"Ja es nevēlos piemērotību, tas ir mans bizness": es uzrakstīju grāmatu par pārtiku, seksu un ķermeni
Ēšanas traucējumi - Kopēja un bīstama problēma: saskaņā ar statistiku mirstība no anoreksijas ir augstāka nekā citās garīgās valstīs. Bet, ja tieši vilšanās, šķiet, ir kaut kas tālu, tad daudziem ir nepatīkamas attiecības ar pārtiku un savu ķermeni. Mēs runājām ar klīnisko psihologu Yulia Lapina, grāmatas „Ķermenis, pārtika, sekss un trauksme” autors (autors nodeva visu maksu bērnu slimnīcu namam ar bāku) par to, kas ietekmē krievu ēšanas paradumus un attieksmi ar pārtiku, kāpēc sievietes biežāk neapmierināti ar saviem ķermeņiem, kā arī kultūrisms un saistītiem mītiem.
Mana pirmā profesija, dīvaini, ir inženieris-ekonomists. Mana terapija un fakts, ka es uzzināju par sevi un citiem cilvēkiem savā procesā, lika man iegūt otru izglītību - ar klīnisku novirzi. Kopumā man šķiet, ka dzīves pieredze ir svarīga praktiskai psiholoģijai. Tā kā es devos caur psihoterapiju Šveicē, es turpināju mācīties - vēlāk es veica krievu diplomu. Es redzēju, kā cilvēki un viņu īpatnības tiek ārstētas ārzemēs, un tas man deva iespēju strādāt ar cilvēkiem Krievijā citā līmenī.
Daudzas no lietām, kuras mēs tagad esam, Eiropa jau sen ir pieredzējusi. Ja runājam par ēšanas traucējumiem, vardarbību ģimenē, traumatisku bērnu pieredzi, ir cita sabiedrība; tas notiek, bet tiek uzskatīts par izņēmumu noteikumam. Tāpēc šajās valstīs izmantotās metodes ne vienmēr strādā pie mūsu cilvēkiem, tās ir paredzētas cilvēkiem ar atšķirīgu fonu.
Es redzēju vienu no maniem uzdevumiem darba metožu pielāgošanā cilvēkiem, kuri, piemēram, saskārās ar psiholoģiju un psihoterapiju pirmo reizi. Ārzemēs ir pazīstama teritorija. Pat lielās pilsētās tas joprojām ir izņēmums, un pirmajiem soļiem jābūt saistītiem ar psiholoģisko izglītību.
Par darbu pie grāmatas
Grāmata ir dzimis no emuāra par Facebook - es sāku to vadīt nejauši. Kad es strādāju "Intueat", mēs izvēlējāmies platformu komunikācijai ar kolēģiem. Es izveidoju Facebook kontu, sāka dalīties savās domās, es redzēju, ka bija atbilde. Kad man teica simts divdesmit piecas reizes, ka man vajadzēja rakstīt grāmatu, es domāju, ka es nekad to nedarīšu. Bet tad es satiku Nadezhdu Kazakovu un sapratu, ka man ir nepieciešams vadītājs, termiņš un parakstīts līgums. Formāli darbs ilga aptuveni gadu. Mēs vienojāmies, ka grāmata pārklāsies ar emuāru, bet nebūs rakstu krājums. Tas sastāv no trim daļām - par ķermeni, pārtiku un seksu.
Praktiski stāsti ir pieminēti grāmatā ļoti nejauši, citējot no anonīmiem forumiem. Ieskats, kas man bija sesiju laikā, par to, ko cilvēki dalījās, kļuva par grāmatas idejām. Taču tiešās kotācijas un sesiju ieraksti ir ētiski un likumīgi ļoti grūti. Es zinu, ka daži cilvēki to dara, pieņem rakstisku klientu piekrišanu - tad, tā kā tas ir redzams tekstā, it īpaši ar komentāru, klienti ir neapmierināti, un tas traucē terapeitisko procesu. Mēs nolēmām nekavējoties atkāpties no šīs idejas. Tas ir vairāk zinātnisks pārskats - ar saitēm, piemēriem un citātiem no anonīmiem avotiem.
