Krūts vēža apkarošanas mēnesis: 5 sievietes, kas maina sabiedrības attieksmi pret slimību
TEXT: Sofia Menshikova, onkologs, Onkoloģijas kolēģa telegrammas kanāla autors
Oktobris ir krūts vēža profilakses un kontroles mēnesis. Uzņēmumi ražo preces rozā krāsā vai marķē ar lentēm, lai palīdzētu cīnīties pret šo slimību - finansiāli vai vismaz piesaistot uzmanību. Šīs darbības lēnām, bet noteikti izskaidro, ka krūts vēzis ir slimība, kas ir labi kontrolēta, ārstējama un, kas ir vissvarīgāk, prasa agrīnu diagnostiku. Bet kustības sākumā, protams, nevis korporācijas stāvēja, bet pašas sievietes, kas nebaidījās runāt.
Tas nav tikai cik daudz viņi ir mainījuši mūsu attieksmi pret krūts vēzi. Sabiedrības prasības izvirzīja citus ārējos spēkus: valsts un sponsori uzrauga pētniecības programmas, labdarības organizācijas izplata bukletus par piena dziedzeru pašpārbaudi un nepieciešamību pēc regulāras mammogrāfijas pārejas pēc noteikta vecuma. Tas noveda pie tā, ka šodien piecu gadu izdzīvošanas līmenis starp visiem krūts vēža gadījumiem sasniedz 90%, bet pirms pusgadsimta gandrīz katra otra sieviete nomira no šīs slimības.
Shirley Temple Black
Amerikāņu kino aktrise Shirley Temple tiek uzskatīta par pirmo pazīstamo sievieti, kas publiski paziņoja, ka viņai bija krūts vēzis - tieši no slimnīcas gultas. Ir jāsaprot, ka septiņdesmitajos gados tā bija rīcība uz neapdomības un drosmes robežas, kas tālu pārsniedz laicīgās labestības robežas. Līdz Shirley, onkoloģija netika runāta skaļi: dāmas bija slimas kā sieviete, un, ja audzējs bija uzvarējis, tad viņi nomira pēc ilgas slimības. Bija nepiedienīgi atklāti ziņot par savu biedējošo diagnozi, it īpaši sabiedrībā, kas nopietni uzskatīja, ka vēzis bija infekciozs un izplatījies no cilvēka uz cilvēku. Turklāt bijušā aktrise tajā laikā strādāja organizācijā, kas, tāpat kā daudzi citi, necēla vēža slimniekus, ja viņi vēl nebija pieredzējuši piecu gadu atzīmi pēc diagnozes izdarīšanas.
Faktiski Širlijs veica trīs revolūcijas: vienu sabiedrībā un pat divus - šaurā medicīnas profesionāļu lokā. Septiņdesmitajos gados bija plaši izplatīta prakse, kad sieviete tika krūts noņemta bez brīdinājuma par to. Pacients varētu ierasties pie ārsta ar vienkāršu biopsiju, un, pamodoties pēc operācijas, varēja konstatēt, ka ķirurgs ir izņēmis visu piena dziedzeru. Tas tika darīts ar labākajiem nodomiem: tika uzskatīts, ka šāda pieeja glābtu sievieti no nevajadzīgām bažām par krūts zudumu. Bet Širlijas templis ir paziņojis, ka tas ir nepieņemami.
Turklāt, aizstāvot tiesības rīkoties ar savu ķermeni, viņa arī atteicās no radikāla mastektomijas (piena dziedzeru un vairāku blakus esošo audu izņemšanas) nojaukšanas un uzstāja uz vienkāršu mastektomiju - operāciju, kurā tiek izņemti tikai krūšu audi. Tajā laikā ārsti simts gadus, jo pacienti bija radikāli darbojušies, ņemot vērā aksiomu, ka tas ir nepieciešams, un nav jautājums, kāpēc. Ķirurgi, kas aizstāvēja mazāk agresīvu iejaukšanos, netika dzirdēti, bet Shirley templis kļuva par viņu balsi. Divus gadus pēc operācijas aktrises Bernie Fisher publicēja savus pētījuma provizoriskos rezultātus: izrādījās, ka vienkārša mastektomija nav mazāka par radikālu ārstēšanas rezultātu ziņā. Tikai vienu dienu pirms Fišera prezentācijas slimnīcā blakus esošajā ielā Betty Ford notika radikāla mastektomija.
Betty ford
1974. gada rudenī pirmā ASV sieviete Betty Ford uzzināja, ka viņai ir krūts vēzis. Nākamā lieta, ko viņa darīja, bija tā atklāšana. Protams, Ford nebija pirmā sieviete, kas to darīja, bet viņa bija pirmā pašreizējā ASV prezidenta sieva. Ja bijušais slavenība Širlijas templis vēl „netika pamanīts”, nebija iespējams apturēt pirmās sievietes slimību valstī. Baltais nams tika pārpludināts ar tūkstošiem burtu, tālruņi bija izkaisīti no zvaniem, un koridoros nebija iespējams izspiest ziedus pirmajai dāmai.
Pēc tam Betty nolēma par citu neapdomīgi drosmīgu soli. Fakts ir tāds, ka viņas slimība nebija tik nekaitīga: slimība bija izplatījusies līdz asinsvadu limfmezglos. 1975. gadā tas pats Bernie Fišers publicēja pētījuma rezultātus, saskaņā ar kuriem pēcoperācijas ķīmijterapija (lokāli progresējoša vēža ārstēšanas standarts šodien) uzlabo ārstēšanas iznākumu. Un pirmā ASV sieviete bija viena no pirmajām sievietēm, kas saņēma jaunu terapiju - smaga un gandrīz nesaderīga ar tradicionālo sociālo dzīvi blakusparādību dēļ, tostarp iespējamo matu izkrišanu.
