Gone papēži: kā rūpēties par sirdi
Varbūt viens no pirmajiem faktiem, ko mēs mācāmies bērnībā par cilvēka ķermeni - mūsu dzīve ir atkarīga no sirdsdarbības: kamēr tā sit, mēs esam. Diemžēl sirds problēmas var nebūt tik acīmredzamas (reizēm mēs to neuzticam), bet tās var apsteigt ikvienu (pat agrīnā vecumā), bieži vien ar neatgriezeniskām sekām. Saskaņā ar PVO datiem, 2015. gadā visbiežāk sastopamais nāves cēlonis pasaulē bija koronāro sirds slimību (gandrīz 9 miljoni gadījumu), un viņa jau daudzus gadus vadīja šo sarakstu. Pasaules Sirds dienas priekšvakarā, kas tiek svinēts 29. septembrī, mēs runājām ar Liao kardiologu, Krievijas Federācijas Aizsardzības ministrijas kardiologu Leiau Ghukasjanu par to, kā saprast, ka sirds nav kārtībā, kādi izmeklējumi palīdzēs jums atrast slimību un kāpēc jums nevajadzētu likties uz enerģijas dzērieniem.
Kā sirds sāp?
Sirds slimība ir pirmā lieta, kas nāk prātā, tiklīdz sāpes parādās krūšu kreisajā pusē. Tas patiešām var liecināt par problēmu, bet ne visas šīs jomas diskomforti liecina par sirds darbības traucējumiem - kas, starp citu, atrodas nevis pa kreisi, bet krūšu centrā. Tātad, ja jūs ieelpojat vai izelpojat krūtīs strauji, jūs varat runāt, piemēram, par starpkultūru neiralģiju - sāpēm, ko izraisa kāda no starpkultūru nerviem saspiešana. Tas notiek ar strauju muskuļu spazmu, īpaši neparastā stāvoklī - piemēram, kad jūs neveiksmīgi paskatījāties, sasietot kurpju spilvenus. Šādas sāpes visbiežāk nomierinās, ieelpojot vai izelpojot, un var aiziet prom pēc stiepšanās vai kustības ar pleciem.
Tā kā plaušas atrodas pie sirds, daudzi ar tiem saistītie procesi var arī reaģēt uz sāpes krūtīs. Nav tik grūti saprast, kas šeit ir, jo arī citi slimības simptomi būs saistīti - klepus, drudzis, elpas trūkums. Bet panikas lēkmes gadījumā, kad rodas arī elpošanas grūtības, bieži vien ir grūtāk patstāvīgi atšķirt trauksmi no sirdslēkmes - to pazīmes bieži sakrīt. Tomēr panikas lēkmes laikā sirdī neizdodas sāpes, jo tas var šķist nepieredzējušai personai, bet, piemēram, krūšu muskuļos, kas ir saspringti stresa dēļ. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību: sirdslēkme var būt letāla, un panikas lēkmes liecina par nopietnu psiholoģisko nelīdzsvarotību.
Bet tipiskās sāpes, kas norāda uz problēmām ar sirdi, ir degoša, sāpīga sāpes aiz krūšu kaula, kas nemainās, neatkarīgi no tā, kā jūs mēģināt palēnināt vai paātrināt elpošanu vai stiept muskuļus. Krūtīs ir slodzes sajūta, it kā ķieģelis nospiež no augšas, vai šķiet, ka tas no iekšpuses sadedzina un saspiež. Dažreiz sāpes izstarojas - “atdod” citai zonai: zem plātnes, uz pleca, uz vēdera vai pat pirkstiem. Šādas sāpes sauc par stenokardiju un prasa obligātu ārstēšanu ar ārstu - tas notiek, kad sirds slodze ir pārāk augsta.
Diemžēl, kad ateroskleroze traucē normālu sirds asins piegādi, rodas koronāro slimību (išēmija ir orgāna "uztura" trūkums) - šajā gadījumā slodze var būt pārmērīga sirdij sporta laikā, bet pakāpeniski viņam būs grūti strādāt un atpūsties. Stenokardijas uzbrukums var attīstīties par miokarda infarktu - ja sirds muskulī rodas ilgstošas išēmijas dēļ nekrozes vieta. Tas ir nāvējošs, tāpēc dedzināšana vai sāpes krūtīs ir iemesls nekavējoties konsultēties ar ārstu.
Vai sirds var iesaldēt?
