Poplar down: Kā izvairīties no sezonas alerģijām
AR PĀRVADĀJUMU PIEVIENOŠANU DAŽA LŪDZU: visbeidzot, tas kļūst silts un zaļumi izlauzas. Bet daudziem no mums ziedēšanas sezona gandrīz nav iemesls priekam - tie, kuri ir alerģiski pret ziedputekšņiem vai putekšņiem, gaida pirmos ziedus ar šausmām. Kopā ar Imunoloģijas institūta FMBA Eugenia Nazarova alergologu-imunologu mēs saprotam, kādi ir alergēni, kā parādās pollinoze un ko var darīt, lai atvieglotu dzīvi šajā grūtajā periodā.
Kāpēc ziedi mūs cieš?
Kad pamošanās dēļ ir neiespējami elpot, šķiet, ka dzīve mūs neapdraud. Faktiski imūnsistēmas aizsargmehānismi darbojas: ķermenis uztver noteiktas vielas - alergēnus - kā potenciālu draudu un rada antivielas (ko sauc arī par imūnglobulīniem E), kas mēģina iznīcināt šo alergēnu. Tajā pašā laikā palielinās histamīna koncentrācija asinīs, kas izraisa tūsku un vispārēju neveselību.
Imūnās reakcijas uz stimuliem vai iedarbinātājiem var rasties visu gadu - piemēram, ja tas nonāk saskarē ar sadzīves putekļiem vai dzīvnieku matiem, vai noteiktā sezonā, kad parādās augu putekšņi. Pollinoze ir viena no visizplatītākajām slimībām pasaulē. Saskaņā ar PVO, gandrīz katrs trešais cilvēks uz planētas saskaras ar to. Eiropā putekšņu jutība ir vērojama 44% cilvēku, ASV - 43% un Jaunzēlandē - 46%. 2014. gadā Apvienotajā Karalistē, saskaņā ar AllergyUK labdarības organizācijas statistiku, 18 miljoni cilvēku vērsās pie ārsta ar pollinozes simptomiem.
Pētnieki norāda, ka alerģija ir kļuvusi tik izplatīta ne tikai mūsdienu pārtikas un nelabvēlīgās ekoloģijas dēļ, bet arī tāpēc, ka ir pārāk spēcīga higiēna. Arī ģenētiskajai predispozīcijai var būt nozīme: saskaņā ar dažiem datiem, varbūtība, ka bērni mantos viena no vecākiem, ir 30-60%, un, ja abi vecāki ir alerģiski, tad 50-70%. Lai gan vēl nav iespējams pateikt ar pārliecību, ka par visiem ir vainojami gēni, pēdējos gados viņi ir veikuši daudzus zinātniskus eksperimentus, kas apstiprina radniecības nepārtrauktības hipotēzi. Ja alerģijas bērnībā nav parādījušās, ir pārāk agri priecāties: nav garantijas, ka tā vispār neparādīsies. Šodien beidzot ir kļuvis skaidrs, ka slimība var rasties pirmo reizi jebkurā vecumā, pat vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Varbūt tas joprojām ir auksts?
Aptaukošanās simptomi atgādina saaukstēšanos: deguns sāp, nieze, tas kļūst aizlikts, acis kļūst ūdeni, deguns ir sāpīgs, un, protams, es vēlos visu laiku šķaudīt. Jūs varat mēģināt atšķirt pollinozi no aukstuma, ja pievēršat uzmanību, kad tas viss notiek. Parastais aukstums ir raksturīgāks rudens-ziemas periodam, un parasti tas notiek aptuveni nedēļas laikā, bet alerģijas var būt daudz stingrākas un izteiktākas dažādu augu ziedēšanas laikā. Pavasarī izplatās koku ziedputekšņi (bērzs, alksnis, lazda), jūnijā-jūlijā - zāles (timote, auzu, ezis) un no jūlija līdz septembrim - nezāļu (quinoa, vērmeles, ragweed).