Protams, grāmata lielā mērā balstās uz ārvalstu materiāliem un ārvalstu statistiku, jo ar Krievijas analītiku viss ir grūti. Mums nav valdības programmu, lai palīdzētu pacientiem ar ēšanas traucējumiem. Pastāv mācību grāmata par psihiatriju Zharikova - oficiāla mācību grāmata medicīnas skolām, un ir tikai pusotra lappuse par anoreksiju. Daži no mūsu psihiatriem apgalvo, ka anoreksija vispār nepastāv un patiesībā tas ir šizofrēnija. Faktiski statistika netiek veikta - dažreiz pacienti veic citas diagnozes.
Grāmatā nav praktisku padomu. Lai padarītu to praktisku, ir ļoti daudz, un viss ir ļoti individuāls. Dažreiz ēšanas traucējumi rodas atsevišķi, dažreiz tas ir sarežģītāka traucējuma simptoms. Bet neatkarīgi no cilvēka situācijas, izpratne un izpratne par kontekstu ir svarīgs pirmais solis.
Par attieksmi pret ķermeni Krievijā
Runājot par situāciju citās valstīs, šeit ir grūti apkopot. Papildus tam, ka starp Ameriku un Eiropu pastāv milzīga atšķirība, Eiropā Eiropā ir pārtikas ēdiens, tur ir ziemeļu valstis, kurās arī tiek uzskatīts, ka ir daudz pārtikas, un tai vajadzētu būt barojošai, bet Anglijā ir apsēsta fitnesa un veselība dzīves.
Arī Krievijā viss nav viendabīgs. Es uzdrīkstos teikt, ka turbulence, kas notika ar Krieviju, nebija nevienā pasaules valstī. Īsā laikā ideoloģija ir dramatiski mainījusies, nedaudz vairāk nekā gadsimtu, valsts ir kratījusies: vispirms Krievijas impērijas kritums, tad pirmie komunisma celtnieki, represijas, karš, bads, represijas, tad pēkšņs kritums un sabrukums. Un visas paaudzes, kas to redzējušas, joprojām ir dzīvas. Protams, tas nevar ietekmēt attieksmi pret ķermeni un idejas par pārtiku ģimenē.
Vispārīgi runājot, pirmā atšķirība starp Krieviju un citām valstīm ir milzīga atšķirība starp paaudzēm. Cilvēki, kas dzimuši desmit, divdesmit, trīsdesmit gadus atpakaļ, ir ļoti atšķirīgi. Jebkura ilgtspējīga, kontroles meklējuma meklēšana ir daudz svarīgāka šeit, tieši tāpēc, ka mūsu pieredze mums apliecina: mums ir kaut kas bailes, viss ir nestabils un mainīgs. Pārtikas kontroles ideja, pareiza uzturs un tas, kā mēs skatāmies, ir pastiprināti, ja ir daudz trauksmes, tostarp provocēta vide.
No vienas puses, mūsu vecvecāki izdzīvoja badu un daudzus bērnus, un, no otras puses, viņi jau ir pietiekami inficēti ar jaunām bailēm: ko tad, ja mana meita vai mazmeita ir tauki, tas ir, sociāli nepieņemami? Ļoti bieži ir divas ziņas. Kad vecmāmiņa satiek savu mazmeitu un saka: "Ak, kā tu esi stout," - un pēc piecām minūtēm piebilst: "Sēdieties, ēdiet pīrāgus".
Jūs cerat, ka, ieguldot naudu, laiku un enerģiju, jūs saņemsiet dividendes mīlestības, cieņas un akceptēšanas vai naudas veidā, jo tas palīdzēs jūsu karjeras izaugsmei.
