"Vēža varbūtība bija gandrīz 90%": es noņemu krūšu profilaksi
Krūts vēzis ir gandrīz ceturtdaļa visi ļaundabīgie audzēji sievietēm, un predispozīcija uz to ir ievērojami palielinājusies mutāciju klātbūtnē BRCA1 un BRCA2 gēnos. Šo mutāciju analīze ir ieteicama tiem, kuriem ģimenē ir bijuši olnīcu vai krūts vēža gadījumi; ja tie tiek atklāti, slimības risks ir ļoti augsts, saskaņā ar dažiem datiem - līdz 87%, tas ir, vēzis attīstīsies gandrīz noteikti. Šajā gadījumā ārsti var piedāvāt izvēli starp ļoti rūpīgu novērošanu, kad pārbaude tiek veikta reizi sešos mēnešos, un tā mērķis ir beidzot atklāt audzēju sākotnējā stadijā, un profilaktiska mastektomija, tas ir, piena dziedzeru profilakse.
Mēs jau esam runājuši par priekšapmaksas maksātāju vai "pirms izdzīvojušo" kustību - tās ir sievietes, kas ir bijušas profilaktiskas mastektomijas dēļ, kas par to runā, vairojot citu cilvēku izpratni. Anna Nikolaeva mums pastāstīja, kā un kāpēc viņa pieņēma lēmumu izņemt piena dziedzerus un kā viņas dzīve mainījās pēc operācijas.
Es esmu divdesmit pieci gadi; Februāra beigās es veicu preventīvu mastektomiju ar vienlaicīgu rekonstrukciju - tas ir operācijas nosaukums, lai noņemtu piena dziedzerus un aizstātu tos ar implantiem.
Pirms četriem gadiem mana māte atklāja olnīcu vēzi, un pirms tam gandrīz visi manas mātes radinieki bija slimi vai miruši no vēža, es sapratu, ka nākotnē es gaidīju piena dziedzeru un olnīcu izņemšanu. Tiesa, es pieņēmu, ka tas nebūs drīz. Tajā laikā ārsti paskaidroja, ka ik pēc sešiem mēnešiem jums ir nepieciešams ziedot asinis audzēja marķieriem tikai tad, ja es to darīju trīs un pusi gadus, līdz es nonācu pie konsultācijas ar plastikas ķirurgu.
Lielas krūtis sāka mani aizraut skolā - jo vecāks man bija, jo grūtāk bija dzīvot kopā ar viņu; galu galā es nolēmu samazināt. Viņa īsu laiku izvēlējās ķirurgu - viņa nolēma vērsties pie tā paša speciālista, kura māte pirms slimības bija veikusi vairākas kosmētiskās darbības. Es domāju, ka man būtu jāpārliecina ārsts, lai sarautos mana krūtis, un viņš atbildētu uz „dzemdēt jums, tad nāc.” Bet sanāksme bija pilnīgi atšķirīga.
Tūlīt pēc stāsta par manu māti - toreiz gandrīz pusgadu pēc viņas nāves - ārsts man jautāja, kad es pēdējo reizi pārbaudīju krūtīm. Es nekad neesmu to izdarījis, jo, tāpat kā daudzi, es domāju, ka līdz trīsdesmit pieciem gadiem nav nozīmes. Ārsts izsniedza visu gadījumu sarakstu: ultraskaņu, radiogrāfiju, mamologa izmeklēšanu un asins analīzi BRCA gēnu mutācijām. Viņš man paskaidroja, ka, protams, ir iespējams mazināt krūts, bet pirms lēmuma pieņemšanas jums ir jāsaņem visu pārbaužu rezultāti un, ja ir mutācija, apsveriet mastektomiju.
Līdz tam laikam manā rokā jau biju pozitīvi BRCA mutācijas testa rezultāti - un es zināju, ka krūts vēzis attīstīsies 85-90% varbūtībā. Līdz ar to, es pats esmu nolēmis visu.
