Kuņģis sāp: Kā tikt galā ar visbiežāko sūdzību
Visi ir pazīstami ar nepatīkamām sajūtām kuņģī., bet daudzi cilvēki tik bieži izjūt sāpes, ka viņi ir iemācījušies to ignorēt vai noslīcināt ar dažiem pretsāpju līdzekļiem. Ar speciālistiem: medicīnas zinātņu doktors, akušieris-ginekologs, Krievijas ginekologu-endokrinologu asociācijas loceklis, Kvantu medicīnas asociācija un Krievijas dzemdību un ginekologu asociācija Eliso Jobava, MBUZ poliklīnikas terapeits, parasitologs un dietologs Nr. 6 "Tamary Uru" Poliklīnika Nr. 6 " un Elena Tivanova, Rospotrebnadzor Epidemioloģijas Centrālā pētniecības institūta Molekulās diagnostikas centra (CMD) eksperte.
Kas ir sāpes vēderā
Tas ir jebkura sāpes vēderā, ko izraisa dažādi iemesli - no atsevišķu orgānu iekaisuma līdz visu sistēmu darbības traucējumiem: gremošanas, žultsceļa, urīnceļu. Dažādi orgāni ievainoti atšķirīgi. Taču, pēc ekspertu domām, 60% gadījumu, kad dodas uz ārstu, vēdera diskomforts ir saistīts ar spazmu. Pēdējais ir sāpīga vēdera dobuma muskuļu kontrakcija (tas ir saistīts ar spiediena palielināšanos, sasprindzinājumu vai orgānu asinsrites traucējumiem).
Piemēram, dzemdes spazmas gadījumā sāpes var būt pulsējošas, piemēram, “satvert - atlaist”. Smagu spazmu raksturo smaga diskomforta sajūta. Piemēram, dedzinoša sāpes ir bieža akūtas kuņģa čūlas pazīme, un izliekums ir problēma ar zarnām, tostarp zarnu gripu. Ja iekaisums reproduktīvās sistēmas orgānos bieži rodas sāpes sāpes. Ovulācija parasti "sāp" no sāniem - sāpes rodas pusē, kur atrodas folikulu, un menstruālā sāpes uztrauc vēdera lejasdaļu un bieži dod muguras lejasdaļu.
Vienlaikus ārsts Eliso Jobava atzīmē, ka problēmu nav iespējams noteikt tikai pēc sāpju veida. Turklāt sajūtu novērtējums ir subjektīvs: ikviens var aprakstīt sāpju sindromu savā veidā. Pēc Jobavas domām, ir šāda diagnoze „akūta vēders”, pēc kura vairāki speciālisti, piemēram, ķirurgs, ginekologs un urologs, pēta zarnas, reproduktīvos orgānus un urīnceļus. Terapeits Tamara Urusova piebilst, ka dažkārt diskomforts nav saistīts ar vēdera problēmām. Tātad, sāpes vēderā var rasties miokarda infarkta vai pneimonijas gadījumā.
Kāpēc sievietēm biežāk ir sāpes vēderā nekā vīrieši
Kā norāda Eliso Jobava, tas ir saistīts ar sievietes ķermeņa anatomiskajām īpašībām - reproduktīvo orgānu klātbūtni un cikliskajiem procesiem. Menstruālā sindroms ir galvenais vēdera sāpju cēlonis sievietēm. Diskomfortu pirms menstruācijas vai cikla pirmajā dienā parasti izraisa dzemdes spazmas un sasprindzinājums tās saišu aparātā, kas ļauj orgānam palikt mobilam. Parasti šāda spazma ir saistīta ar menstruālā asins izdalīšanās procesu.
Vairumā gadījumu sāpes pirmajā menstruāciju dienā tiek uzskatītas par novirzi (ir diagnoze "dismenorejai", kas ietver sāpīgas menstruācijas). Retos gadījumos mēs runājam par primāru dismenoreju, kad visas menstruācijas ir sāpīgas, sākot ar pirmo. Patiesībā tas ir saistīts ar individuālu fizioloģiju, bet joprojām neatceļ ginekologa veikto pārbaudi. Ir arī šādas sāpes patoloģiski cēloņi: fibroīdi, endometrioze, dažādi iekaisuma procesi. Ja sāpes notiek ciklā, ovulācija, iespējams, ir diskomforta cēlonis. Ar ovulācijas sāpēm vēdera dobumā iekļūst neliels šķidruma daudzums no plaukstoša folikula. Šāda diskomforta sajūta neizraisa spazmu, bet gan vietējo reakciju uz šķidrumu. Ja ir daudz šķidrumu, sāpes var būt smagas un ilgstošas, ja ne - kuņģis sāp 1,5-2 stundas un pēc tam iziet.
Otrajā vietā ir hroniskas sāpes vēderā, kas saistītas ar biežu stresu, kā arī zarnu problēmas, piemēram, zarnu spazmas. Pēdējais parasti notiek kairinātu zarnu sindromā ar vēdera uzpūšanos, aizcietējumiem vai caureju vai nepietiekama uztura dēļ: ēšanas taukainu, ceptu vai lielu daudzumu saldu pārtiku, alkoholu un badošanu vai pārēšanās. Trešais izplatītais cēlonis ir žults un urīna problēmas un infekcijas. Tamara Urusova norāda, ka šajā gadījumā ir svarīgi izslēgt žultsakmeņus, cistītu un gastrītu vai kuņģa čūlas, ko izraisa Helicobacter pylori baktērija.