Pirmais solis darbā ir izpratne. Pat tikai domāt par to, kas es esmu, kādi pārtikas noteikumi manā ģimenē, ko es biju aizliegts, ko viņi atļāva. Piemēram, bērnam saldumi bija tabu, vecāki ļoti baidījās, ka viņš ēdīs saldumus. Turklāt, kad viņi svinēja savu dzimšanas dienu bērnudārzā vai skolā, viņš ēda visas saldās lietas, ko viņš varēja. Aizliegums rada vēlmi. Noteikumi, ar kādiem cilvēks darbojas, var būt ļoti atšķirīgi, bet bailes un vēlme kontrolēt vismaz kaut ko patiešām notiek, kad ir daudz haosu - valsts līmenī, ģimenē, attiecībās, iekšējā līmenī. Bada un pārtikas kontrole nomierina šo haosu.
Sievietes biežāk saskaras ar sāpīgu attieksmi pret ķermeni, jo pārāk ilgi sievietes ķermenis bija veids, kā pastāvēt šajā pasaulē. Viņai bija atņemtas viņas tiesības uz ilgu laiku, un tā bija viņas vienīgā prece, par kuru viņa varēja kaut ko apmainīties. Un es to uzskatītu daudz plašāku par seksuālo kontekstu - sākot ar to, ko gudrs, skaista meitene var “piedāvāt” saviem vecākiem. Ir beznosacījumu vecāku mīlestība (un tas ir diezgan reta parādība), bet ir, kā vecāki skatās uz bērnu. Kā puiši tiek slavēti? "Cik lieliski jūs darījāt!" Kā tiek slavētas meitenes? "Kas tu esi diezgan!" Viņam atņemta slava, viņš saprot, ka ar viņu kaut kas nav kārtībā. Turklāt darba devējs pievērš uzmanību arī sievietes izskats. Tāpēc faktiski daudzas sieviešu investīcijas viņu izskatos zināmā mērā ir bizness. Jūs cerat, ka, ieguldot naudu, laiku un enerģiju, jūs saņemsiet dividendes mīlestības, cieņas un akceptēšanas vai naudas veidā, jo tas palīdzēs jūsu karjeras izaugsmei.
90% sieviešu, kas ierodas pie terapeita, ir grūtības uztvert savu ķermeni un sevi. Angļu valodā ir ēšanas traucējumi un nesakārtoti ēšanas traucējumi un bojātas attiecības ar pārtiku, kas nesasniedz klīniski nozīmīgu attēlu. Neregulāra ēšana ir diezgan izplatīta - vismaz, piemēram, kad cilvēks cenšas izdarīt pāris badošanās dienas uz kefīra un pēc tam pārpilda saldumus. Pat ja jūs izvēlējāties klientu un viņš ieradās pie jums, piemēram, ar sarežģītu situāciju ģimenē, jūs pēkšņi redzat, ka viņš kontrolē pārtiku kā kontroli pār šo haosu, pēc tam visnegādīgāko ēdienu. Visiem terapeitiem jābūt virspusējām zināšanām par ēšanas traucējumiem.
Par emuāriem un "tradicionālajiem" medijiem
Es sāku Facebook tikai dalīties savās domās. Kad es vadīju grupas Intuit, es vēlējos turpināt atbalstīt cilvēkus ar informāciju. Toksiskā vidē, kad kritika iekrīt un ap to, bezgalīgs „sagatavot ķermeni vasarai”, es gribēju organizēt telpu, kas atbalstītu grupas absolventus.