Šis apspriešanās rezultāts, protams, bija pārsteigts, bet es nolēmu neveikt steidzamus secinājumus un sākt aptauju. Visām procedūrām bija iespējams reģistrēties bez grūtībām: to pašu krūškurvja rentgenogrammu parasti neņem līdz trīsdesmit pieciem gadiem. Mana nākamā kļūda bija informēt mammologu par patieso apmeklējuma iemeslu: esot pieminējis plānoto plastisko ķirurģiju, es, protams, saņēmu tādu pašu komentāru par bērnu vecumu un prombūtni. Tomēr līdz tam laikam man jau bija pozitīvi rezultāti par BRCA1 gēna mutāciju manās rokās - un es zināju, ka krūts vēzis attīstīsies 85-90% varbūtībā. Līdz ar to, es pats esmu nolēmis visu.
Es atklāju nelielu izglītību par ultraskaņu, kas, visticamāk, bija labdabīgs, bet tomēr es ievēroju ārstu un devos konsultāciju ar onkologa mamologu uz vienu no slavenākajiem onkoloģiskajiem centriem Maskavā. Ceļojums bija vēl viena kļūda: man vajadzēja uzklausīt nepatīkamus komentārus par manu ārstu un atstāt ar formulējumu "tas nav tik ļaundabīga izglītība, bet es vēlos jūs noskatīties" un nosūtīt mani uz nākamo ultraskaņas skenēšanu mēnesī.
Kā cilvēks, kas iepazinies ar vēža neparedzamību, es nolēmu vairs kārdināt likteni: es nolēmu par mastektomiju, ierados ķirurgā un parādīju viņam visu pārbaužu rezultātus. Viņš mani atbalstīja. Lai gan tas nebija bez šķēršļiem, šajā apspriedē piedalījās vēl divi ārsti, un katram bija savs viedoklis par manu situāciju. Es tos uzklausīju, kādu laiku aizgāju mājās un domāju. Protams, piena dziedzeru izņemšana divdesmit piecu gadu vecumā nav viegls lēmums. Bet es esmu pārliecināts, ka dzīva māte maniem bērniem būs svarīgāka nekā barošana ar krūti. Par laimi, visa mana ģimene un draugi mani pilnībā atbalstīja.
Operācijas datums bija plānots divas nedēļas. Šajā brīdī pirmo reizi es sāku būt ļoti nervozs, es sāku meklēt internetā sieviešu stāstus par šo operāciju un neko neatradu. Tas bija biedējoši un neērti, bet man nebija citas izvēles.
Operācija ilga apmēram četras stundas un gāja labi; Nākamo nedēļu es pavadīju slimnīcā un lielākoties aizmiga no daudziem pretsāpju līdzekļiem. Man bija ļoti paveicies: man visu laiku bija mīlēja viens, kas palīdzēja viss. Es atceros īpašu prieku, kad četras dienas pēc operācijas es varēju mazgāt matus. Viss klīnikas personāls man bija ļoti uzmanīgs, par ko es esmu ļoti pateicīgs viņiem - bija brīži, kad kaut kas sāpēja, es raudāju, un māsas mani nomierināja.
Tad, atkal slimnīcā, es sāku augšupielādēt video uz instagramu un rakstīju par operāciju Facebook. Pirms viņas es ilgu laiku domāju, vai ir vērts padarīt šo stāstu publiski pieejamu, vai arī, ja būtu labāk, lai tikai par to zinātu tikai tuvākie cilvēki. Es paņēmu lēmumu pirms dažām minūtēm pirms iejaukšanās, izsakot pirmo stāstu. Es domāju, ka es varētu palīdzēt sievietēm līdzīgā situācijā. Atbildot uz to, es saņēmu milzīgu atbalstu, kas bija īpaši svarīgs.
Atgriežoties mājās, es saskāros ar jaunu problēmu. Neskatoties uz to, ka es patiešām gribēju atgriezties no slimnīcas, es nedomāju, ka es būtu palicis pats, un nebūtu medicīniskā personāla. Pirmajā dienā es sāku paniku, es baidos, ka atkal pārvietosies. Vismazākās izmaiņas valstī izraisīja daudzas pieredzes, un pastāvīgi satraucot ārstus bija ļoti neērti. Pirmo nedēļu pavadīju mājās gultā - pēc operācijas man nebija spēka, lai gan, protams, es gribēju ātri veikt mājsaimniecības darbus, strādāt, satikt draugus un dzīvot normālu dzīvi.