Daudzi alerģijas slimnieki ir pārliecināti, ka viņi reaģē uz papeles pūkām, bet šis apgalvojums ir vairāk fikcija nekā patiesība. Pūkains pārslas ir pārāk lielas, lai nokļūtu gļotādās, un viņš pats nav alergēns: nieze vai šķaudīšana var rasties, ja pūka burtiski sasauca degunu. No otras puses, alerģijas slimniekiem joprojām ir jābaidās no papeles pūkas: tā, tāpat kā sūklis, savāc sevī putekšņus no citiem augiem un to izplatās. Pavasarī un rudenī alerģijas cēlonis var būt dažu sēņu sporas - alternaria, cladosporium, aspergillus. Ir gadījumi, kad jutīgums pret diviem vai vairākiem alergēniem ir precīzs, un precīza informācija par to, kurš iedarbinātājs iedarbojas, var sniegt tikai īpašu pārbaudi.
Pārbaude var ietvert tā sauktos ādas testus, ja uz ādas tiek ievadīti alergēni vai injicēti, un pēc tam reakciju uzrauga pēc divdesmit minūtēm, piecām līdz sešām stundām un pāris dienām. Tā ir izmēģināta un patiesa diagnostikas metode, kurai tomēr ir vairākas kontrindikācijas. Ir arī asins analīzes, lai noteiktu specifiskas antivielas pret atsevišķiem alergēniem, ieskaitot narkotikas, mājsaimniecības un celtniecības.
Ko darīt?
Ja sezona jau ir sākusies un alerģija izpaužas, varat lietot antihistamīna tabletes, deguna aerosolus, acu pilienus; Šie produkti tiek pārdoti bez receptes, bet labāk konsultēties ar ārstu, kurš ieteiks terapiju atkarībā no konkrētajiem simptomiem. Taisnība, šī ārstēšanas iespēja nedod ilgstošu efektu: tas ļauj samazināt slimības izpausmes, bet to pilnībā neizslēdz.
Mūsdienās pieejamie līdzekļi ir efektīvi un droši: atšķirībā no iepriekšējās antihistamīnu paaudzes tie neizraisa miegainību un praktiski neietekmē ikdienas dzīvi. Šādas zāles nomāc histamīna daudzumu asinīs, samazinot alerģiskās reakcijas intensitāti - tādējādi izzūd pietūkums, nieze un sastrēgumi. Bet pat tie nav perfekti: ir nepieciešams pārtraukt to lietot, jo histamīna līmenis tiek atjaunots, un alerģiskā reakcija ne tikai atsāk, bet arī var kļūt spēcīgāka. Turklāt, ja šajā sezonā narkotikas bija efektīvas, nevis tas, ka tas palīdzēs nākamajā reizē. Alerģija progresē katru gadu, un imūnās atbildes reakcijas intensitāte palielinās - attiecīgi samazinās antihistamīnu efektivitāte.
Ja ir iespēja, vislabāk ir burtiski izvairīties no pollinozes - doties uz citu klimatisko zonu augu putekļu periodam. Tiem, kuri ir spiesti atrasties alerģiskā vidē, ir arī līdzekļi: antialerģiskas maskas un filtri. Saskaņā ar dažiem pētījumiem filtri bija pat efektīvāki, lai samazinātu pollinozes simptomus nekā antihistamīni. Vairāk nekā puse eksperimenta dalībnieku vēlētos turpināt izmantot filtrus ikdienas dzīvē. Tomēr, lai gan zinātnieki nav gatavi droši teikt, ka deguna filtri labāk aizsargā pret putekšņiem, un daži lietotāji atzīmē, ka ar viņiem ir grūti elpot. Jebkurā gadījumā, ja alerģiskā reakcija jau ir sākusies, maz ticams, ka šāds līdzeklis palīdzēs. Ar aizliktu degunu jebkurš mehānisks traucējums tikai apgrūtinās elpošanu un padarīs jūs sliktāku.
Vai vienreiz par visām reizēm ir iespējams izārstēt alerģijas?
