Pārtikas nepanesība: kam nav nepieciešama lipekļa un laktozes
Palielināts nogurums, nieze, vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā pēc ēšanas - cerot, ka tas „iet prom pats”, nepatīkamus simptomus var ignorēt jau vairākus gadus. Kāpēc ķermenis neuzņem nekādu veselīgu pārtiku, mēs saprotam kopā ar ārstu: Rospotrebnadzor Marina Vershinina Centrālā pētniecības institūta Molekulās diagnostikas centra (CMD) ekspertu, medicīnas zinātņu kandidātu, psihoterapeitu, ēšanas uzvedības un svara zuduma korekcijas metodes autors Mihails Gavrilovs un alergologs-imunologs klīnikā "Medicīna" Ekaterina Koroteeva.
Kā pārtikas neiecietība atšķiras no alerģijām
Alerģijas un pārtikas nepanesības simptomi parasti ir ļoti līdzīgi - ādas un gļotādu nieze, izsitumi, diskomforta sajūta vēderā, izkārnījumu traucējumi, bet tiem ir atšķirīgi mehānismi. Alerģiska reakcija uz produktu ir organisma imūnās atbildes reakcija uz stimulu; tajā pašā laikā imūnsistēma uztver pārtikas olbaltumvielas kā svešas un ražo aizsardzības antivielas - imūnglobulīnus E (IgE). Pēdējais provocē alerģisku reakciju - visbiežāk piena, olu, zivju un jūras produktu, kviešu proteīnu, riekstu vai sojas atvasinājumiem. Tiklīdz kontakts ar alergēnu apstājas, imūnsistēma nomierinās - un pazūd alerģijas simptomi.
Pārtikas nepanesības gadījumā (to sauc arī par "pseidoalerģiju") nenotiek imūnsistēmas hiperreakcija. Dažreiz ir teikts, ka šis nosacījums ir saistīts ar G tipa imūnglobulīnu (IgG) ražošanu, bet Marina Vershinina atzīmē, ka atšķirībā no IgE, alerģijas marķieri, G klases antivielas ir normālas imūnsistēmas reakcijas rezultāts, tas ir, rādītājs, ka organisms ir iepazinies ar vai citu pārtikas produktu, un tā neatbildīs. Ārsts uzsver, ka laboratoriskie testi IgG noteikšanai ir dārgi, bet šādu antivielu noteikšana pati par sevi neļauj izdarīt secinājumus par jutīgumu pret dažiem produktiem.
Ja alerģijas simptomu rašanās sākšanai ir pietiekams daudzums alergēnu vai pat viena smarža, tad pārtikas produktu nepanesamība kļūst arvien grūtāka. Pseido-alerģijas gadījumā organisma reakcija bieži tiek aizkavēta (dažreiz vairākas dienas), un izpausmes ir neskaidras. Piemēram, sāpes vēderā var būt saistītas ar nogurumu vai deguna sastrēgumiem - to visu var viegli saistīt ar nogurumu vai aukstumu. Tajā pašā laikā, saskaņā ar ārsta Mihaila Gavrilova teikto, pieaugušajiem pārtikas nepanesība ir daudz biežāka nekā pārtikas alerģija. Riski ir tie, kuriem ir vielmaiņas problēmas vai kuņģa-zarnu trakta slimības, kā arī smēķētāji un cilvēki, kas nedaudz pārvietojas.
No kurienes nāk pseido-alerģija
Saskaņā ar Marina Vershinina teikto, atsevišķa slimība “pārtikas nepanesība” vispār nepastāv, bet ir daudzas slimības un apstākļi, pret kuriem var parādīties dažu vielu nepanesamība pārtikā. Tas var būt saistīts ar traucējumiem fermentu ražošanā, kas sagremo konkrētu komponentu (piemēram, ja trūkst fermenta laktāzes, organisms neizstrādā laktozi, piena cukuru). Iemesli var būt zarnu gļotādas iekaisums ar infekcijām un autoimūns process, kā arī dažu produktu vai zāļu toksiska iedarbība. Paaugstināta jutība pret ķīmiskām pārtikas piedevām - konservantiem, krāsvielām, emulgatoriem - arī nav nekas neparasts.