Vēl viena bieži sastopama sirds problēma ir aritmija, tas ir, ritma traucējumi. Patiesībā sirds unikalitāte ir tā, ka tai ir tā sauktais elektrokardiostimulators - šūnu grupa, kas veido sirdsdarbības impulsu. Pat nervu sistēmas signāli nav nepieciešami viņa darbam - izolētais sirds muskuļi laboratorijā turpinās slēgt līgumu. Taču dažādu iemeslu dēļ sirdsdarbība var būt pārtraukta - problēma var rasties paša elektrokardiostimulatora vai apgabalu, ar kura palīdzību impulss tiek tālāk nosūtīts. Tahogrāfu un bradikardiju (pārāk ātru vai lēnu sirdsdarbību) uzskata arī par aritmijas veidiem. Aritmijas gadījumā cilvēks dažkārt uzskata, ka sirds "apstājas", jūtas kā sirdsdarbības nepilnības vai vienkārši saprot sirdsdarbību. Tas arī notiek, ja ir aritmija, bet persona neko nejūt.
Ir daudz veidu aritmijas, un tikai aptauja palīdzēs noteikt patieso apdraudējumu. Aritmija var nerunāt par traucējumiem organismā - laiku pa laikam jebkurš veselīgs cilvēks var saskarties, atkarībā no apstākļiem, un Lia Gukasyan uzskata, ka bērnu elpošanas aritmija ir normāla vecuma pazīme. Aritmija var būt dažādu slimību simptoms, piemēram, miokardīts (sirds muskulatūras iekaisums), vairogdziedzera darbības traucējumi vai panikas lēkmes. Akūtas aritmijas, tostarp tās, kas nav savienojamas ar dzīvību, var attīstīties, piemēram, ja apsildāms ķermenis pēkšņi iegremdējas aukstā ūdenī.
Diemžēl parastajā elektrokardiogrammā ne vienmēr ir iespējams noteikt aritmiju - piemēram, ja tas notiek tikai stresa, staigāšanas vai sapņu laikā. Šādos gadījumos tiek noteikta Holtera pārbaude - persona iet kopā ar sensoriem un ierīci EKG ierakstīšanai dienā vai divas, un pēc tam nāk atpakaļ pie ārsta. Tas izklausās sarežģīti, taču šādu pārbaudi var veikt regulāri klīnikā. Tas, vai aritmija kādreiz attīstīsies, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp iedzimtas nosliece, pašreizējās un pieredzētās sirds problēmas un dzīvesveida. Pat enerģijas dzērieni var izraisīt aritmiju, tāpēc ir vērts apsvērt, vai šāda dopinga lietošana ir nepieciešama, jo īpaši lielos daudzumos.
Vai man ir jābaidās no sirds problēmām?
Lai gan ne katra sirds problēma ir letāla, ir bīstami ignorēt simptomus - išēmiska slimība, ja to neārstē, var izraisīt miokarda infarktu. Tā kā kardiologs Aleksejs Utins savā blogā raksta bez ārstēšanas, miokarda infarkts izraisīs gandrīz trešdaļas pacientu nāvi, un jo mazāks vecums, jo lielāks risks. Ja miokarda infarkts jau ir izveidojies, ir ārkārtīgi svarīgi nekavējoties sākt ārstēšanu pirmajās stundās un pat minūtēs. Un, protams, labāk ir novērst, nekā ārstēt - koronārā sirds slimība prasa pastāvīgu darbu ar dzīvesveidu un regulārām zālēm, bet tā var glābt dzīvības. Atliktā miokarda infarkts vienmēr atstāj sekas - burtiski uz sirds paliek rēta, kas neļauj tai normāli slēgt līgumu. Tātad paziņojumi, piemēram, "mans vectēvs izdzīvoja trīs sirdslēkmes", nedrīkst būt maldinoši - jūs patiešām varat izdzīvot tos, ja esat laimīgs, bet jūsu veselīgā sirds būs pagātne.