Es nekad neesmu bijusi pakļauta panikai, bet šajās dienās es biju noraizējusies par mazāko sīkumu, es pastāvīgi skatījos uz krūtīm spogulī un baidījos, ka pēc operācijas tas būtu neglīts vai nevienmērīgs. Protams, es sapratu, ka tas bija muļķīgi, jo iejaukšanās nebija izskatu dēļ, bet mierīgas dzīves labad. Bet zaudēt kontroli pār savu ķermeni joprojām bija biedējoši. Man bija klāta briesmīga apātija. Draugi atnāca, tētis atgriezās no komandējuma, visi mani atbalstīja, un lēnām atnācu pie savām jutekļiem.
Visu laiku es skatījos uz krūtīm spogulī un baidījos, ka pēc operācijas viņa būtu neglīta. Protams, es sapratu, ka tas bija muļķīgs, bet kontroles zaudēšana pār manu ķermeni joprojām bija biedējoša
Es turpinu tikties ar ārstiem reizi divās nedēļās: dziedināšanas process ir aizkavējies nelielu komplikāciju dēļ. Šajā operācijā ir divas iespējas, bieži nipeļi tiek pilnībā izņemti un imitācija tiek veikta viņu vietā, kas acīmredzot nav atšķirīga, bet nav tik jutīga. Jūs varat mēģināt saglabāt sprauslas, bet tas ir daudz grūtāk, jo īpaši, ja krūtis ir liels. Krūtsgals nevar nokārtoties, jo kāja, uz kuras tā atrodas, ir vairāk nekā jauns krūts, un tas ir jāaploka kaut kādā veidā, ārsts man paskaidroja. Tomēr es nolēmu uzņemt iespēju un turēt sprauslas, bet pareizais nebija nozvejas, un divas nedēļas pēc operācijas man bija jānoņem. Tagad brūce ir gandrīz pilnīgi izārstējusi, tur sastopamas rētas audu formas (tas ir nedaudz tumšāks, tāpēc vizuālā izjūta paliek vizuāli). Es nezinu, vai pēc galīgās dziedināšanas es to laboju, ir daudz iespēju: jūs varat izdarīt imitāciju no sprauslas no jūsu ādas, un ir arī tetovējumi vai protēzes, kas pielīmētas pie speciālas līmes. Bet es joprojām nezinu, vai man tas ir vajadzīgs. Es jūtos lieliski.
Lai gan pirms dažiem mēnešiem man nebija ne jausmas, kas mani gaidīja, tagad es godīgi varu teikt, ka tas bija tā vērts. Es turpinu runāt par darbībām sociālajos tīklos, dalīties pieredzē un atbildēt uz visiem jautājumiem. Es pats jutos, cik svarīgi ir tas, ka ir cilvēks, kurš jūs saprot un var sniegt padomu, it īpaši, ja runa ir par šādu reti sastopamu operāciju kā preventīvu mastektomiju. Attiecībā uz lielumu krūts ir kļuvis mazāks un skaistāks, gājiens ir pagājis, tagad man ir C izmērs, un, manuprāt, tas nedaudz samazināsies un uzņemsies galīgo izskatu.
Es uzskatu, ka šāda veida iejaukšanās var glābt daudzu sieviešu dzīvi un mums par to ir jārunā - tagad es vēlos izveidot tīmekļa vietni, kurā ikviens var lasīt manu stāstu, lūgt padomu vai uzdot jautājumu. Protams, es neesmu ārsts un nekādā gadījumā neprasu veikt nopietnus pasākumus, pat ja tie ir pamatoti. Katrai sievietei ir jālemj par sevi - bet par to viņai ir jāzina par šo iespēju.
Kāds dalījās manā stāstā sociālajos tīklos, un kāds aizgāja vēl tālāk: piemēram, kopā ar Anna Peesman, Moonka Studio juvelierizstrādājumu zīmola dibinātāju un dizaineri, es plānoju izveidot rotaslietu kolekciju, kuras ieņēmumi tiks novirzīti uz vienu no līdzekļiem, lai cīnītos ar vēzis. Un tas ir vēl viens veids, kā informēt cilvēkus, jo daudzi joprojām īsti nesaprot, kas ir vēzis un vai viņiem ir augsts risks.