Vai man ir jābaidās no Helicobacter pylori
Helicobacter pylori ir baktērija, kas dzīvo kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā. 2005. gadā Nobela prēmija medicīnā tika piešķirta par šī mikroorganisma lomu gastrīta attīstībā. Tagad, pēc Elenas Tivanovas teiktā, zinātnieki vaino Helicobacter pylori par peptiskās čūlas un kuņģa vēža parādīšanos - Pasaules Veselības organizācija atzina baktēriju kā pirmās grupas kancerogēnu. Mikroskopā Helicobacter pylori izskatās kā astoņkājis: iegarens ķermenis ar motoru flagellu, kas ļauj baktērijām aktīvi pārvietoties kuņģa gļotādas biezajā želejā un piestiprināt tai, veidojot kolonijas. Lai izdzīvotu augsta skābuma apstākļos, baktērija ražo urāzi - fermentu, kas noārdīs urīnvielu, veidojot amonjaku. Pēdējais neitralizē skābumu, nodrošinot baktērijām ērtus dzīves apstākļus. Laika gaitā mikroorganisma fermenti izšķīst kuņģa aizsarggļotu, kas izraisa iekaisumu.
Infekciju ar Helicobacter pylori var saukt par „netīro roku slimību”. Inficētie produkti un ūdens ir arī infekcijas avoti. Pēdējo var paņemt caur skūpstu - reizēm baktērija dzīvo mutes gļotādā. Lai apstiprinātu vai noliegtu Helicobacter pylori klātbūtni organismā, ir iespējams veikt gastroskopiju ar biopsiju (ņemot gļotu paraugu), taču šai metodei ir kontrindikācijas. Elena Tivanova atzīmē, ka ir vēl viena iespēja - veikt laboratorijā 13C urīnvielas elpošanas pārbaudi. Šī metode garantē gandrīz simtprocentīgu garantiju un ir delikātāka. Ja tiek apstiprināta baktēriju klātbūtne, tikai ārstējošais ārsts varēs izrakstīt atbilstošu terapiju. Tivanova uzskata, ka Helicobacter pylori var veidot īpašas biofilmas, kas aizsargā to no nesēju imunitātes un antibiotiku terapijas, tāpēc ir izstrādātas vairākas shēmas šīs infekcijas ārstēšanai ar divu vai trīs galveno zāļu kombināciju.
Ko darīt, lai mazinātu sāpes
Sāpes pati ir ķermenim stresa, kas nozīmē, ka tā ir kaitīga. Dažreiz elpošanas vingrinājumi, diafragmas elpošana (“vēdera elpošana”), mugurkaula un vēdera saišu stiepšanās vingrinājumi palīdz atbrīvot vai pilnībā mazināt diskomfortu vēderā - nozīmē, ka mugurkaula jostas muskuļi un saites un muskuļi, kas iet iekšā vēders. Bet vairumā gadījumu ir nepieciešams lietot zāles.
Pretsāpju līdzekļi (piemēram, pamatojoties uz paracetamolu, ibuprofēnu, metamizolu), spazmolītiskie līdzekļi, kā arī kombinētās zāles ar pretsāpju un spazmolītisku iedarbību ir populāri pretsāpju līdzekļi, kurus pārdod aptiekās. Tomēr spazmam nav droši dzert pretsāpju līdzekļus vai kombinētas zāles. Šādi rīki neņem vērā sāpju raksturu, bet tikai maskē pēdējo - tie bloķē sāpju signāla pārraidi, neietekmējot tā cēloni. Tas var apgrūtināt diagnozi un radīt nopietnu kaitējumu veselībai. Turklāt, ja sāpes izraisa kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, gastrīts vai čūla, pretsāpju vai kombinētas zāles lietošana kairinās gļotādu, kas tikai pasliktinās stāvokli.
Sāpes vēderā, eksperti iesaka vispirms lietot spazmolītus. Tas neietekmē sāpju jutīguma mehānismus un neizslēdz akūtu ķirurģisko slimību simptomus. Šīs zāles var ietekmēt spazmas dažādos veidos: tas ietekmē receptorus, bloķē vielu pārvietošanās ceļus šūnā un novērš fermentu proteīnu darbību. Ar spastiskām sāpēm tas vienmēr ir mērķtiecīgs - atslābinot muskuļus, tas novērš sāpju sindromu. Daži spazmolītiskie līdzekļi var ietekmēt tikai zarnu muskuļus, zarnas un dzemde, vai zarnas un žults traktu - tas ir piemērots risinājums, ja ir zināms sāpju veids. Ja pāris stundu laikā pēc spazmolītiskās sāpju izzušanas neizdodas, diskomforta cēlonis gandrīz nav saistīts ar spazmu, un zāles būs neefektīvas. Šādā gadījumā pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.
Medicīniskā konsultācija prasa arī regulāras sāpes, kas bieži ir signāls par kairinātu zarnu sindromu, kam nepieciešama pilnīga ārstēšana, nevis tikai sāpes. Dzemdību-ginekologa Eliso Jobava norāda, ka akūta noturīga sāpes vēderā ir satraucošs signāls. Šāda diskomforta sajūta var būt saistīta ar dzīvībai bīstamām situācijām: apendicīts, ārpusdzemdes grūtniecība (divu vai trīs dienu kavēšanās fonā), olnīcu apoplekss ar asiņošanu vēdera dobumā (cikla vidū ovulācijas laikā). Ja sāpes vispirms parādās, tās intensitāte palielinās vai arī to papildina drudzis, slikta dūša, vemšana, neatliekamā medicīniskā aprūpe.
Fotogrāfijas:blackday - stock.adobe.com (1, 2)
