Nepieskarieties savām rokām: Vai jums pašam jāpārbauda krūtis?
Teksts: Elena Satirova
ATBILDES UZ ASV JAUTĀJUMU GALVENOmēs visi esam pieraduši meklēt tiešsaistē. Šajā materiālu sērijā tieši tādus jautājumus - dedzināšanu, negaidītu vai plaši izplatītu - uzdodam profesionāļiem dažādās jomās.
Ir populārs viedoklis, ka jums ir regulāri jāpārbauda un jūtaties krūtīs, lai noteiktu bīstamas izmaiņas laikā. Internetā jūs pat varat atrast detalizētas instrukcijas ar attēliem, bet vai šī pārbaude aizstāj ārsta apmeklējumu? Kā jums ir nepieciešams uzraudzīt krūšu veselību? Mēs uzdeva šos jautājumus speciālistam.
Elena Satirova
onkologs, mamologs
- Tiek uzskatīts, ka, ja jūs regulāri pārbaudīsiet krūts, varat agrīnā stadijā noķert krūts vēzi. Problēma ir tā, ka ir iespējams satikties ar izglītību, kas nav mazāka par centimetru, un krūts vēža fokuss sākotnēji var būt ierobežots līdz dažiem milimetriem. Tāpēc ir svarīgi atcerēties, ka pašpārbaude neaizstāj profilaktisku pieeju ārstam. Diemžēl ir gadījumi, kad sieviete uzskata, ka ultraskaņas skenēšana nav nepieciešama, jo, ja viņa jūtas, viņa neredz neko neparastu, kā rezultātā slimība nav atklāta laikā. Viena no pazīstamākajām vēža organizācijām pasaulē - Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrība - iesaka ārstiem, mācīt pacientu pašpārbaudi, izskaidrot un iespējamo kaitējumu. Sievietes, kas regulāri pārbauda savas krūtis, var būt pārāk optimistiskas un izlaist plānotos ultraskaņas vai mammogrāfijas.
Piena dziedzeru pašpārbaude nav efektīva vēža diagnosticēšanai agrīnā stadijā. Turklāt tas noved pie ievērojami vairāk biopsiju ar negatīviem rezultātiem (neidentificējot vēzi). Tas ir traumatisks gan sievietes psihijai, kas nervu gaida, gaidot reakciju, gan fiziski, jo jebkura punkcija var izraisīt hematomu un iekaisuma procesu veidošanos. Saskaņā ar daudziem pētījumiem un metaanalīzi krūts pašpārbaude nesamazina mirstību no krūts vēža.
Tomēr pats krūtis ir jāpārbauda. Tajā pašā laikā sievietei vajadzētu atbildēt tikai uz vienu jautājumu: "Vai viss manā krūtīs, kā tas bija pagājušajā mēnesī?" Visbiežāk sastopamās izpausmes ir mezgla klātbūtne, ādas maiņa virs tās, ādas tūska, krūšu dzīšana, limfmezglu paplašināšanās padusē, asinis no krūtsgala. Jebkura izglītība krūtīs vai izplūde no krūtsgala ir beznosacījuma iemesls, lai dotos uz mamologu, onkologu vai vismaz ginekologu, neatliekot vizīti līdz labākiem laikiem.
Veicot pašpārbaudi, neaizmirstiet: „Un kas notiks, ja es atradu kaut ko?” Esiet pārliecināts un kluss: "Ja es atradu kaut ko, es varu saņemt palīdzību laikā." Tā ir tikai profilaktiska procedūra, piemēram, zobu tīrīšana. Lielākā daļa izmaiņu, kas konstatētas piena dziedzerī, ir labdabīgas, piemēram, mastopātija. Tas var būt difūzs, ja krūtīs nav skaidra mezgla, bet ir vispārēja neviendabība. Tas parasti ir saistīts ar hormonālā fona nelīdzsvarotību, kad šķiedru, dziedzeru un taukaudu audi ir nepareizās proporcijās. Cistu veidošanās ir saistīta arī ar hormonālo nelīdzsvarotību un mastodiniju - pietūkumu cikla otrajā fāzē, tā saukto dziedzeru iekaisumu pirms menstruācijām. Visi šie apstākļi nav bīstami, bet var radīt diskomfortu un radīt papildu problēmas. Jebkura cita krūts slimība, kas nav norma, tostarp cistas, sāpes un sāpes pirms menstruācijām, jāapspriež ar speciālistu un jāārstē.
Neuztraucieties: "Ko darīt, ja es atradu kaut ko?" Esiet pārliecināts un kluss: "Ja es atradu kaut ko, es varu saņemt palīdzību laikā."
Vēl viena bīstamāka mastopātijas izpausme ir mezgla forma; tas ir potenciāli bīstams un prasa rūpīgu ārsta uzraudzību. Fibroadenomas klātbūtne, ko apstiprina ultraskaņa, mammogrāfija un citoloģija, prasa obligātu ikgadēju uzraudzību. Mezgli līdz diviem centimetriem, kas aug lēni, tiek ārstēti ar zālēm, un lielākiem vai augošiem audzējiem ātri jāārstē ķirurģiski. Pēc mezgla izņemšanas tās sastāvs tiek pētīts mikroskopā; tajā pašā laikā ir iespējams atklāt netipiskas šūnas, kas ir pirmsvēža stāvoklis.
Pat ja jūs regulāri pārbaudāt krūtīs un netraucēsiet, ārstiem joprojām jāārstē profilakse. Sievietēm no deviņpadsmit līdz trīsdesmit pieciem gadiem ir jāveic ultraskaņas izmeklēšana krūts un reģionālajos limfmezglos reizi gadā. Pēc trīsdesmit pieciem un četrdesmit pieciem gadiem, papildus ikgadējam ultraskaņam ik pēc diviem gadiem, jums ir jādara mammogramma. Tad samazinās piena dziedzeru blīvums, un jums vairs nav nepieciešams veikt ultraskaņas skenēšanu - pietiekami daudz ikgadējas mammogrāfijas. Pēc šīm pārbaudēm ir svarīgi meklēt mammologu.
Ir svarīgi, lai audzēja marķieru testi klīniskās pārbaudes ietvaros nav nepieciešami. Kas attiecas uz iedzimtību, tad, ja kādai ģints sievietei (uz jebkuras līnijas) bija krūts, olnīcu, endometrija, kuņģa, resnās zarnas vēzis, ir lietderīgi konsultēties ar onkogenētiku jebkurā galvenajā onkoloģiskajā vai ģenētiskajā centrā un virzienā, lai analizētu mutācijas daži gēni. Atsevišķi es atzīmēju, ka grūtnieces arvien vairāk kļūst par onkologu pacientiem. Ziniet, ka ārsts nevajadzētu noņemt grūtības, kas saistītas ar sieviešu krūtīm grūtniecības vai zīdīšanas laikā, un vainot visu par laktostāzi un hormonālo eksploziju.
Protams, viss ir pasākums. Kancerofobija (bailes no vēža) var izpausties kā divas galējības: hipohondrijas, kad cilvēks atrod visas iespējamās un neiespējamās diagnozes, un "strausa sindroms", kad, gluži pretēji, ir pat acīmredzamas izmaiņas organismā. Ievērojiet zelta vidējo: konsultējieties ar ārstu un savlaicīgi pārbaudiet.
Fotogrāfijas: somkanokwan - stock.adobe.com, Eskymaks - stock.adobe.com