseva saka, ka, ja menstruālā cikla norise ir regulāra un nav sāpju vai citu sūdzību, Jūs varat apmeklēt ginekologu retāk - reizi trijos gados par onkocitoloģisko skrīningu.
Atsaucoties uz asins analīzi par katru aukstumu vai vienkārši par profilaksi, tas ir pazīstams, bet bezjēdzīgs stāsts. Eksperti uzskata, ka, ja nav sūdzību vai redzamu traucējumu, trīs gadījumos ir nepieciešams veikt asins analīzi: 18-20 gadu vecumā, lai pārliecinātos, ka organisms ir nonācis reproduktīvajā periodā normāli un pilnībā; tad, 35-40 gadu vecumā, dzimuma hormonu līmeņa pazemināšanās brīdī, kas ļaus redzēt iespējamos pārkāpumus un nākotnē atvieglot menopauzi; un, visbeidzot, gatavojoties grūtniecībai, plānojot koncepciju un pati grūtniecība, neņemot vērā vecumu.
Citos gadījumos ārsts jāvada, vai ārstēšanas taktika mainīsies atkarībā no analīzes rezultātiem. Svarīgi, lai asins nodošana audzēju marķieriem „vienkārši gadījumā” nav nepieciešama: šie parametri var mainīties dažādu ārējo faktoru ietekmē un netiek izmantoti diagnozes noteikšanai. Audzēji parasti tiek pētīti, lai kontrolētu vēža ārstēšanas efektivitāti un agrīnu recidīvu atklāšanu.
Tajā pašā laikā mūsdienu pētījumi liecina, ka asins analīze var būt efektīva autisma atklāšanā, pašnāvības tendenču noteikšanā, atbilstoša antidepresanta izvēlē un hroniska noguruma sindroma apstiprināšanā. Bet visiem šiem zinātniekiem vēl ir atkārtoti jāapstiprina.
Par to, ko viņi neizmanto magnētiskās rezonanses attēlošanai kā daļu no tautas zinātnes izpētes: lai redzētu, kas notiek ar šizofrēnijas smadzenēm, vai lai uzzinātu, kāpēc iecienītākā mūzika dažiem cilvēkiem rada sajūtas, piemēram, orgasmu. Bet, neskatoties uz to, ka MRI procedūra parasti ir droša, jo mēs nerunājam par rentgenstaru, nav nepieciešams to darīt veselam cilvēkam līdz četrdesmit gadu vecumam. Protams, ja tam nav medicīniskas norādes.
Atgādiniet, ka MRI skenēšana nav īstena kā momentuzņēmums. Drīzāk tā ir elektromagnētisko signālu karte, kas organismā rodas, reaģējot uz spēcīgu magnētisko lauku. MRI ļauj ārstam diagnosticēt slimību un uzraudzīt ārstēšanas procesu iekšējo orgānu, kaulu vai locītavu slimību gadījumā. Jauni pētījumi arī parāda, ka, nosakot bērna dzimumu, MRI skenēšana var izrādīties labāka un labāka par tradicionālo ultraskaņu.
Šveices zinātnieki ir izveidojuši „molu”, kas nākotnē var palīdzēt diagnosticēt vēzi agrīnā stadijā. Kā paskaidro šī implanta radītāji, tas spēj reaģēt uz netipisku kalcija līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas var liecināt par šādu audzēju iespējamu klātbūtni, piemēram, plaušu vēzi, prostatas vēzi, krūts vēzi un kolorektālo vēzi. Bet, ja mēs runājam par parastiem, nevis novatoriskiem dzimumiem, tad to skaits, kā uzskata zinātnieki, sakrīt ar melanomas risku.
Kā saprast, ka jums jādodas pie ārsta? Amerikāņu eksperti iesaka izmantot ABCDE formulu: pievērsiet uzmanību asimetrijai (asimetrijai), neregulārām robežām (robežu pārkāpumiem), krāsai (krāsai), diametram (diametram) un izmaiņām (evolūcijai). Ja jūs pazīstat visas savas dzimumzīmes kopš bērnības un kopš tā laika tās vispār nav mainījušās, tad nav iemesla bažām. Tajā pašā laikā paturiet prātā, ka dzimumzīmes var pieaugt un parādīties kopā ar vecumu, kā arī saules un hormonālo izmaiņu ietekmē tumšākas, tāpēc jums nevajadzētu panikas, ja viss notiek lēni un vienmērīgi.