Amerikāņu sievietes dzirdēja Betty vēstījumu: gandrīz tūlīt pēc viņas paziņojuma tūkstošiem no viņiem ieradās onkologā un darīja mammogrammu. Tūlīt pēc prezidenta sievas atklāšanas krūts vēža diagnozes skaits Amerikas Savienotajās Valstīs palielinājās par 15% - vēlāk epidemiologi to sauca par "Betty Ford efektu".
Laimīgs rockefeller
Betty Ford pieredze noveda pie valsts otrās dāmas - Margareta (laimīgā) - uz Rockefelleru, viceprezidenta Nelsona Rokfellera sieva. Viņas krūts vēzis tika konstatēts tikai pāris nedēļas pēc operācijas Betty. Viņu ārstēja Memoriālā Sloana-Ketteringa vēža centrā, pasaulē lielākajā privātajā vēža centrā, kuru dibināja Rockefellers.
Ņemot vērā ķirurgu Jerome Urban, kurš bija iesaistīts Happy, nebija slavens pacients. Viņš bija ne tikai agresīvas radikālas operācijas aizstāvis, bet arī praktizēja profilaktisku "spoguļa" biopsijas metodi, kad vēzis tika meklēts arī veselā dziedzerī. Jerome atrada izmaiņas Rokefellā kundzē, kas gadu gaitā varētu kļūt par vēzi. Viņš uzstāja uz profilaktisku mastektomiju, un pēc neilga laika pēc pirmās operācijas Happy Rockefeller noņēma otro krūšu.
Pēc tam Happy Rockefeller sadalīja Betty Ford aktīvo publisko pozīciju. Sievietes rīkojās kopā un atsevišķi, un pakāpeniski pārliecināja sabiedrību, ka krūts vēzis ir problēma, kas ir pakļauta korekcijai un ārstēšanai, bet galvenokārt ir nepieciešama profilakse un rūpīga uzmanība viņu veselībai.
Betty rollin
Tomēr divu izcilu sieviešu, kas uzvarēja vēzi, televīzijas tēls - Betty Ford un Happy Rockefeller - nerunāja par otru: kā sievietes dzīvo, kas ir zaudējušas krūtis. Piena dziedzeri ilgstoši nav audu komplekss, kura galvenais uzdevums ir ražot pienu pēcnācēju audzēšanai. Sieviešu krūts tautas kultūrā ir viena no tradicionālās skaistuma, seksualitātes un mātes simbola, galvenajām īpašībām. Līdz šim attieksme pret krūtīm ir neskaidra - ir vērts atcerēties daudzās debates par tās iedarbības pieļaujamību pludmalē, televīzijas ekrānā un publiski.
Par to, kā viņa izdzīvoja krūts zudumu, žurnālists Betty Rollin savā grāmatā "Pirmkārt, tu Cry" stāstīja. Betty atrada divu piena dziedzeru sinhrono vēzi - un viņa vienlaikus zaudēja abus. Betty godīgi un atklāti stāstīja, kā dubulto mastectomy ietekmēja viņas izskatu, pašapziņu un seksualitātes pieņemšanu. Tātad, pēc operācijas Betty sāka sāpīgu atdalīšanos no sava vīra, kurš, lai gan viņš neuzskatīja, ka viņa kļuvusi mazāk pievilcīga, tika nomākta ar depresiju.
Viņas paša pārsteigumā šī konfesijas grāmata ne tikai lauza visus pārdošanas ierakstus, bet vēlāk tika pārmeklēta un atkārtoti izdrukāta. Brave Betty Rollin, saskaroties ar briesmīgu slimību, vispirms pastāstīja sabiedrībai, ka ne tikai dzīves fakts, bet arī tā kvalitāte, cik svarīgi tas ir.
Evelyn lauder
Tas, ka krūts vēzis ir slimība, kurai nepieciešama īpaša pieeja, saprata Rokfellera vēža centra memoriālā Sloan-Kettering direktore Paul Marx. Viņš brīnījās, vai ir iespējams mainīt onkoloģiskās aprūpes sistēmu sievietēm ar krūts vēzi, lai viņu dzīve pēc ārstēšanas nebūtu murgs, kā tas notika ar Betty Rollin. Mums vajadzēja jaunu vēža centru, kas risinātu tikai krūts vēža problēmas.
Pievēršoties sieviešu skaistumam, Paul Marks centās meklēt sponsorus starp lielākajiem kosmētikas uzņēmumiem, tostarp Revlon, L'Oréal un Estée Lauder. Bet magnāti baidījās flirtēt ar briesmīgu slimību. Ideja gandrīz nomira, bet Evelyn Lauder visu mainīja. Viņa tikko runāja par viņas krūts vēzi, bet sāka runāt visu sieviešu vārdā bez izņēmuma. Evelyn uzstājās par jauna vēža centra izveidi, vēlāk nodibināja Krūts vēža atbalsta fondu un pārliecināja prezidentu Klintonu paziņot 19. oktobrī kā Nacionālo Mammogrāfijas dienu. Tajā pašā laikā viņa kopā ar Self galveno redaktoru Aleksandru Pennyu organizēja mārketinga ciklonu, radot rozā lenti, kas ir krūts vēža simbols. Mēs jau zinām, kas notika tālāk: tūkstošiem organizāciju visā pasaulē piedalās pasākumos, kuru mērķis ir apzināties krūts vēzi.
Fotogrāfijas:RKO Radio attēli, Wikimedia Commons (1, 2), NBC News, BCA kampaņa