Pārtika ir draugs: Vai veseliem cilvēkiem ir jādodas uz diētu?
Teorētiski dietologa darbs - Tas ir uzturvērtības ieteikumu lietošana cilvēkiem ar noteiktām slimībām, ja uzturs kļūst par daļu no ārstēšanas protokola (ieskaitot kombināciju ar zālēm). Masu prezentācijā uzturs ir svara zaudēšanas līdzeklis, un dietologs ir tāds, kurš palīdz zaudēt svaru. Elena Motovs, Dawn Clinic dietologs, grāmatas "Mans labākais draugs ir kuņģis" autors, Smart cilvēki, kā arī emuārs par pierādījumiem balstītu diētiku, pastāstīja, kāpēc tik daudz veselīgu cilvēku ierodas pie dietologa mūsu valstī un kā rodas traucējumi ēšanas paradumi.
Ortoreksija un detoksikācija
Pusē gadījumu viņi ierodas pie sava specialitātes ārsta, lai zaudētu svaru (un dažreiz arī svaru) vai uztura plānu, kad pēc amatieru uztura ir veselības problēmas. Tā gadās, ka cilvēks zaudē pretrunīgus argumentus par pārtiku un vajag rokasgrāmatu. Lai gan ārstam ir jāārstē, praksē bieži ir nepieciešams runāt par uztura pamatiem veseliem cilvēkiem, kā arī paskaidrot, kāpēc lūgums par svara zudumu daudzos gadījumos nav pamatots.
Lai pārliecinātu personu ar veselīgu svaru un citiem rādītājiem, ka viņam nav nepieciešams zaudēt svaru, ir gandrīz bezcerīgs uzdevums. Naomi Volfe savā grāmatā „Mīts par skaistumu” raksta par “vienu akmens risinājumu” (6,34 kg). Tie ir "ekstra" 5-7 kilogrami, kas daudzām sievietēm ar normālu svaru ir viņu paša uztveres pamats. Šis necilvēcīgais akmens stāv starp sievietēm, kuras uzskata sevi par „pārāk taukainām” un ideālā veidā. Ja svara zudums veselības problēmu ārstēšanai ir pamatots, tad ķermeņa neapmierinātība ir slikts svara zaudēšanas iemesls, dažreiz tas ir tiešs veids, kā ēst traucējumus un reālu kontroli pār jūsu kilogramiem.
Šķiet, ka ikviens saprot, kas ir "veselīgs" un "pareizais" ēdiens, bet šīs definīcijas man šķiet nepareizas. Vienkārši vēlies jautāt - un kam tas ir pareizs? Vai tiešām ir vienīgā iespēja, kas ir piemērota visiem? Bieži vien tiek uzskatīts, ka „tiesības” ievēro daudzus ierobežojumus - un jebkurš populārs uzturs prasa pusdaļu no ēdiena, jo tie ir domāti starp jums un veselību, skaistumu un slimību. Pārtikas ierobežojumi ir izskaidroti visdīvainākajā veidā, dažreiz pat ar PubMed iesaistīšanu, bet vienīgais mērķis, kas ir paslēpts zem vārdiem, ir samazināt kaloriju saturu uzturā.
Nav absolūti kaitīga un noteikti veselīga pārtika. Iespējamais ieguvums vai kaitējums ir jēga tikai patēriņa kontekstā, citiem vārdiem sakot, ir svarīgi, ko un kā regulāri ēst
Obsesīvā vēlme pēc "tīras" pārtikas - orthorexia - no sāniem var izskatīties kā rūpes par veselību un radīt apbrīnu. Pirmkārt, persona atsakās no ātrās ēdināšanas un pilnībā aizliedz cukuru, tad augļi un alkohols ietilpst izplatīšanā. Nākamais posms ir glutēna, kazeīna, fitātu, lektīnu (turpmāk - visur) noraidīšana un pāreja uz detoksikācijas programmām. Galu galā - slikts uzturs vairākos pārtikas produktos, pastāvīga bailes ēst kaut ko nepareizi, obsessional bažas par uzturu, sociālo izolāciju. Ir skaidrs, ka šīs slimības saknes nav pārtikā, tās ir dziļākas un sarežģītākas - bet daudzām šādām attiecībām ar pārtiku un viņu pašu ķermeņiem, šķiet, ir piemērs, kas veltīts, gribasspēks un rūpes par sevi.