Vai neesat pārliecināts par savām diagnostikas prasmēm? Šādā gadījumā var būt lietderīgi izmantot kādu no lietojumprogrammām, kas paredzētas, lai identificētu riskus, pamatojoties uz fotoattēlu. Taisnība, neskatoties uz to, ka, testējot lietojumprogrammas, ir iespaidīgi rezultāti, eksperti tos kritizē, jo pat tad, kad „sazinoties” ar visgudrākajiem lietojumiem, viss ir atkarīgs no attēla kvalitātes.
Dzemdes kakla vēzis - jauns krūts vēzis tādā nozīmē, ka materiālu skaits par tā riskiem, nepieciešamība pēc pārbaudes un ārstēšanas efektivitāte pieaug eksponenciāli. Tas ir saprotams: saskaņā ar PVO, tikai 2015. gadā no dzemdes kakla vēža nomira 280 tūkstoši sieviešu, un 90% no viņiem nomira valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem. Tajā pašā laikā ekonomiski attīstītajās valstīs dzemdes kakla vēža skrīnings tiek veikts pārāk bieži.
Vairumā rokasgrāmatu ir ieteicams sākt pārbaudi divdesmit vienu gadu vecumā, bet ir arī pierādījumi par šāda agrīna skrīninga risku. Pieejamo datu metaanalīze ir parādījusi, ka, kad Pap testā tiek konstatētas patoloģijas (Pap uztriepes), pacients ir jāārstē. Tomēr anomāliju klātbūtne, pirmkārt, nenorāda uz obligātu vēža attīstību nākotnē, un, otrkārt, iejaukšanās var izraisīt negatīvas sekas grūtniecības un dzemdību laikā, ieskaitot priekšlaicīgu dzemdību un perinatālo mirstību. Tāpēc ir lietderīgāk pievērsties valstīm ar skrīninga programmām, kas rada labus rezultātus: piemēram, Somijā ieteicams sākt trīsdesmit gadu vecumā, atkārtojot ik pēc pieciem gadiem ar parastām likmēm.
Protams, vismaz pēc tam, kad esat dzirdējis vai lasījis, ka no noteiktā vecuma aspirīna tablete dienā var būtiski uzlabot dzīves kvalitāti un veselības rādītājus. Ir pierādījumi, ka aspirīna terapija traucē asins recēšanu, samazinot trombocītu uzkrāšanos artērijās un potenciāli novēršot sirdslēkmi. Taisnība, aspirīna pašrakstīšana nevar; Ārsti iesaka šādu terapiju tikai pēc piecdesmit gadiem vai agrāk, bet dažos gadījumos, jo īpaši cilvēkiem ar jau identificētām sirds slimībām vai augstu risku.
Starp citu, jauni pētījumi liecina, ka ir zāles, kas var efektīvāk nekā tromboze nekā aspirīns. Jo īpaši Kanādas zinātnieki eksperimentu sērijā atklāja, ka rivaroksabans antikoagulants efektīvāk cīnās ar asins recekļiem kājās un plaušās, bet nedod aspirīnu drošībai.
Tagad zinātnieki runā par iespējamu veidu, kā pēc tam zaudēt olnīcu funkciju, lai nākotnē grūtniecība pēc menopauzes vecuma netiktu izslēgta. Tomēr, kamēr menopauze nozīmē auglības zudumu; Tiek uzskatīts, ka kontracepciju var atteikties pēc divpadsmit mēnešu menstruāciju neesamības, ja citas pazīmes liecina par izmaiņām.
Perimenopauzes simptomi (proti, pirmsmenopauzes fāze) ietver neregulāru menstruālo ciklu, karstuma mirgošanu, maksts sausumu, miega traucējumus un garastāvokļa svārstības - nevienmērīgi mainās estrogēnu līmenis. Parasti sievietes sasniedz menopauzi aptuveni tādā pašā vecumā kā viņu mātes un māsas, lai gan smēķēšana veicina viņas agrāku sākumu. Pēc menopauzes estrogēns kļūst mazāk un palielina risku saslimt ar tādām slimībām kā osteoporoze, sirds slimības, urīnceļu infekcijas, krūts un olnīcu vēzis, īpaši, ja pirmās menstruācijas notika pirms divpadsmit gadu vecuma.