Visefektīvākā metode ir specifiska imūnterapija ar alergēnu, kas ietekmē pašas slimības cēloni un mazina jutību pret trigeriem. To veic pirms alerģiskās sezonas sākuma: ārsts identificē galveno alergēnu, lai to ievadītu mazās devās un novērotu reakciju. Šāda ārstēšana ir līdzīga vakcinācijai: tas parasti ir subkutānas injekcijas vai alergēna uzņemšana zem mēles (tabletes vai pilieni). Pēdējais ir daudz ērtāks un labāk piemērots, piemēram, bērniem, bet daži alergēni ir pieejami tikai injekcijām, un tad nav izvēles.
Krievijā alerģijas imūnterapiju lieto jebkura vecuma pieaugušajiem un bērniem no piecu gadu vecuma. Protams, pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts veiks vispārēju pārbaudi un vāc anamnēzi - tas var būt kontrindicēts cilvēkiem ar noteiktām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām vai gremošanas traktu. Grūtniecības un zīdīšanas laikā imūnterapija netiek veikta vispār. Alergēns pats par sevi nekaitē ne mātei, ne bērnam, bet reakcija uz to var izraisīt vairākus simptomus, kurus nevar noņemt ar zālēm, kas ir atļautas grūtniecības laikā. Pēc krūts barošanas pabeigšanas ir vieglāk gaidīt un iecelt alergologu.
Alergēnu specifiski imūnterapijas kursi, kas veikti vairākus gadus. Procedūru sērija sākas pirms putekļu sezonas sākuma un, kad tā beidzas, atkārtojiet. Parasti alerģiju ārstēšana notiek trīs gadus pēc kārtas, un ceturtā ir remisija - tas nozīmē, ka jutība pret stimuliem tiek samazināta. Tas nozīmē, ka alerģiskas sezonas laikā cilvēks var droši atrasties uz ielas, neradot nekādu diskomfortu. Dažreiz nepietiek trīs gadu ārstēšanas, un tad terapijas kurss tiek veikts papildus ceturtajā vai pat piektajā gadā. Uzlabojumi parasti notiek pēc pirmā terapijas kursa, bet maksimālais efekts, tostarp rezistence, tiek sasniegts pēc dažiem gadiem. Tas ļauj pacientam baudīt dzīvi bez alerģijas trīs līdz piecus gadus un pēc tam atkārtojiet ārstēšanu. Dažreiz atlaišana ilgst pat desmit gadus, bet katrs gadījums ir individuāls, un nav iespējams paredzēt, cik ilgi šis efekts ilgs.
Un, ja netiek ārstēts?
Neskatoties uz neērtajām un dārgajām nepieciešamībām atsākt specifisku imūnterapijas kursu ar alergēnu, šai metodei ir ievērojama priekšrocība: tā neļauj slimībai attīstīties smagākas un dzīvībai bīstamākas formas. Alerģiju problēma, kas ir sezonāla vai pastāvīga, ir tā, ka mēs to reti uztveram kā slimību, un tāpēc mēs dažreiz to uztveram vieglprātīgi. Pat ja pollinozes simptomi nav pārāk traucējoši - neliels deguna sastrēgums, niezošas acis - pastāv risks, ka tie laika gaitā palielināsies.
Alerģija, ja tā netiek kontrolēta, var būt sarežģīta; Pārbaudes laikā līdz 50% cilvēku ar alerģisku rinītu, ārsti diagnosticē bronhiālo astmu, kuru ārstēšanai nepieciešama nopietna iejaukšanās: speciālie inhalatori un intravenozas zāles. Jautājums par to, cik pamatots ir pollinozes ārstēšana, un kāds veids, kā to risināt, ir labāks. Jebkurā gadījumā, ja esat informēts par jūsu alerģijām un esat ievērojuši simptomu pasliktināšanos, ikdienas pārbaude ar speciālistu un savlaicīga terapija pasargās jūs no bīstamākām hroniskām slimībām.
Fotogrāfijas: Maxal Tamor - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, shishiga - stock.adobe.com