Nav absolūti kaitīga un noteikti veselīga pārtika. Iespējamais ieguvums vai kaitējums ir jēga tikai patēriņa kontekstā, citiem vārdiem sakot, ir svarīgi, ko un kā regulāri ēst. Kā mans kolēģis Rene MacGregor raksta: “Man, jebkura pārtika ir draugs, bet, tāpat kā dzīvē, es vēlos vairāk laika pavadīt kopā ar kādu no saviem draugiem, bet mazāk laika ar kādu.”
Šokolādes priekšrocības
Cilvēkus nevar apsūdzēt par to, ka viņi nevēlas uzzināt - gluži pretēji, daudzi vēlas un meklē informāciju. Vēl viena lieta ir tā, ka starp pieejamo informāciju par uzturu daudz nepatiesu un izkropļotu. 2016. gadā tika publicēts lielākais Rosstat pētījums, kurā tika pētīts vairāk nekā simts tūkstošu mūsu tautiešu uzturs. Lielākā daļa dalībnieku ziņoja par uztura informācijas saņemšanu no plašsaziņas līdzekļiem un internetā; Tie ir zaudēti daudzvirzienu ieteikumu dēļ un nesaprot, kas ir patiešām svarīgi un kas nav vērts pievērst uzmanību.
Daudzi uzturvērtības ieteikumi ir tikuši atkārtoti spīdumā un tīmeklī, ka tie ir kļuvuši vispārpieņemti un pieņemti bez kritiska novērtējuma, piemēram, ieteikums dzert astoņas glāzes ūdens dienā. Informācijas no pilsētas leģendām un slēptās reklāmas filtrēšana ir sarežģīta, jo skolas bioloģija bija ļoti tālu no reālās dzīves.
Augstas kvalitātes uztura pētījumi ilgst vairākus gadu desmitus, tie ir tehniski sarežģīti, un ideālā gadījumā tos nevajadzētu ieinteresēt. Informācija ir rūpīgi jāsavāc un jāapstrādā, katrā posmā to izvērtē un apspriež eksperti - kopumā ir gandrīz neiespējami iegūt sajūtu, tā ir tikai sistemātiska datu uzkrāšana. Ir daudz interesantāk veikt katastrofāli sliktu pētījumu ar problēmām, kas saistītas ar datu vākšanu un apstrādi un pērkoni visā pasaulē. Lai gan zinātniskais žurnālists, kurš sāka farss ar „pētniecību” par šokolādes priekšrocībām svara zaudēšanai, jau sen ir publiski izplatījis savu stāstu par plašsaziņas līdzekļu un sabiedrības aklijām ticībām, tumšā šokolāde joprojām tiek iekļauta svara zudumu produktu komplektā. Ticēt „maģijai”, ātrgaitas līdzekļi ir viegli un patīkami - un tomēr, nepaļaujot uz labi veiktiem pētījumiem, nav iespējams paredzēt ieguvumus un viegli saņemt kaitējumu. Ir pierādījumi, kas balstīti uz dietētiku - un tur ir viss cits.
Ideāls svars
Vēl viena ideja, kas jau sen ir kritiski vērtēta, ir tāda, ka pastāv „ideāls svars”. Ķermeņa neapmierinātība parasti izpaužas kā svara sūdzības - un tagad dienas noskaņojumu nosaka skaitlis uz svariem. Visbiežākie iemesli, kāpēc zaudēt svaru, ir spēja iegādāties mazākus apģērbus un justies pārliecinātākiem (“Man tas patīk”). Savās lekcijās es demonstrēju vienotus sieviešu ķermeņu attēlus, kas sakārtoti, lai palielinātu viņu svaru, un es lūdzu jūs izvēlēties tos, kas šķiet skaisti. Ļoti plānas sievietes bieži izvēlas. Saskaņā ar pētījuma datiem meitenes jau trīs gadu vecumā ir pārliecinātas, ka skaista sieviete ir plāna, un pirmā diēta bieži sākas pirms pubertātes.