Ar telegrammas kanālu izrādījās interesanti. Pirmkārt, dažas lietas ir vieglāk izskaidrot tur, it īpaši, ja ievietojat fotoattēlus, kurus Facebook atklāj pārāk "atklāti". Otrkārt, tas ir ļoti interesanti no terapeitiskā viedokļa. Fakts ir tāds, ka Facebook ir slavens ar saviem komentāriem. Es pāreju uz indivīdu tikai ar trolliem, reklāmu vai rupjību. Es gandrīz neizdzēšu paziņojumus, pat ja tie ir ļoti asas - tā ir reālā pasaule. Ir svarīgi arī smalki sazināties ar šiem komentētājiem, lai parādītu viņiem konstruktīvā dialoga iespējas. Turklāt, reaģējot uz viņu uzbrukumiem, jūs palīdzat personai meklēt argumentus argumentā ar iekšējo balsi. Bet dažreiz lasītāji nogurst - un telegrammas ir brīnišķīgas, jo jūs varat ievietot tur bez komentāriem. Kanāls pirmām kārtām ir vieta cilvēkiem, kuri tiek ārstēti vai ir pabeiguši to, bet kuriem ir nepieciešams atbalsts, kā arī platforma informācijas sniegšanai par grāmatu.
Es domāju, ka uzvara cīņā starp „tradicionālajiem” plašsaziņas līdzekļiem un emuāriem būs dažāda. Mediju un apziņas jautājums ir sarežģīts. Vistas un olas - kas ir pirmais? Vai tas ir plašsaziņas līdzekļi, kas veido apziņu vai cilvēki nogatavojas noteiktos procesos, un mediji tos paredz un atspoguļo? Kur ir šī līnija: vai jūs uzlikāt to, kas jums patīk, vai jūs esat neapzināti gatavi tam, ka jūs to vēlētos?
Agrāk, kad nebija interneta, kioskos bija spīdīgi žurnāli: kā tajās fotografēt modeļus - kā jūs redzēsiet sievietes ķermeni. Gan šodien, gan rīt noteikti būs spīdīgi blogi, spīdīgi modeļi, fitnesa blogi, fitnesa modeļi, cilvēki, kurus apsēsta viņu ķermeņi. Atšķirība ir tā, ka tie būs viens no daudziem. Ikviens, kam ir noteikta ideja, spēks, laiks un talants, var saglabāt savu žurnālu. Tajā pašā telegrammā ir blogi visdažādākajām gaumēm - ne tikai par ķermeņa pozitīvo, bet arī par seksuālo orientāciju, ēdienu gatavošanu, muļķīgu humoru vai nopietniem analītiskiem rakstiem. Starp tiem būs anti-bi-pozitīvi, bet ir daudz alternatīvu. Es to redzu kā iespēju uzvaru.
Par ķermeņa pozitīvo un ielādēšanu
Man šķiet, ka līdz pat 90% no ķermeņa repozitorijas kritiķiem ideja netika sniegta labi - galu galā viņi kaut ko pārprata vai noskaidroja ar stereotipiskām idejām. Stāsts par „neveselīga dzīvesveida veicināšanu” ir pagātnes stereotips, kas domā, ka ir viegli propagandēt. Domājams, jūs sakāt: "Tu vari ēst divus simtus bandu", un tas ir viss. Jūs tos neēdat, jo jūs tiešām nevēlaties. Tas ir kā dzeramā piena aizstāvēšana: ja jūs to nemīlaties, tas nav iespējams. Propagandas idejā ir ideja par cilvēkiem kā nejutīgām radībām, kas, tiklīdz viņi kaut ko dzirdēja, nekavējoties skrēja to darīt. Attiecības ar ķermeni ir daudz sarežģītākas.
Turklāt ķermeņa pozitīvā ideja ir tāda, ka mēs kontrolējam ķermeni daudz mazāk, nekā domā fitnesa blogeri. Katrs cilvēks var būt dažādos dzīves brīžos ar ļoti atšķirīgu ķermeni: vecumā, briest, plānāks. Ko viņš darīs ar to - pagaidiet, kamēr nāk gaiša nākotne? Un ja tā nekad nenāk? Dzīve notiek tagad, un rīt var nebūt. Un, ja visa jūsu enerģija, laiks, nauda iet, lai atbrīvotos no krokas vai celulīta, tad ķermenis pozitīvi rada jautājumu: vai tas ir tik labs ieguldījums?