Tāpēc šobrīd ir svarīgi ievērot ginekologu, kurš palīdzēs mazināt simptomus (ir pierādījumi, ka sarunas ar terapeitu var palīdzēt, piemēram,), ņemt vērā visus iespējamos riskus un noteikt pareizu kalcija un D vitamīna devu, lai samazinātu osteoporozes risku.
Cilvēka papilomas vīruss ir liela grupa (vairāk nekā simts veidu), no kuriem daži ir droši, bet citi, kas pazīstami kā augsta riska vīrusi, var izraisīt dzemdes kakla, vēdera, maksts, tūpļa, mutes un rīkles vēzi. Vīruss tiek pārsūtīts galvenokārt dzimumakta laikā (ieskaitot mutvārdu, maksts un anālo seksu), un sekss ar vienu partneri ir pietiekams infekcijai.
Galvenais veids, kā aizsargāt pret HPV, ir vakcinācija. Un ideālā gadījumā vakcīna, kas ir apstiprināta un aktīvi izmantota dažādās valstīs, jāievada pirms potenciālās tikšanās ar vīrusu - tas ir, pirms seksuālās dzīves sākuma, bet tas ir efektīvs citos gadījumos. Uz pierādījumiem balstītas medicīnas žurnāls Pašreizējā medicīniskā diagnostika un ārstēšana 2017. gadā ziņo, ka HPV vakcīnas bija efektīvas, ja tās lietoja ne tikai zēniem un meitenēm vienpadsmit līdz divpadsmit gadus veciem, bet agrāk nav vakcinēti vīriešiem un sievietēm līdz divdesmit sešu gadu vecumam, kuri jau ir seksuāli aktīvi.
Krūts vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem, un galvenais šī audzēja riska faktors ir vecums. Kamēr sievietēm, kas jaunākas par četrdesmit pieciem gadiem, ir reģistrēti tikai 12,5% krūts vēža gadījumu, pēc piecdesmit pieciem gadiem skaitļi palielinās līdz 66%.
Nākamajā vecumā ir ģimenes anamnēze (krūts vēzis vecākiem vai tuviem radiniekiem), ģenētika (galvenokārt mutācijas BRCA1 un BRCA2 gēnos), kā arī grūtniecības beigas vai grūtniecības neesamība visā dzīvē. Ja šādu riska faktoru nav, un sāpes, diskomfortu vai gabaliņi krūtīs neuztraucas, mammogrāfijas pārbaude ir ieteicama pēc piecdesmit gadiem ik pēc diviem gadiem. Pēc onkologa ieteikuma var pārbaudīt sievietes no četrdesmit līdz piecdesmit gadiem.
Hormonāla kontracepcija - veids, kā aizsargāt pret nevēlamu grūtniecību, visefektīvākais, ja to lieto pareizi. Noteikumi, kas ir loģiski pieņemt, nozīmē ārstu - un, lai gan nebūtu jābaidās no hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem, jums nevajadzētu iesaistīties arī pašnodarbināšanā, ja tikai tāpēc, ka hormoni ir ļoti plāns stāsts, kas ietekmē visas ķermeņa sistēmas.
2017. gadā publicēti Dānijas zinātnieku pētījuma rezultāti, kas atklāja, ka absolūti visi hormonālie kontracepcijas līdzekļi izraisa vēzi, izraisīja daudz strīdus zinātnieku aprindās. Jo īpaši eksperti atgādināja, ka hormonālās zāles ir galvenā kontracepcijas metode sievietēm vecumā no divdesmit līdz trīsdesmit gadiem, kad krūts vēža risks, ja nav riska faktoru, tostarp ģenētiskie, ir pietiekami mazs. Pēc kāda laika Oksfordas zinātnieki paziņoja, ka viņu pētījums - ne mazāk kā Dānijā - liecina par pretējo, kas liecina par būtisku endometrija vēža, kolorektālā vēža un olnīcu vēža riska samazināšanos pēc pieciem hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas gadiem.
Fotogrāfijas: Zamurovic - stock.adobe.com, lertsakwiman - stock.adobe.com, Ivan Volozhanin - stock.adobe.com