Jautājums ekspertam: Vai ir iespējams dzert kontracepcijas tabletes bez pārtraukumiem
OLGA LUKINSKAYA
ATBILDES UZ ASV JAUTĀJUMU GALVENO mēs izmantojām meklēšanu tiešsaistē. Jaunajā materiālu sērijā mēs uzdodam šādus jautājumus: dedzināšana, negaidīti vai plaši izplatīti - profesionāļiem dažādās jomās.
Mēs teicām, ka regulāra ovulācija un menstruācijas nav nepieciešamas veselībai (un var pat kaitēt), un hormonālā kontracepcija ir drošs veids, kā dot ķermenim pārtraukumu no menstruālā cikla. Šajā gadījumā vairums kontracepcijas tablešu lietošanas shēma nozīmē aktīvo komponentu uztveršanas pārtraukumus. Šo pārtraukumu laikā attīstās menstruālā asiņošana - tā nesedz kaitējumu vai labumu, un pati shēma tika izgudrota, lai „nebiedētu” sievietes, pilnībā izzūdot asiņošanu.
Ņemot vērā, ka asiņošana ar atcelšanu ir saistīta ar neērtībām, daudzi cilvēki vēlas no tiem pilnībā atbrīvoties - tādēļ jūs varat lietot tradicionālās tabletes bez pārtraukumiem vai pāriet uz zālēm, kuru lietošanas shēmā tiek izmantota ilgstoša nepārtraukta lietošana. Tiesa, nav nekādas garantijas, ka nebūs "menstruāciju", neviens nesaņems - var parādīties neziņa vai tā saucamā izrāviena asiņošana. Kopā ar ekspertu mēs saprotam, cik droša ir COC lietošana bez pārtraukuma, un kādas iespējas vairāk atbrīvoties no asiņošanas.
Tatjana Rumyantseva
ārsts - akušieris-ginekologs, medicīnas zinātņu kandidāts, bloga autors "Rumyantseva, MD"
Visi pētījumi par COC ilgstošu lietošanu tika veikti ar tradicionālajām tabletēm (kuras parasti lieto saskaņā ar shēmu 21 + 7). Pirmie lielie pētījumi tika veikti par 84 + 7 shēmu (četri iepakojumi bez pārtraukuma, tad septiņu dienu pārtraukums), lietojot preparātus, kas satur 30 μg etinilestradiola un 150 μg levonorgestrela. Tagad ir pētījumi nepārtrauktai lietošanai sešus un pat divpadsmit mēnešus - bet tie joprojām ir vienādi, šajā ziņā nekas nav mainījies.
Daži ražotāji savu produkciju ražo iepakojumos pa 63 vai 84 tabletēm, un pēc reģistratūras beigām varat pārtraukt 7 dienas. Ir pieejams arī īpašs dozators, kurā var pielāgot aktīvo tablešu lietošanas ilgumu līdz 120 dienām. Tas nozīmē, ka visas aktīvās sastāvdaļas un pašas tabletes ir vienādas, jaunas iespējas tikai uzņemšanas laikā.
Nevar teikt, ka šāda tehnika apdraud kaut ko īpašu. Ja mēs runājam par neregulāru asiņošanu vai ziedi, tad tie notiek biežāk ar ilgstošu lietošanu, bet tikai pirmajos mēnešos. No ceturtā mēneša asiņošanas varbūtība ir aptuveni tāda pati kā "standarta" un ilgstošai kontracepcijas līdzekļu lietošanai. Nav pierādījumu, ka ilgstoša lietošana palielina trombozes, insulta vai krūts vēža risku salīdzinājumā ar standartu.
Visticamāk, jūs varat bez pārtraukuma lietot kontracepcijas līdzekļus, un, kamēr nav stingri ieteikumi par to, kad apstāties. Agrīnie pētījumi bija vērsti uz 84 dienām, bet tagad jau ir pienācīgi daudz informācijas par uzņemšanu sešus mēnešus bez pārtraukuma. Kas attiecas uz drošību, tas nav atkarīgs no lietošanas režīma - nav pamata uzskatīt, ka zāles 21 + 7, 24 + 4 vai 26 + 2 ir drošākas par 84 + 7.
Intrauterīnās hormonālās sistēmas patiešām ir mazliet drošākas (piemēram, smēķētājiem sievietēm), bet tas attiecas uz to salīdzinājumu ar tabletēm kopumā un ne tikai ar ilgstošu lietošanu.
Diemžēl nevar garantēt asiņošanas pilnīgu izzušanu - un pat ar nepārtrauktu tabletes lietošanu, implantu un IUD lietošanu, pastāv iespēja neregulārai krāsošanai, un šī tablete ir zemāka. Hormonālā "spirāle" izņems menstruācijas aptuveni pusē pacientu, bet neregulāras mātītes paliks 20%. Situācija ar implantiem ir līdzīga: līdz pat 78% var rasties neregulāri izdalījumi. Ar KOC šajā jautājumā viss ir daudz paredzamāks: asiņošana visbiežāk ir saistīta ar tabletes izlaišanu, un tie reti tiek novēroti bez uztveršanas traucējumiem.
FOTOGRĀFIJAS:stas_malyarevsky - stock.adobe.com, Ievgenii Meyer - stock.adobe.com