Slēpts drauds: kā sekot dzimumzīmēm un vai tās noņemt
Ir dažādi mīti un bailes, kas saistītas ar molu un pigmenta plankumiem. Daži saka, ka labāk tos nepieskarties, bet citi saka, ka tie ir jānoņem un cik drīz vien iespējams. Tajā pašā laikā tipiskam centrālās Krievijas iedzīvotājam ir vairāk nekā ducis molu, un nav skaidras izpratnes par to, kā tos uzraudzīt un kādus riskus tie rada. Mēs runājām ar onkologu Dmitriju Kravčenko un uzzinājām, kā pievērst uzmanību, kā aizdomām par melanomu, un kad un kā atbrīvoties no molu.
Kāda ir molu problēma?
Problēma ir tā, ka dažreiz moli, vai zinātniskā veidā, pigmentēta nevija, pārvēršas par melanomu. Melanoma ir ļoti bīstams audzējs, kas ātri izplatās un izraisa nāvi īsā (vairāku mēnešu) periodā. Pavisam nesen parādījās jaunas zāles, kas ir efektīvas melanomas ārstēšanai; tomēr viņi palīdz tikai dažiem pacientiem, bet ir par agru runāt par pilnīgu atveseļošanos: pat ja visas slimības pazīmes ir pazudušas un persona saglabājas veselīga jau vairākus gadus, nav zināms, vai notiks recidīvs. Jebkurā gadījumā tā ir ārkārtīgi bīstama slimība, kas tomēr var tikt novērsta vai atklāta ļoti agrīnā stadijā, kad ārstēšanai ir laba prognoze.
Tiek uzskatīts, ka ikvienam ir melanomas risks, lai gan tas ir paaugstināts taisnās ādas cilvēkiem ar lielu skaitu nevi (molu). Ģenētiskais faktors arī spēlē lomu, tāpēc jums ir jābūt īpaši uzmanīgiem, ja Jums ir relatīva melanoma. Vissvarīgākais riska faktors ir saules gaismas iedarbība, īpaši saules apdegums. Tiek uzskatīts, ka melanomas risks ir īpaši palielināts, ja bērnam bērnībā bija saules apdegums. Izrādās, ka galvenā profilakse - aizsardzība pret saules stariem visās tās izpausmēs: jums ir jāizmanto efektīvi sauļošanās līdzekļi, ja iespējams, ēnā, nelietojiet sauļošanās gultu un izvairieties no saules apdegumiem. Un regulāri jāpārrauga dzimumzīmju stāvoklis.
Kā pārbaudīt molu un ko meklēt?
Angļu valodā runājošie autori bieži nāk klajā ar saīsinājumiem, kas ir viegli atcerēties - un molu gadījumā tie ir ABCDE: asimetrija, robeža, krāsa, diametrs, evolūcija, tas ir, asimetrija, kontūra, krāsa, diametrs un variācijas. Ko tas nozīmē? Jebkurai asimetriskas formas mamai jābūt aizdomīgai, tāpat kā jebkurai dzimumzīmei ar nevienmērīgu vai izplūdušo kontūru vai nevienmērīgu krāsu. Īpaša uzmanība jāpievērš dzimumzīmēm, kas lielākas par 5 milimetriem, un jebkurām izmaiņām tajās: forma, krāsa, izmērs, nieze vai citi nepatīkami simptomi.
Šīs pazīmes nav atkarīgas viena no otras un bieži vien ar agrāko melanomu ar neapbruņotu aci, tikai viena no tām ir redzama. Tādēļ ir ļoti svarīgi, lai nebūtu jāgaida vairākas izmaiņas, bet, kad pamanāt kādu no šīm piecām pazīmēm, piemēram, neskaidru kontūru vai asimetriju, dodieties pie ārsta. Labāk ir pārbaudīt ne tikai molu, bet arī visu ādas virsmu, īpaši, ja nesen esat sauļojies; cita veida ādas vēzis, tā sauktā ne-melanoma, neizveidojas no pigmenta šūnām, bet ir saistīts arī ar saules staru iedarbību. Tāpēc, kad parādās jauni dīvaini vai neparasti elementi, labāk konsultēties ar ārstu.