Gan uztura, gan modes industrija iedvesmo mūs, ka ķermeņa parametrus var pielāgot, lai tie atbilstu jebkuram modelim, mums vienkārši jāmēģina grūtāk. Bet skaistas, plānas sievietes no krāšņuma pasaules, milzīgu cilvēku lomu modeļiem bieži ir svara deficīts - lai gan ir dabiski plāni cilvēki, bet veseli cilvēki. Lielākai daļai svara samazināšana līdz modeļu standartiem būs saistīta ar izmaksām gan fiziskajai, gan garīgajai veselībai.
Spēja kontrolēt savu ķermeni un mainīt to pēc saviem ieskatiem šķiet vilinoša. Pasaule ir neparedzama, un jūs vēlaties kontrolēt, ja ne savu dzīvi, tad vismaz savu ķermeni. Tajā pašā laikā ķermenis nav brīnišķīgs pašregulējošs mehānisms, bet gan „slinks liellopi, kas ir jāapmāca pēc iespējas grūtāk”. Šīs pieejas problēma ir tā, ka lielākā daļa fizioloģisko procesu šūnās notiek bez mūsu apzinātas līdzdalības, un vienkārši kontrolēt ķermeni. Badošanās un saspringto diētu laikā mainās signālu molekulu sintēze, kas kontrolē badu un sāta sajūtu, un enerģijas trūkuma dēļ es nevēlos pārvietoties: ķermenis pret visu savu spēku izturas pret svara zudumu.
Ja persona nonāk pie dietologa ar lūgumu palīdzēt atbrīvoties no „trīs papildu mārciņām līdz vasarai”, speciālista uzdevums ir nevis padarīt diētu svara zudumam, bet gan palīdzēt saprast, ka svara zudums „pludmalei” ir vienkārši bezjēdzīgs
No vienas puses, nevar kontrolēt ķermeni, bet ideāls nav sasniegts; no otras puses, pastāvīgi mēģinājumi sēdēt uz diētām noved pie tā, ka mainās bada un sāta sajūtas vielmaiņa un uztvere. Ja persona nonāk pie dietologa, lūdzot palīdzību, lai atbrīvotos no “trīs papildu mārciņām līdz vasarai”, speciālista uzdevums nav radīt diētu svara zudumam, bet, lai saprastu, ka svara zuduma pasākumi „pludmalē” ir vienkārši bezjēdzīgi, ka šīs trīs mārciņas nav liekas un ka attiecības ar savu ķermeni ir laiks pārskatīt.
Un, ja sievietes cenšas zaudēt svaru, ja nav tādas veselības vajadzības, vīriešiem ir pavisam citāds priekšstats: saskaņā ar ESSE-RF novērojuma pētījumu aptaukošanās izplatība vīriešiem ir tikai pieaug, un visnelabvēlīgākie ēšanas paradumi ir vērojami vīriešiem, kas jaunāki par 35 gadiem. Tiem, kam patiešām ir nepieciešams uztura speciālists un reti ierasties reģistratūrā, ir vīrieši ar 94 cm vai vairāk vidukļa apkārtmēru; Šī vērtība ir vēdera aptaukošanās kritērijs, kas ir būtisks sirds un asinsvadu un vielmaiņas slimību riska faktors.
Pārtikas politika
2018. gada maijā Pasaules Veselības organizācija ierosināja līdz 2023. Daļēji hidrogenēti augu tauki, kas iegūti no parastajām augu eļļām, ir lēti un ilgu laiku nepasliktinās, tāpēc tos aktīvi izmanto pārtikas rūpniecība. Trans-tauku klātbūtne diētā nelabvēlīgi ietekmē asins lipīdus un palielina sirds un asinsvadu slimību risku, taču no etiķetes nevar uzzināt, cik daudz krekeru iepakojumā, vafeļu kūka un simtiem citu produktu no lielveikala.
Skaidra pārtikas politika, kad patērētājiem tiek mācīts izvēlēties augstas kvalitātes un veselīgu pārtiku, un ražotājam ir pienākums sniegt pilnīgu informāciju par sastāvu, daudz labāk nekā šausmu stāsti par produktiem. Kā daļu no Somijas nacionālā projekta Ziemeļkarēlijas ražotāji tika mudināti izmantot mazāk sāls - tam bija jāmaina tiesību akti un jāievieš īpašs marķējums produktiem, kas to satur. Šī ir viena no zinātniski pamatotajām arteriālās hipertensijas profilakses metodēm, un tādējādi samazinot sirdslēkmes un insultu slogu. Ikviens bija uzvarētājs: patērētāji, ražotāji un valsts.