Ko darīt, ja jums nekad nebūs tādas iestādes, kas būtu sešpadsmit gadu vecumā? Tas ir ļoti skumji par kādu patiesību, bet ar tās pieņemšanu var sākties pilnīgi cita dzīve. Ideja, ka mēs pilnībā kontrolējam savu ķermeni, mēs vienkārši cenšamies, tas ir uztura nozares propaganda. Tas ir piemērs tam, ka daudzas sievietes ar ēšanas traucējumiem ēd 1200 kalorijas dienā un joprojām ir ļoti neapmierinātas ar viņu ķermeni. Galvenais ķermeņa pozitīvais vēstījums ir „Mans ķermenis ir mans bizness”. Ja es gribu zaudēt svaru - tas ir mans bizness un mana atbildība. Tādā pašā veidā, ja es saku, ka man pāris ir citas prioritātes nekā fitnesa un brokoļi, tad tas atkal ir mans bizness, mana atbildība, un citiem cilvēkiem nav tiesību man pateikt, kā tam vajadzētu būt.
Tas ir fatfobijas slazds: jautājums nav par veselību, nevis par normu, bet gan par instalāciju „Jūs esat vainīgs”. Personas palīdzības un līdzjūtības vietā aiziet prom
Bieži tiek teikts: "Tas ir normāli, ja tas nav aptaukošanās." Labi, un ja tas ir aptaukošanās, tad ko? Pirmkārt, aptaukošanās diagnoze nav tik vienkārša. Tas tika pieņemts salīdzinoši nesen, un American Medical Association bija liela pretruna. Aptaukošanās ir vairāk simptoms nekā diagnoze. Tāpat kā galvassāpes, aiz kura var būt smadzeņu vēzis, migrēna, augsts asinsspiediens un galvassāpes menstruāciju laikā. Pat pievēršot uzmanību tam, ka ĶMI kritērijs ir konvencija, paliek jautājumi par to, kas atrodas aiz aptaukošanās simptoma. No ēšanas traucējumiem līdz endokrīniem traucējumiem.
Liela problēma ir ideja par aptaukošanās samazināšanu uz diagnozi, ko izskaidro tikai tas, ka jūs ēdat daudz. Pirmkārt, tāpēc, ka tā nav taisnība. Un, otrkārt, tāpēc, ka jums ir jāskatās, kas notiek ar cilvēka apetīti. Kas liek viņam ēst vairāk nekā viņa enerģijas vajadzības?
Ar jebkuru citu hronisku slimību, piemēram, multiplā sklerozi, mēs arī sakām, ka tas neietilpst normā, mēs saprotam, ka tas noticis ar personu. Attiecībā uz aptaukošanos ir ļoti spēcīgs viedoklis, ka tas nenotika ar personu, un tā ir viņa vaina. Lai gan tajā pašā laikā mums nav jautājumu par personu, kas no rīta līdz vakaram diskotēkā lieto narkotikas un alkoholu, bet viņš izskatās normāli. Mēs neraizējamies par viņa veselību. Tas ir fatfobijas slazds: jautājums nav par veselību, nevis par normu, bet gan par instalāciju „Jūs esat vainīgs”. Personas palīdzības un līdzjūtības vietā aiziet prom. Labi, mēs to saucam par slimību, bet vai mēs spiežam personu prom vai mēs meklējam tās cēloņus? Mēs uzskatām, ka tā ir slimība, bet mēs to neuzskata par slimību. Mēs simpatizējam ar vēzi, multiplā sklerozi, diabētu - bet mēs neparādām agresiju attiecībā uz cilvēkiem, kuriem mēs sakām, ka tie ir aptaukošanās. No kurienes nāk agresija, nevis līdzjūtība?