Kur un kā es varu saņemt diagnozi?
Protams, ir lietderīgi regulāri pārbaudīt dzimumzīmes un konsultēties ar ārstu, ja jums ir aizdomas par jebkādām izmaiņām. Tas var būt dermatologs vai onkologs, vai ģimenes ārsts, kurš jūs vērsīs pie pareizā speciālista. Melanomas agrīnās diagnostikas dienas regulāri tiek organizētas dažādās valstīs un pilsētās, kur jūs varat bez maksas pārbaudīt. Krievijā šo darbību apmeklē daudzas klīnikas 100 pilsētās, un nākamā diena notiks 22. maijā. Protams, ja jūs patiešām noraizējies par kādu no dzimumiem, labāk nav gaidīt kādu darbību, bet nekavējoties vērsties pie ārsta.
Tradicionāli tiek uzskatīts, ka tiem, kam ir vismaz piecdesmit cilvēki visā ķermenī, jāpievērš īpaša uzmanība dzimumzīmēm. Taču 2016. gadā vienā no pētījumiem izrādījās, ka daudziem pacientiem ar melanomu bija daudz mazāk molu, tāpēc nevar paļauties tikai uz viņu skaitu. Daudzu neviļu risks drīzāk ir tas, ka tos ir grūti paši pārbaudīt, atcerēties un reģistrēt visas izmaiņas. Ja vēlaties sistemātiski uzraudzīt visu ķermeņa molu stāvokli, varat izmantot FotoFinder sistēmu, kas atrodas dažās klīnikās. Eksāmena laikā ārsts fotografēs visas ķermeņa daļas, iezīmēs tās mutes, kas uz ekrāna šķiet aizdomīgas, un pēc tam no tām uzņem mikroskopiskas fotogrāfijas. Visi attēli tiek saglabāti datu bāzē, un nākamajā apmeklējumā (sešos mēnešos vai gadā) var redzēt jebkādas izmaiņas, ja tādas ir.
Ko darīt, ja ārsts aizdomās par kaut ko sliktu?
Ja ir aizdomas par nelabvēlīgu procesu, ārsts ieteiks noņemt molu un pārliecināties, ka tas ir histoloģisks izmeklējums, ti, pētīt šūnu struktūru mikroskopā. Lai gan skaistumkopšanas saloni bieži piedāvā lāzeru molu noņemšanas pakalpojumus, šī ir ļoti bīstama procedūra; lāzera ietekmē mola audi iztvaiko, tas ir, tas pilnībā pazūd un rezultātā mikroskopijas materiāls tiek zaudēts. Šī paša iemesla dēļ jūs nevarat mēģināt "noņemt" dzimumzīmes ar spēcīgām ķīmiskajām vielām, ko pārdod aptiekās. Diemžēl katru gadu no melanomas mirst tūkstošiem cilvēku, jo tie nav diagnosticējuši laiku. Tā gadās, ka mols tika noņemts ar lāzeri, tā ļaundabīgums netika atklāts, un drīz vien pacientā tiek konstatētas metastāzes - un nav iespējams viņu glābt.
Tāpēc labāk nav riskēt un noņemt dzimumzīmes, ja tas ir ieteicams, ķirurģiski. Šī procedūra nav sarežģītāka un daudz ātrāka nekā zīmoga pielietošana: vietējā anestēzija, rūpīga noņemšana ar skalpeli, mērci. Tad mini operācijas vieta var būt nedaudz sāpīga, bet kopumā tā nav sliktāka par, piemēram, asinīm vispārējai analīzei. Jebkurā gadījumā nevēlamas blakusparādības, kas saistītas ar mola likvidēšanu vai neērtībām, kas saistītas ar saules aizsarglīdzekļu biežo lietošanu, nav salīdzināmas ar melanomas risku; lai pēc iespējas labāk aizsargātu sevi - mūsu varā.
Fotogrāfijas: michaelheim - stock.adobe.com (1, 2)
