Tiesības atbalstīt: Kas neļauj radiniekiem atdzīvoties
Dmitrijs Kurkins
Darbs sākās valsts projekts "Atvērtā reanimācija" Krievijas reģionos, tostarp Maskavā, Kurganas reģionā un Tatarstānā. Šie ir pirmie soļi, kas būtu jāapvieno ar jauno likumu, ko jau ir apstiprinājusi Valsts dome pirmajā lasījumā. Tas ievērojami atvieglos uzņemšanu pacientu radinieku neatliekamās palīdzības telpās, īpaši bērniem, kuriem slimnīcā uzturēšanās var nozīmēt nopietnu stresu. „Tagad katrā pilsētas slimnīcā ir kļuvusi iespēja apmeklēt pacientu intensīvās terapijas nodaļā un intensīvā aprūpē. Šo apmeklējumu secība ir detalizēti aprakstīta mūsu speciālistu sagatavotajā pacientu informācijas lapā, kas ir pieejama katrā slimnīcā,” skaidro Maskavas Veselības departamenta vadītājs Aleksejs Khripuns.
Gadu atpakaļ Sabiedrības veselības organizācijas institūts izdeva līdzīgu piezīmi, par kuru viņš runā, un sabiedriskās kampaņas ar slimnīcu administrācijām veica vismaz vairākus gadus, lai ļautu tuviniekiem iekļūt intensīvās aprūpes nodaļā, pirms tam ne lūgumraksti ar simtiem tūkstošu parakstu vai apelāciju strādāja Konstantīns Khabenskijs prezidentam, nekāds aicinājums humānismam un jau pieņemtais federālais likums "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem". Tā 51. pantā ir skaidri noteikts, ka bērnu radiniekiem slimnīcā ir tiesības apmeklēt intensīvās aprūpes nodaļas. Tomēr bija grūtāk pārliecināt veselības aprūpes darbiniekus.
Tas ir lielisks birokrātiskās kaudzes piemērs: radiniekiem bija tiesības būt klāt slimnīcā, bet lēmums par viņu uzņemšanu palika ārstiem. Vairumā gadījumu (lai gan ne vienmēr) pacienta ģimenes ārstiem nebija atļauts piedalīties palātā, minot dažādus iemeslus vai neko nepaskaidrojot.
Daži iebildumi pret radinieku klātbūtni intensīvajā aprūpē ir pamatoti, citi ir vairāk kā attaisnojumi un acīmredzami pārmērīgi piesardzības pasākumi. "Atvērtā reanimācija" ņēma vērā abus.
Tātad, teiksim, arguments pret nesanitāriem apstākļiem - nākamais radinieks, viņi saka, var izraisīt infekciju - gan sabiedriskajiem, gan dažiem ārstiem šķiet absurdi. Jo īpaši ņemot vērā to, ka pašas slimnīcas bieži vien ir tālu no parauga tīrības. "Sanitāros standartus darbinieki bieži vien pārkāpj vairāk nekā vecāki, jo, piemēram, darbinieki dodas ārā, lai smēķētu tajās pašās apavās, kurās viņi strādā, un vecāki paklausīgi pārceļas," komentēja Nyera Federmesser, Vera hospice aprūpes fonda prezidents, - viens no projekta ierosinātājiem - slimnīcu nodaļās ir netīrās tīrīšanas lupatas, un tas nozīmē, ka trūkst pienācīgas roku mazgāšanas kultūras, peldmēteļi, kuros medicīnas personāls pārceļas no palātas uz aizbildni, un vienreizējās lietošanas cimdi ir briesmīgi. papēža kas pārtrauc būt rīcībā pēc medmāsa pārvietot tos pašus cimdus uz nākamo pacientu. " Neskatoties uz to, jaunā programma liek radiniekiem pāriet uz steriliem peldmēteļiem - tiem tiks atļauta intensīva aprūpe tikai šajā formā.
Lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka nav objektīvu šķēršļu intensīvās aprūpes pacientu radinieku klātbūtnei.
Vēl viens arguments - pacienta radinieks, īpaši stresa apstākļos, var traucēt ārstu darbu - izskatās daudz neskaidrāk. Viņam parasti ir būtiska pārpratne par to, ka pacients nav tikai veselības aprūpes darbinieku aprūpē esoša iestāde, un viņam ir nepieciešams psiholoģisks atbalsts. "Kad Eiropā grūtniecības un dzemdību slimnīcu stāvoklis tika tuvināts mājām, viņi ļāva mūzikai kļūt mīkstākai, daži attēli tika piekārti pie sienām, lai nebūtu klāt baltā morgas krāsa, komplikāciju skaits dzemdību laikā samazinājās par 20%. līdzīgs efekts radinieku klātbūtnes dēļ, kas bieži gribētu būt tuvu saviem tuvajiem cilvēkiem, kuri cieš, ir pamatots no visiem viedokļiem, un ir dīvaini, ka tas notiek tikai tagad, ”saka Aleksandrs Saverskis, pacientu aizsardzības līgas prezidents ents. Un šķiet acīmredzams, ka ārsti un radinieki atrodas vienā barikāžu pusē, bet tikai sāka klausīties šo argumentu tikai nesen.
Visbeidzot, lielākā daļa ekspertu piekrīt, ka nav objektīvu šķēršļu intensīvas aprūpes pacientu radinieku klātbūtnei. "Ja process tiek organizēts pareizi, tad atvērtība būs tikai pacientu labā. Tuviem pacientiem ir jābūt ārstniecības procesa dalībniekiem un ārsta palīgiem. Visā pasaulē ir pierādīts, ka sarežģīti pacienti, kuriem ir iespēja sazināties vai sazināties ar radiniekiem, atgūstas daudz ātrāk." - Pirmās pilsētas slimnīcas Alekseja Sveta galvenais ārsts ir pārliecināts. Viss balstās uz Krievijas slimnīcu ilgstošo modernizāciju, no kurām daudzas intensīvās terapijas nodaļas tiešām nav paredzētas nevienam citam, nevis pacientam un ārstam. Līdz ar to ierobežojums, kas noteikts pašreizējā rēķinā: vienlaicīgi ir ne vairāk kā divi palīgi.
Nav skaidrs arī tas, ko cilvēkiem, kuri nav saistīti ar pacientu, ir, bet var būt daudz tuvāk viņam cilvēciskā nozīmē - pašreizējā iniciatīva tiek saukta par ģimeni, un šai pieejai ir trūkumi. Bet fakts, ka daudzu iedzīvotāju atdzīvināšana vairs nebūs medicīnas seriālu fikcija, un ģimenes drāmas noteikti var uzskatīt par uzvaru veselam saprāta veidam.
Fotogrāfijas: Laurin Rinder - stock.adobe.com, Joshua Rainey - stock.adobe.com