Attiecībā uz citiem sirdsdarbības traucējumiem tas pats noteikums attiecas: profilakse vienmēr ir labāka par ārstēšanu. Pat sirds defekti ir diezgan saderīgi ar dzīvi, lai gan tas ir atkarīgs arī no konkrētā veida. Defekts ir orgāna anatomiskās struktūras izmaiņas; anomāla struktūra var būt pie vārstiem vai starpsienām starp sirds daļām, kā arī lieliem kuģiem. Iedzimtie defekti, kas izriet no paša termina, ir tie, ar kuriem bērns piedzimst, un iegūtie defekti var parādīties reimatisma, sifilisa, koronāro sirds slimību vai dažādu audzēju rezultātā. Jebkurā gadījumā sirds galvenā funkcija ir apdraudēta - tā vairs nepietiekami piegādā citus orgānus un audus ar skābekli, attīstās "skābekļa bads" un sirds mazspēja. Smagos gadījumos tikai ķirurģija palīdzēs saglabāt un paildzināt dzīvi, bet vieglāki sirds defekti rada tikai zināmus ierobežojumus - piemēram, tiem nepieciešama bieža kardiologa uzraudzība un profesionālā sporta noraidīšana.
Kā sekot līdzi sirdij un nedarīt viņam kaitējumu?
Rūpējoties par sirdi, tiek pievērsta uzmanība jūsu veselībai kopumā - tā ir īpaši jutīga pret sliktiem ieradumiem un vispirms cieš no tiem. Agrāk ir vērts domāt par sirdi, neuzskatot, ka tās slimības ir “senilas” - saskaņā ar kādu informāciju, holesterīna plāksnes sāk augt jau pusaudža vecumā. Šīs plāksnes izraisa aterosklerozi - artēriju sašaurināšanos, un, ja mēs runājam par koronāro artēriju, kas baro pašu sirdi, tad asins apgādes trūkums novedīs pie koronāro slimību.
Arī iedzimtība ir svarīga - Lia Gukasyan vārdiem, lai saprastu, kas jums jārisina, ir laba ideja izveidot ģenealoģisku slimību koku (tas ir noderīgs ne tikai sirds problēmām). Ar to jūs varat brīdināt, ka ne vienmēr ir iespējams izsekot medicīniskajos pētījumos. Piemēram, ilgstošs QT sindroms, kas var būt pēkšņas nāves cēlonis jaunībā, ir mantots un notiek zēniem. Ja kāda partnera ģimenē bija tādi gadījumi, ir vērts padomāt par dēlu sirds rūpīgu pārbaudi. Ļoti līdzīga iedzimta anomālija ir Brugadas sindroms, kas var izraisīt pēkšņu nāvi; ja jūs zināt par šī sindroma klātbūtni, tās sekas var veiksmīgi novērst.
Pārbaudiet sirdi, ja nav sūdzību, tas ir vērts reizi gadā. Parasti pietiek ar pārbaudi, sarunu ar ārstu un parastu EKG - tas neaptiks visas problēmas, bet tas precīzi informēs par svarīgo. Ja ārsts saprot, ka ar to nepietiek, viņš izrakstīs ehokardiogrāfiju (sirds ultraskaņas pārbaudi). Bez īpašas vajadzības, "tikai gadījumā", nav lietderīgi katru gadu veikt ehokardiogrāfiju. Ir arī nepieciešams periodiski ziedot asinis lipīdu spektra analīzei, tas ir, dažādiem holesterīna veidiem. Ja skaitļi ir augstāki nekā parasti, tos ir nepieciešams pielāgot - ar diētu vai īpašiem preparātiem. Pat ja viss ir kārtībā, nav nepieciešams iesaistīties dzīvnieku taukos, jo tie palielina aterosklerozes risku. Uzturs ar jau attīstītu aterosklerozi ir diezgan stingri - tas ir vieglāk un labāk ievērot līdzsvarotu uzturu iepriekš.
Mērena fiziskā aktivitāte palīdzēs atbalstīt sirdi labā formā, taču šo ķermeni drīzāk mocina profesionālais sports, nevis stiprina. Diemžēl pat jauno sportistu vidū ir nāves gadījumi pēkšņas sirds apstāšanās dēļ - tas ir saistīts ar slodzi uz sirdi, kas var kļūt pārmērīga, ja tās slimības nav diagnosticētas laikā; Protams, šādos gadījumos ir nozīme arī eksperimentiem ar aizliegtiem dopinga līdzekļiem. Gan kardio treniņi, gan jaudas slodzes ir noderīgas un ieteicamas, ieskaitot sirds veselību, bet ir svarīgi ievērot tā saukto mērķa sirdsdarbības intervālu: personai no 30 gadiem tas ir 95-162 sitieni minūtē. Tagad pulsa skatīšanās ir daudz vieglāka nekā iepriekš - to dara fitnesa treneri. Jaunais Apple Watch modelis, piemēram, arī paziņo īpašniekam par sirds ritma pārtraukumiem un brīdina par iespējamām problēmām.
Fotogrāfijas: Supak - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com