Somijas projekts ir atsauces piemērs tam, ka racionāli un mērķtiecīgi centieni radīt veselīgāku vidi atmaksājas. Trīsdesmit piecu gadu laikā slimību un riska faktoru agrīna atklāšana, mācīšanās, dzīvesveida izmaiņas visā valstī, paredzamais dzīves ilgums vīriešiem palielinājās no 66,4 līdz 75,8 gadiem un sievietēm - no 74,6 līdz 82,8 gadiem. Vienkāršākie pasākumi ir noveduši pie fakta, ka darbspējīgie vīrieši Somijā ir kļuvuši par 73% mazāk mirst no insulta. Salīdzinājumam: Veselības ministrijas “Veselīga dzīvesveida veidošanās stratēģija” jau ir nokārtojusi 48 grozījumus, bet pirms tās ieviešanas kā mēness laikā.
Kā tas ir
Veseliem cilvēkiem nav nekas īpašs uztura pamatnorādījums: nav aizliegums pēc sešiem vai panikas par ogļhidrātiem. Galu galā, tas nav kāds izcils ieskats un personīgā pieredze "ja šī diēta man un manam kaimiņam palīdzēja, tas nozīmē, ka tas ir piemērots visiem." PVO kā sākumpunkts piedāvā saprātīgu uzturu ar pietiekamu daudzumu neapstrādātu vai mazapstrādātu augu pārtikas produktu. Šos ieteikumus apstiprina 2014. gada metaanalīze, kuras pamatā ir 11 novērošanas pētījumi.
Labākais uztura pamats ir 600-800 g dažādu krāsu dārzeņu, augļu un ogu, svaigā un vārītā veidā dienā, veseli graudi, pākšaugi, rieksti un sēklas (nesālīti un nesaldināti, mēreni). Garšaugi, garšvielas, sīpoli un ķiploki - lai padarītu pārtiku garšīgāku un samazinātu sāls patēriņu. Regulāra sāls (tikai 5-6 g dienā) joda deficīta novēršanai jāaizstāj ar jodizētu. Kā proteīna un omega-3 taukskābju avoti ieteicams ēst 2-3 ēdienus zivju un jūras veltes nedēļā. Diētiskajam produktam ar mērenu tauku saturu un olām jāpievieno uzturs, un mājputniem vajadzētu būt priekšroka nevis sarkanai gaļai. Rūpnieciski izstrādāti dziļi pārstrādes produkti - no desām uz saldo soda - jo mazāks, jo labāk. Pārtikas un dzērienu pievienotajiem un brīvajiem cukuriem nedrīkst būt daudz vietas diētā: 50 grami dienā (un mazāk) pieaugušajiem, 25 bērniem - bērniem. Tiek uzskatīts, ka ne tikai cukurs, bet arī medus, agavīra sīrups, fruktoze svaigā sulā un tā tālāk.
Nav un nevar būt neviena veselīga ēdiena izvēle: izvēlēties dažādus pārtikas produktus no tiem pārtikas produktiem, kas jums patīk. Ēd, vadoties pēc bada sajūtas līdz mērenam piesātinājumam, lēni, mierīgā atmosfērā, neuztraucoties par televizoru vai viedtālruni. Esiet fiziski aktīvs - tas palīdz saglabāt līdzsvaru starp enerģiju, kas iegūta no pārtikas un iztērēta dzīvībai. Pirkt pavārgrāmatu ar interesantām un vienkāršām receptēm - vai lejupielādējiet lietotni. Plānojiet pārtiku, iegādājieties kvalitatīvus produktus, iemācīsieties gatavot kopā ar visu ģimeni, gatavot mājās un baudīt pārtiku bez neveiksmes - tā ir vissvarīgākā veselīgu attiecību daļa ar pārtiku un savu ķermeni.
Fotogrāfijas: anastasiafotoss - stock.adobe.com (1, 2, 3)