Visbiežāk neveiksmes rodas tādēļ, ka daži fermenti netiek pietiekami ražoti. Parasti bērniem tas ir saistīts ar kuņģa-zarnu trakta nenobriedumu un pieaugušajiem, piemēram, ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Laktozes nepanesība parasti parādās pieaugušajiem un tiek uzskatīta par normālu vecuma procesu. Veselais piens ir barības pamats agrīnā vecumā, bet laika gaitā samazinās piena cukura sabrukuma fermenta ražošana. Pēc Mihaila Gavrilova domām, gandrīz trešdaļa cilvēku, kas vecāki par divdesmit piecu gadu vecumu, ziņo par pasliktināšanos pēc glāzes pilnpiena, lai gan viņiem nebija līdzīgas problēmas. Fruktozes nepanesība attīstās absorbcijas pārkāpuma dēļ - tas izjauc tā saukto fruktozes nesēju darbu, ti, molekulas, kas ir atbildīgas par vielas caurlaidību caur zarnu sienām. Tās simptomi - slikta dūša, vemšana, meteorisms, caureja - atgādina saindēšanos.
Kā ārstēt
Saskaņā ar alergologa-imunologa Ekaterina Koroteeva teikto, uztura neiecietības atklāšana un ārstēšana nav viegls uzdevums: nav ticamu klīnisko un laboratorisko kritēriju pseido-alerģijai. Tāpēc, diagnosticējot, ārsti izmanto izslēgšanas metodi, pirmkārt, atzīmējot pārtikas alerģijas un celiakiju (lipekļa nepanesību, kas balstās uz ģenētiskiem un autoimūniem faktoriem). Lai apstiprinātu laktozes vai fruktozes nepanesību, var palīdzēt fekāliju analīze un ūdeņraža elpošanas tests - tas atklāj ogļhidrātu sadalīšanās un absorbcijas pārkāpumus, kas bieži vien izraisa vēdera uzpūšanos un caureju; bet šajā gadījumā diagnoze būs tikai sākotnēja.
Ārsts Jums ieteiks uzturēt pārtikas dienasgrāmatu, atzīmējot ēdienus, ko ēdat dienā, un veselību pēc brokastīm, pusdienām un vakariņām. Nākamais solis ir izdalīšanās (t.i., produktu izslēgšana) diēta. Speciālists no uztura izņem vienu "aizdomīgu" komponentu; ja pēc sešām diētas nedēļām stāvoklis uzlabojas, tas nozīmē, ka aizliegtais ēdiens ir sliktas veselības cēlonis. Pēc tam šādu produktu var ievadīt diētā, bet nelielās porcijās un apzinoties sekas. Ja nav uzlabojumu, jums ir jāmēģina vēl viena iespēja.
Ko darīt, lai sevi aizsargātu
Labākais pārtikas neiecietības novēršana, eksperti uzskata, ka sabalansēts uzturs. Dārzeņi, augļi, rieksti, dažādi graudaugi, daudzas zivju šķirnes un gaļa - jo daudzveidīgāka ir diēta, jo labāk. Tāpat ir ieteicams neiesaistīties gatavajos veikalu produktos un savlaicīgi, lai atrisinātu problēmas ar kuņģi un zarnām, ja tās rodas.
Kas palīdzēs tautas diētām
Produkti, kas nesatur lipekli, kļūst arvien vairāk - un, lai gan tirgotāji ir pārliecināti par savu labumu, ārsti ir pārliecināti, ka ne visiem ir vajadzīgs šis labums. Ar relatīvi reti sastopamu autoimūnu slimību - celiakijas slimību - ir noteikts diēta bez lipekļa, un tas ir nopietns ierobežojums. Saskaņā ar Marina Vershinina, glutēnu nesaturoša uztura saglabāšana profilaksei ir līdzīga kāpurķēžu priekšā, baidoties no jūsu kājas pārrāvuma. Vispirms ir svarīgi apstiprināt diagnozi (pārbaude ietver tievās zarnas biopsiju) un iegūst atbilstošus ieteikumus no ārsta. Vēl viens populārs uzturs - uzturs atbilstoši asins grupai - ir pilnīgi nedrošs: tam nav pierādījumu, un rezultāts var nebūt labs.
Fotogrāfijas:makistock - stock.adobe.com (1, 2)
